快速问题：每年哪种疾病导致女性死亡最多？中风？肺病？阿尔茨海默氏症？乳腺癌？肺癌？不，这是心脏病——事实上，心脏病对女性的致命性比所有癌症的总和还要大。每年导致女性死亡人数是肺病、中风或阿尔茨海默病的三倍。

那么，为什么人们认为心脏病是“人的病”呢？这个问题可能有几个答案，但最有可能的是，冠心病往往比男性晚 10 年左右发病。这就是为什么我们有不同的临界值来确定女性和男性的什么年龄被认为是 “早产儿心脏病”。但由于女性的寿命比男性长，因此在年龄较大的人群中，心脏病发作的女性人数逐渐赶上了男性。

1. 了解冠心病的风险因素，包括家族史。

https://www.gregkoshkarianmd.com/hypertension-2/2. 控制血压和胆固醇。

3. 吃健康的饮食，尽量减少您患糖尿病的风险.

4.不要抽烟！这包括电子烟。需要帮助？与您的初级保健医生讨论您可以获得的戒烟支持。

5. 锻炼！ 事实上，运动不仅有助于降低女性心脏病发作的风险，而且对降低女性患心力衰竭的风险也有单独的好处。

我被问到的一个常见问题是是否开始/继续接受 HRT（激素替代疗法）。根据对女性在绝经后才倾向于心脏病发作的观察，人们认为雌激素是保护因子，应该给绝经后的女性服用，以防止心脏病的发展。然而，大型研究未能证明其益处，实际上表明在使用它的最初几年存在一些心脏伤害。我的建议是，如果女性已经服用 HRT 多年而没有任何问题，那么继续 HRT 通常是可以的。如果女性有严重的绝经后症状，并且 HRT 被认为是治疗这些症状的最佳方法，那么开始 HRT 是可以的。 不过，患心脏病风险较高的女性应接受仔细监测。但女性应该开始 HRT 以预防心脏问题的说法已被明确证明。

女人倪，另一个建议：倾听你的心声。不要忽视症状，即使它们看起来并不严重。女性（尤其是老年女性）的心脏问题症状可能有所不同，因为女性可能不存在典型的胸压。心脏问题可能由胸部的隐约不适提示，也可能仅发生在下巴、肩部或手臂。 突然的呼吸急促可能是心脏病发作的女性注意到的唯一原因。

女性往往更忙于照顾家人——伴侣、孩子、父母——而没有足够关注自己的健康。所以，再一次，照顾好自己。注意你的身体在告诉你什么。不要以为女性可以保护您免受心脏病的影响。心脏问题对女性也构成威胁，而不仅仅是男性。

Greg Koshkarian，医学博士，FACC

自 1985 年在耶鲁大学医学院开始接受医学培训并获得心脏病学委员会认证以来，Koshkarian 博士一直对心血管系统着迷。Kosharian 博士分享道：“照顾心脏病患者的回报是巨大的。我有幸（直到 2017 年）成为一名介入心脏病专家，利用这些技能通过用气球和支架打开堵塞的动脉来阻止心脏病发作。但多年来，我发现教学机会——无论是对住院患者还是办公室的病人——都给了我最大的职业满足感。他喜欢帮助患者了解心脏病——它是如何开始的，它是如何发展的，以及一个人可以做些什么来控制这个过程。Koshkarian 博士是一名心脏病专家，拥有皮马心脏和血管

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