Kalp Cerrahisi

• Sigarayı! Sigara içmek kandaki oksijeni azaltarak iyileşme süresini uzatır.

• Tüm bitkisel takviyeleri, ilaçları, vitaminleri, occuvite, omega 3-6-9 balık yağı, keten tohumu yağı ve diğer reçetesiz satılan ilaçlar dahil olmak üzere multivitaminleri durdurun. Aldığınız başka bir şeyden emin değilseniz, cerrahın tıbbi asistanına veya hemşiresine danışın.

• Bir diş probleminiz varsa, lütfen ameliyattan önce ele alın ve tedavi ettirin. Diş hekiminiz tarafından verilen tüm antibiyotikler ameliyatınızdan önce alınmalıdır. Enfekte veya sallanan dişlerden gelen bakteriler yeni kalp kapakçığını enfekte edebilir. Tedavi edilmemiş bir diş enfeksiyonunuz varsa ameliyatınızın ertelenmesi gerekebilir

• İbuprofen, Motrin, Advil, Aleve, Naproksen, Celebrex, Mobic, Meloksikam, Diklofenak, Etodolac, Relafen, Anaprox, Toradol, Feldene, Sulindac, Lodine, Dolobid, Voltaren, Arthrotec, Indometasin, Nabumetone veya Daypro gibi steroid olmayan antienflamatuarları (NSAID'ler) durdurun, çünkü bunlar kan inceltici olarak işlev görür.

• Ameliyat gününe kadar ağrı için Vicodin, Percocet, Tylenol, ekstra güçlü Tylenol ve Tylenol PM almaya devam edebilirsiniz. (Tylenol artriti yok lütfen).

• Aspirin ve Pamprin, Excedrin, Fioricet gibi aspirin kombinasyonu olan ürünleri bırakın.

• Plavix (Clopidogrel), Pradaxa, Effient, Xarelto, Brilanta, Eliquis ve Coumadin (warfarin) gibi kan sulandırıcı ilaçları bırakın.

• Doktorunuz sizi Lovenox ile "köprülemek" isteyebilir. Bu ameliyattan önce doktorunuzla görüşülmelidir.

Ameliyattan üç gün önce

• Cerrahınız tarafından istenirse Allopurinol'ü başlatın. Bunu sadece bir yudum su ile ameliyat gününe kadar ve ameliyat gününde belirtildiği şekilde almaya devam edin.

Ameliyattan iki gün (48 saat) önce

• Metformin'i veya Glucophage, Janumet, Fortmet, Glumteza, Riomet, Avandamet vb. gibi içinde Metformin bulunan herhangi bir ilacı durdurun.

• Lisinopril, Ramapril, Accupril, Lotensin, Capoten, Vasotec, Monopril, Zestril vb. gibi ACE inhibitörlerini durdurun. Bunlar tansiyon ilaçları olarak kabul edilir. Aksi söylenmedikçe diğer tüm tansiyon ilaçlarınıza devam edin.

• Tansiyon ilaçlarınızı yalnızca Atenolol, Sotalol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol, Nadolol, Propranolol vb. gibi bir beta bloker ise alın.

• Cerrahınız emrettiyse, Allopurinol (bir yudum su ile) gibi tansiyon ilaçlarınızı almanızda bir sakınca yoktur.

• Bunları mümkün olduğunca erken alın (mümkünse ameliyatınızdan iki saat önce).

Ameliyattan 2 gün (48 saat) önce

• YAPMAK Talimatlara göre durdurduğunuzdan emin olmak için tüm reçeteli ve OTC ilaç talimatlarını gözden geçirin. Doldurduysanız, klasörün PAT bölümündeki 5. sayfadaki takvime bakın.

• YAPMAK Küpeler, kolyeler ve alyanslar dahil olmak üzere tüm vücut takıları veya piercingleri ile birlikte tüm ayak / tırnak cilasını çıkarın. Takılarınızı çıkaramıyorsanız, aldırmak için bir kuyumcuya gitmeniz gerekebilir. Çıkarılmayan halkalar ameliyat sırasında kesilecektir. Dermaller de dahil olmak üzere tüm vücut/yüz piercingleri çıkarılmalıdır!

• YAPMAK Teşvik spirometrenizi (I/S) günde birkaç kez kullanmanın yanı sıra derin nefes alma ve öksürme alıştırması yapın. Bu nefes egzersizi, tüm iyileşme deneyiminiz boyunca son derece önemli olacaktır. Akciğerlerinizi genişletmeye, salgıları gidermeye, öksürüğü teşvik etmeye ve akciğer komplikasyonlarını, özellikle zatürree oluşumunu önlemeye yardımcı olur.

• DURMAK Ameliyattan 48 saat önce vücudun herhangi bir bölümünü tıraş etmek. Bu özellikle enfeksiyon kontrolü için önemlidir. Enfeksiyonları önlemek için, hastanede gerektiği gibi cerrahi olarak kırpılacaksınız.

• YAPMA Ameliyattan önce saçınızı veya tırnaklarınızı yaptırın. Herhangi bir cilt, saç veya tırnak ürününün ameliyattan önceki olayları karmaşıklaştırabileceğini lütfen unutmayın.

• YAPMA herhangi bir şey için veya herhangi bir alkol için. Bol bol dinlenin ve susuz kalmayın.

Ameliyattan önceki gece

• YAPMAK Gece yarısına kadar bol sıvı tüketin.

• YAPMA Cerrahınızdan veya Anestezi Öncesi Testten aksi talimat almadıkça gece yarısından sonra yiyecek veya içecek bir şey (hatta su) bulundurun. Sabahları ilaçlarınızla birlikte küçük bir yudum su alabilirsiniz.

• YAPMA herhangi bir şey için veya herhangi bir alkol için.

• YAPMAK Anestezi Öncesi Testten aldığınız talimat formlarını ve cerrahınızın talimatlarını gözden geçirin.

• YAPMAK Gerekirse takvim sayfanıza tekrar bakın.

• YAPMAK Çarşaflarınızı ve pijamalarınızı değiştirin. Ameliyat öncesi duşunuzdan sonra temiz pijamalar giyin.

• YAPMAK duş. Kuruduktan sonra, evrak işlerinde belirtildiği gibi vücudunuzun her yerine size verilen %2'lik CHG mendillerini kullanın. Başka herhangi bir cilt veya saç ürünü kullanmayın. CHG mendillerinin cildinizde kurumasına izin verin ve ardından temiz çarşaflar üzerinde yatın. Lütfen ameliyattan en az altı saat önce CHG ürününün cildinizde olduğundan emin olun. Unutmayın - losyon yok! Ve sabahları durulamayın.

• YAPMAK TMC SSI Önleme etiketli formu ilk olarak doldurun ve ameliyat için geldiğinizde ameliyat öncesi hemşirenize vermeye hazır olun. Bu kağıdın üzerinde adınız ve etiketiniz bulunmalıdır

• Kalkar kalkmaz sadece ameliyat gününüz için belirtilen ilaçları bir yudum su ile alın. Hastaneye herhangi bir ilaç getirmeniz talimatı verilirse, lütfen bunları orijinal kaplarında, etiketleri bozulmamış olarak bırakın. Bunların, check-in yapıldıktan sonra bakım personeline verilmesi gerekecektir. Normal olarak yanınızda bir inhaler taşıyorsanız, lütfen onu da getirdiğinizden emin olun.

• Dişlerinizi fırçalayın, suyla çalkalayın ve tükürün. Bundan sonra sakız, sert şeker, nane veya öksürük damlası olmasın lütfen. Tazelenmek için yüzünüzü yıkayabilirsiniz, ancak krem, losyon, herhangi bir makyaj, parfüm, deodorant, saç spreyi, jel, talk, yağ vb. dahil olmak üzere herhangi bir saç veya cilt ürünü uygulamayın. Bunlar, enfeksiyon riskinizi artırabilecek bakterileri çeker. Ek olarak, birçok saç ve cilt ürünü, özellikle her ikisi de cerrahide kullanılan oksijen ve koter çevresinde yanıcıdır. Hastaneye gelmeden önce CHG mendillerinizi durulamayın.

• Uyku apnesi için CPAP makinesi kullanıyorsanız, lütfen ameliyattan önce hastaneye getirin. TMC damıtılmış su stokları olarak suyu boşaltabilirsiniz. Lütfen varsa yazılı ayarlarla birlikte kolay talimatları getirin. Makinenizi adınızla etiketlediğinizden emin olun. Çok önemli! Teşvik spirometrenizi (I/S) getirin

• Fotoğraflı kimliğinizi, sigorta kartlarınızı, yaşam vasiyetinizin bir kopyasını ve tıbbi vekaletnamenizi ve ameliyattan önceki gece mendillerinizi kullandığınızı belirten baş harfli Cerrahi Alan Enfeksiyonu Önleme formunuzu getirin.

• Planlanan ameliyat saatinizden iki saat önce TMC'nin Ortopedi ve Cerrahi kulesine gelin. Ücretsiz vale park hizmeti pazartesiden cumaya 05:00-19:00 saatleri arasında mevcuttur. Asansörle ikinci kata çıkın ve masada check-in yapın.

• Check-in işlemini tamamladığınızda, bir TMC gönüllüsünün görev yaptığı yakındaki başka bir masaya uğramanız talimatı verilecektir. Bu gönüllü size üzerinde benzersiz bir tanımlayıcı numara bulunan renk kodlu bir kağıt verecektir. Aileniz ve sizinle birlikte olan arkadaşlarınız, lobideki monitörleri kullanarak prosedürün ilerlemesini takip edebilir.

• Unutmayın: Ameliyattan sonra yoğun bakım ünitesindeyken (YBÜ) ihtiyaç duyabileceğiniz herhangi bir kişisel eşya, ameliyattan sonra uyanık olduğunuzda getirilebilir. Ameliyattan sonra çok dinleneceksiniz ve ağrı kesici ilaçlar alacaksınız. TMC, ameliyattan hemen sonra ağız bakım ürünleri sağlayacaktır.

• Check-in yaptıktan kısa bir süre sonra, işlem öncesi beklemeye geri götürüleceksiniz.

• Bir hasta bakım teknisyeni hayati değerlerinizi alacak ve ardından sizden bir önlük giymenizi isteyecektir. Tüm kıyafetlerinizin (iç çamaşırı ve ayakkabılar dahil) çıkarılması ve ailenizin tutacağı bir çantaya yerleştirilmesi gerekecektir.

• Teknisyeniniz daha sonra göğsünüzü, karnınızı ve kasıklarınızdan ayak bileklerinize kadar olan alanı gerektiği gibi kesecektir. Teknoloji daha sonra CHG mendillerini üzerinizde tekrar kullanacak ve sizden farklı bir elbise giymeniz istenecek.

• Takma dişler, gözlükler, kontakt lensler ve üzerinde olabilecek diğer mücevherler dahil olmak üzere tüm kişisel eşyaların çıkarılması gerekecektir. Lütfen değerli eşyalarınızı kimliğiniz, sigorta kartlarınız ve cep telefonunuzla birlikte ailenize saklayın.

• Ameliyatınız öncesinde, sırasında ve sonrasında kan basıncınızı, kalp ritminizi ve oksijenasyonunuzu izlemek için özel bir ekipmana bağlanacaksınız. Tüm ameliyatınız ve sonraki yoğun bakım ünitesinde kalışınız boyunca bu monitörlere bağlı kalacaksınız.

• Bip sesi ve bu makinelerin çıkardığı farklı sesler sizi korkutmasın. Personelin bu alarmları duyabilmesi ve yaşamsal belirtilerinizi sık sık izlemesi gerekir.

• Teknolojiniz, ailenizin bir üyesinin ne zaman geri gelip size katılabileceğini size bildirecektir. Lütfen gizliliğinizi koruyacağımızı bilin, ancak ameliyattan önce yanınızda bir aile üyesinin olmasını isterseniz, mümkün ve güvenli olduğunda buna izin vermek için her türlü çabayı göstereceğiz.

• Ameliyat öncesi hemşireniz daha sonra sorularınızı gözden geçirmek için içeri girecektir. Yapılacak ameliyatın türü doğrulanacaktır. İşitme cihazlarınız varsa, lütfen hemşirenize bildirin. Size bir dizi soru sorulacak ve henüz imzalanmamışlarsa bazı onay formlarını imzalamanız istenecektir. Hemşireniz, tıbbi geçmişinizi ve ilaç listenizi ve ilaçlarınızın en son ne zaman alındığını sizinle birlikte gözden geçirecektir.

• Bu sağlık uzmanlarının çoğu, bilekliğinizdeki adınızı, doğum gününüzü veya tıbbi kayıt numaranızı doğrulamanızı istemek de dahil olmak üzere size aynı soruları soracaktır. Lütfen bunların güvenliğiniz için yürürlükte olan önemli prosedürler olduğunu unutmayın.

• Bir IV başlatılacak ve burnunuz antibiyotikli bir merhem ile silinecektir. Oksijene bağlanacaksınız ve basınç ülserlerini önlemeye yardımcı olmak için poponuza bir ped yerleştirilecektir.

• Bir EKG ve diğer gerekli testler yapılabilir.

• Ameliyattan önce rahatlamanıza yardımcı olacak bazı ilaçlar verecek olan anestezi uzmanınız da dahil olmak üzere cerrahi ekibinizin diğer üyeleriyle tanışacaksınız.

• Anestezi doktorunuz size biraz uyuşturucu ilaç verecek ve bir IV başlatacaktır. Anestezi uzmanı ayrıca arteriyel hat denilen şeyi de yerleştirecektir. Bileğinizde kan basıncınızı izlemek için kullanılan bir IV gibidir. Gerekirse, sevdiğiniz kişiden bu işlemler için odadan çıkması istenebilir.

• Cerrahınız da içeri girecek, ardından ameliyathane hemşireleriniz gelecek.

• Her şey hazır olduğunda, sağlık ekibiniz sizi ameliyathaneye götürecektir. Aile üyenizden lobiye geri dönmesi istenecektir.

• Lobiden uzaklaşması gereken aile üyelerinden, lütfen geri döndükten sonraki ilk saat içinde bunu yapmalarını rica ediyoruz, çünkü bu zamanın çoğu sizi ameliyathanede ameliyata hazırlamak için harcanıyor.

• Lobideki ekran ameliyatın başladığını gösteriyorsa, lütfen ailenizin lobide oturduğundan emin olun.

• Açık kalp ameliyatlarının çoğu üç ila beş saat sürer. Prosedürünüzden ne bekleyeceğiniz konusunda cerrahınızla konuşun. Mümkünse, cerrahi ekibin bir üyesi lobiye çıkacak ve ailenizi ilerlemeniz hakkında bilgilendirecektir

• Ameliyatınız bittiğinde, cerrah lobinin hemen dışında bulunan konsültasyon odalarından birinde ailenizle konuşacaktır. Daha sonra sevdiklerinize yoğun bakım ünitesinin (YBÜ) hemen yanındaki Rosenstiel Lobby'ye nasıl ulaşacakları konusunda talimat verilecektir. Yaklaşık beş dakikalık bir yürüyüş mesafesindedir, bu nedenle bir TMC gönüllüsü gerekirse yoğun bakım ünitesine ulaşım ayarlayabilir.

• Ameliyatınız bittikten hemen sonra, cerrahi ekip ve bir yoğun bakım hemşiresi sizi doğrudan ameliyathaneden Birim 480'deki yoğun bakım ünitesine nakledecektir. Personelin sizi özel odanıza yerleştirmesi yaklaşık bir saat sürecektir.

• Hemşire, bir veya iki kişinin sizi yoğun bakım ünitesinde görmeye gelmesinin ne zaman uygun olduğunu aile üyelerinize bildirecektir. Yoğun bakım odaları büyük olmadığı için aynı anda ikiden fazla kişinin geri gelmemesini rica ediyoruz. Neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi bu bölümün 5. sayfasında bulabilirsiniz.

• Muhtemelen uyuyor olacaksınız ve birçok monitöre bağlanacaksınız. Boğazınızda bir solunum tüpü olabilir, konuşamazsınız. Solunum tüpü zarar vermez, ancak rahatsız edici olabilir.

• Aile için önemli bir not: Lütfen sevdiklerinizi sizi bu durumda görmenin şok edici olabileceği konusunda uyarın, ancak tüm makinelerin ve tüplerin bir iş yapmak ve iyileşmenize yardımcı olmak için orada olduğu konusunda uyarın. Ayrıca, bu makinelerden bazılarının alarm çalacağını ve bip sesi çıkaracağını unutmayın, bu nedenle siz ve ziyaretçileriniz korkmamalısınız. Yoğun bakım personeli sürekli olarak bu alarmlarla ilgilenecektir. Alarmları susturmak için ailenin ve diğer ziyaretçilerin bu düğmelerden hiçbirine dokunmaması önemlidir.

• Yoğun bakım ünitesine geldikten yaklaşık dört ila altı saat sonra, personel sizi yavaşça uyandıracaktır.

• Uyandığınızda, solunum tüpüne ek olarak, bir idrar sondası ve bir göğüs tüpünüz olacaktır. Göğüs tüpü kanı boşaltır ve akciğerlerinizi genişletmeye yardımcı olur.

• Uyandığınızda, yoğun bakım odasındaki ışıkların ve seslerin farkına varacaksınız. Vücut ısınız normale döndüğünde titriyor olabilirsiniz. Muhtemelen aşırı derecede susamış olacaksınız, ancak solunum tüpünüz çıkarılana kadar konuşamayacak veya içemeyeceksiniz.

• Hemşireleriniz sizi uyandırdığında, solunum tüpünüzü çıkarmak için yardımınızı isteyeceklerdir. Daha sonra bir maske veya burun çatalları ile oksijene bağlanacaksınız.

• Aşağıdakiler de dahil olmak üzere size bağlı çok sayıda ekipmana sahip olacaksınız: kalbinizin düzenli olarak atmasını sağlamak için geçici pacing telleri, mide bulantısı ve gazı kontrol etmek için bir nazo-gastrik tüp, pompalar tarafından büyük IV'lere infüze edilen çoklu IV sıvıları (bu büyük IV'lere merkezi hatlar denir ve boynunuzda veya üst göğüs bölgenizde olabilir), bileğinizde bir ateriyal çizgi (IV'e benzer), ve parmağınızda veya kulağınızda bir oksijen doygunluğu monitörü. Siz iyileştikçe tüm bu ekipmanlar azar azar kaldırılacaktır

• Ağrınız mümkün olan en iyi şekilde yönetilecek olsa da, ameliyattan sonraki ilk 72 saat içinde en kötüsü olması beklenir. Diğer tüm prosedürler gibi, kalp cerrahisi de ameliyattan sonraki ilk birkaç gün içinde zirve yapan önemli ağrı ile ilişkilidir. Ağrı yavaş yavaş iyileşir ve sonunda geçer.

• Ağrı seviyenizi hemşirenize iletmek için ağrı derecelendirme ölçeğini kullanmanız istenecektir.

• Ameliyat sonrası belli bir miktar rahatsızlık hissedilmesi normaldir. Hemşireniz size gerektiğinde sakinleştirici ve ağrı giderici ilaçlar verecektir. Çoğu hasta, solunum tüpünün çıkarılması da dahil olmak üzere ameliyattan sonraki ilk birkaç saati hatırlamaz.

• Ameliyattan sonra ağrınız yeterince kontrol edilmezse, stres ve depresyona neden olabilir ve bu da iyileşmeyi zorlaştırabilir. Ağrı ayrıca derin nefes almayı zorlaştırabilir, muhtemelen sizi enfeksiyon ve kardiyak aritmiler (düzensiz kalp atışları) dahil olmak üzere kardiyak ve pulmoner komplikasyonlara maruz bırakabilir. Bu nedenle ameliyat sonrası derin nefes egzersizleri ve I/S çok önemlidir. Ameliyattan önce I/S'nizi evde nasıl kullanacağınızı pratik yaptıysanız, bu son derece yardımcı olur.

• Hemşire tüm makinelerin ne yaptığını açıklayacaktır. Eve gidene kadar uyanık olduğunuz her saat, I/S'nizi saatte 10 kez kullanmanız gerekecektir. Derin nefes alma ve öksürük egzersizleri yapmanız teşvik edilecektir. Göğüs kemiğinizi desteklemenize ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olan sarılmanız için size küçük bir yastık verilecektir.

• Rehberli imgeleme, müzik terapisi, nefes egzersizleri, masaj terapisi, meditasyon, yoga ve hipnoterapi gibi çeşitli tamamlayıcı terapilerin ağrı, kaygı ve stresi azalttığı gösterilmiştir. Ayrıca doğal iyileşme yeteneğinize de yardımcı olurlar. Aileniz ameliyattan sonra size müzik, aromaterapi, yağ getirebilir ve masaj yapabilir. Mum veya açık aleve izin verilmez. Lütfen bu tedavilerden herhangi birine başlamadan önce ailenizin hemşirenizle kontrol ettiğinden emin olun.

• Tüm fişli cihazların hastanede kullanılmadan önce hastane personeli tarafından muayene edilmesi gerektiğini lütfen unutmayın.

• Atriyal fibrilasyon, kalbin üst odacıklarının, kulakçıkların düzensiz atmasından kaynaklanan düzensiz bir kalp ritmidir. Kalp ameliyatından sonra en sık görülen komplikasyonlardan biridir ve tüm açık kalp ameliyatı hastalarının yüzde 30'una kadar gelişebilir.

• A-fib genellikle ameliyattan sonraki ilk 72 saat içinde gelişir. Birçok hasta ameliyattan sonra bir miktar A-fib'e sahiptir, ancak hastaneden eve gittiklerinde normal bir kalp ritmi içindedirler.

• A-fib, kalbinizin yarışıyormuş gibi hissetmenize neden olabilir. Bu, yorgunluk, terleme, hafif göğüs ağırlığı, nefes darlığı ve huzursuzluk veya endişe hissine neden olabilir. TMC hemşirelik personeliniz, monitörlerinizde bu semptomları izlemek üzere eğitilmiştir ve böyle bir durumda hızlı bir şekilde yanıt verecektir.

A-fib'yi kontrol etme

• A-fib genellikle tek başına ilaçla kontrol edilebilir. Bazen, ilaç tedavisi yeterli değildir. Bu olduğunda, kalbin kardiyoversiyon adı verilen küçük bir elektrik şokuna ihtiyacı vardır. Bu genellikle kalbi normal bir ritme geri getirir.

• A-fib uzadığında, hızlı olduğunda veya A-fib'den normal bir ritme ileri geri gittiğinde, kalpte kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar tehlikeli olabilir. Kalpten bir pıhtı pompalanırsa, beyne giden kan akışını engelleyebilir ve muhtemelen felce neden olabilir. Pıhtıları önlemeye yardımcı olmak için kısa bir süre için Heparin, Lovenox veya Coumadin gibi bir kan sulandırıcı ilaç kullanabilirsiniz.

• Ameliyat gününün ilerleyen saatlerinde, yoğun bakım ünitesindeyken, personel yardımı ile ayağa kalkacak ve yataktan bir sandalyeye geçeceksiniz.

• Birkaç gün sonra göğüs tüpü, çoğu IV hattı ve kateter çıkarılacaktır.

• TMC'nin sınırsız ziyaret saatleri vardır, ancak tüm ziyaretçilerin sağlıklı olmasını ve hiçbir ziyaretçinin hasta odasında uyumamasını rica ediyoruz. Bununla birlikte, asla kapanmadığı için Rosenstiel Lobisi'nde kalabilirler. Hemşireniz ziyaretlerden sorumludur ve sizin için en iyisini yapacaktır.

• Olası enfeksiyon riski nedeniyle, bebeklerin ve küçük çocukların sizi yoğun bakım ünitesinde ziyaret etmeleri önerilmez, ancak kalp sonrası bakım ünitesine (PCCU) taşındığınızda sizi kesinlikle ziyaret edebilirler.

• Hastalar genellikle PCCU'ya transfer edilmeden önce bir ila iki gün yoğun bakım ünitesinde kalırlar ve burada nasıl iyileştiklerine bağlı olarak taburcu edilmeden önce üç ila dört gün daha kalırlar.

• Hemşire, sizin ve bakıcınız için ne beklemeniz gerektiği konusundaki talimatları gözden geçirecektir.

• Hastanede, tek amacı ameliyattan sonra akciğer komplikasyonları yaşamanızı önlemek olan bir solunum terapisti (RT) tarafından ziyaret edileceksiniz. Solunum makinesinden çıktıktan ve solunum tüpünüz çıkarıldıktan sonra, RT'niz I/S'nizi doğru şekilde nasıl kullanacağınızı bildiğinizden emin olacaktır.

• Unutmayın, I/S akciğerlerinizi genişletmeye, salgıları gidermeye, öksürüğü teşvik etmeye ve akciğer komplikasyonlarını, özellikle de zatürree oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır.

• Ameliyattan sonra, kesiğinizden kaynaklanan ağrı nedeniyle derin nefes almak daha zordur. Ağrı nedeniyle büyük nefes almak veya öksürmek istememek normaldir, bu nedenle ağrı kesici ilaçları gerektiği gibi aldığınızdan emin olun. Bu derin nefes alma egzersizleri olmadan, akciğerlerinizin tabanındaki hava keseleri çökme eğilimindedir. Bu, nefes darlığı veya zatürre gibi komplikasyonlara yol açabilir, bu nedenle lütfen yastığınızı kullandığınızdan emin olun!

• Evde solunum tedavisi alıp almadığınızı ancak hastanede almıyorsanız, lütfen RT'nize bildirin. TMC'de kaldığınız süre boyunca bu tedavilere ihtiyacınız olabilir. Ayrıca, ameliyattan önce evde bunlardan herhangi birini kullanıp kullanmadığınızı lütfen RT'nize bildirin: – Evde oksijen – Uyku apnesi için BIPAP veya CPAP makinesi – Solunum problemleri için nebulizatör veya inhaler

Hastanede yatış, ağrı, ameliyat ve bazı ilaçların stresi, şeker hastalığınız olmasa bile kan şekerinizi yükseltebilir. Şeker hastalığınız varsa ve kan şekeriniz normalde iyi kontrol ediliyorsa, ameliyattan sonra büyük olasılıkla normalden daha yüksek olacaktır. Şeker hastası olup olmasanız da, özellikle yoğun bakım ünitesinde kan şekeri-parmak çubuklarınızı yakından takip edeceğiz.

Kan şekerim neden bu kadar önemli?

Normal kan şekeri veya kan şekeri, yara iyileşmesi ve cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesi için önemlidir. Ameliyattan sonra kan şekerini iyi kontrol altında tutmayı seviyoruz. Bunu hastanede yapmanın en iyi yolu, IV hattı infüzyonunuz olsa da veya gün boyunca aralıklarla cildin hemen altına bir enjeksiyon olarak insülin kullanmaktır.

• IV insülin infüzyonu sırasında kan şekeriniz her saat izlenecektir.

• Enjeksiyon tedavisi sırasında, kan şekeri seviyenizin ne kadar yüksek veya düşük olduğuna bağlı olarak kan şekeriniz her iki ila dört saatte bir izlenecektir.

Hastanede kaldığınız süre boyunca kalp sağlığını optimize etmek için sınırlı yağ, kolesterol ve sodyum içeren bir kardiyak diyet istenecektir. Diyetiniz sizin için başka şekillerde de uyarlanabilir. Örneğin, şeker hastalığınız da varsa, size kardiyak diyabetik diyet talimatı verilecektir. Herhangi bir ciddi gıda alerjiniz varsa, hemşirenize bildirdiğinizden emin olun. Bilgisayardaki "alerjiler" bölümünün altına yerleştirilecek ve diyet personelini uyaracaktır.

• Operasyonunuzdan sonra yemeğinizi yedikten sonra, yemeğinizi telefonla sipariş edebileceksiniz. TMC, konaklamanız boyunca size taze, çekici ve besleyici yemekler sunmayı taahhüt eder. İsteğe bağlı yemek servisimiz her gün 06:30 - 19:30 saatleri arasında size yemek getirmek için hizmetinizdedir.

• İsteğe bağlı yemek servisi için hemşireniz size günlük olarak değişen bir menü sağlayacaktır. Bir beslenme temsilcisiyle konuşmak ve siparişinizi vermek için hastane odanızdan 4-1111'i aramanız yeterlidir. Hemşireniz bu hizmetle ilgili tüm sorularınızı yanıtlayabilir. Konuklar küçük bir ücret karşılığında tepsi de sipariş edebilirler. Ana kafeterya, ziyarete gelen arkadaşlar ve aileler için de mevcuttur.

• Vücudunuzun uygun iyileşme için gerekli besinleri alması gerektiğinden, ameliyattan sonra dengeli yemekler yemek önemlidir. Ameliyattan sonra herhangi bir özel diyet ihtiyacınız veya iştahsızlığınız varsa, kayıtlı bir diyetisyen size yardımcı olmaya hazırdır. Özel ihtiyaçlarınız için diyet yönergeleri hakkında daha fazla bilgi almak isterseniz lütfen hemşirenizle konuşun

Açık kalp ameliyatından sonra, hastalar genellikle üzüntü veya değişen derecelerde depresyon duygularına sahiptir. Genellikle bu duygular birkaç hafta içinde kaybolur. Bununla birlikte, bazen, depresyon belirtileri ortadan kalkmaz ve daha da kötüleşir.

Depresyon belirtileri şunları içerir:

• üzgün veya boş hissetmek

• günlük aktivitelere ilgi veya zevk kaybı

• önemli kilo kaybı veya kilo alımı

• Uyuyamama veya normalden daha fazla uyuma gibi uyku düzeninde önemli değişiklik

• huzursuzluk

• yorgunluk veya enerji kaybı

• Değersiz hissetmek veya aşırı suçluluk duymak

• karar vermede zorluk

• Konsantrasyon güçlüğü

• Ölüm veya intihar düşünceleri

• İntihar planlamak veya intihara teşebbüs etmek

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, birinci basamak doktorunuzu arayın. İntihar etmeyi düşünüyor veya planlıyorsanız, hemen doktorunuzu arayın veya acil servise gidin. Bunu yaşarsanız utanmayın!

Hastane personeli ameliyat gününüzü sıfırıncı gün olarak kabul eder. Ameliyat sonrası birinci gün, örneğin, ameliyatınızın ertesi günüdür. İyileşmenizin önemli bir parçası yataktan kalkmak ve hareket etmektir. Ne kadar rahatsız edici olsa da, artan aktivite dolaşımı, nefes almayı ve refah duygunuzu iyileştirir. Anahtar, ağrınızı iyi kontrol etmektir.

Size yardımcı olunacak faaliyetlerden bazıları şunlardır:

• Bir sandalyeye oturmak için yoğun bakım personelinin yardımıyla kalkın

• Sandalyedeyken bacakları yüksekte ve çaprazlamamış tutun

• Yoğun bakım personelinin yardımıyla tuvalete gidin

• Akciğerlerinizi genişletmek ve zatürreiyi önlemek için uyanık olduğunuz her saat başı I/S'nizi saatte en az 10 kez kullanın

• Derin bir nefes alın ve göğüs kemiğinizi veya göğüs kemiğinizi ateleksiyon yapmak için kollarınızı veya yastığınızı kullanarak öksürün

• Buz parçalarından berrak sıvılara ve katılara kadar diyeti artırın (hedef: tam kardiyak diyet) tolere edildiği gibi. Mide bulantınız varsa lütfen personele bildirin

• Sıvılar günde 1 1/2 litre veya 6 1/2 bardak ile sınırlı olacaktır (personel yoğun bakım ünitesinde takip edecektir)

• Ağrının önüne geçmek için ağrı kesici ilaçlar isteyin. Hemşireler, oral bir diyeti tolere edene kadar yoğun bakım ünitesinde IV ilaçları uygulayacaktır

• Kabızlığın önüne geçmek için müshil veya dışkı yumuşatıcı isteyin

• Kardiyak rehabilitasyon personeli, aktivitelerinizi güvenli bir şekilde artırmanıza yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışacaktır

• Personel, odanızın etrafında hareket etmenin ve kalkıp kendi başınıza yürümenin uygun olup olmadığını size bildirecektir. Ayaklarınız üzerinde kararsızsanız veya ilaçlardan dolayı baş dönmesi veya sersemlik hissediyorsanız, yine de biraz yardıma ihtiyacınız olacaktır. Sağlık ekibinizin önerdiklerine bağlı olarak yürüme sürenizi ve mesafenizi artırın.

• Kardiyak Sonrası Bakım Ünitesine (PCCU) transfer edildikten sonra, daha bağımsız olacaksınız ve daha fazla aile ve arkadaş sizi ziyaret edebilecek. Kendinizi yıpratmadığınızdan emin olun. Uyuklamak teşvik edilir.

• Sandalyede otururken bacaklarınızı yüksekte ve çapraz tutmaya devam edin. Cildinizde herhangi bir bozulma veya gelişen herhangi bir yara fark ederseniz, hemşirenize haber verin.

• Her öğünü sandalyede oturarak yemeye çalışın veya yeniden konumlandırma ve yastıklarla rahat kalırken günün çoğunda sandalyede kalın.

• Sıvılarınızı sınırlamaya devam edin. Ameliyat sonrası dördüncü günde, sıvı kısıtlamanız kaldırılabilir.

• I / S'nizi sık sık kullanmaya devam edin. Derin nefes alın ve sık sık öksürük. Göğsünüzü atel yapmak için yastığınızın desteğine ihtiyacınız olacak. Ek oksijeninize artık ihtiyaç duyulmayabilir.

• Henüz bir bağırsak hareketiniz olup olmadığını hemşirenize bildirin, çünkü taburcu edilmeden önce bu bir zorunluluktur.

• Ağrınızı kontrol altında tutmaya devam edin ve gerektiğinde dışkı yumuşatıcı ve müshil kullanmaya devam edin.

• Hemşirenizin, diğer personelin, kardiyak rehabilitasyon personelinin ve vaka yöneticinizin yardımıyla taburcu olmayı planlamaya başlayın.