Elektrofizyoloji

• İşlemden önce kanınızın alınması talimatı verildiyse, lütfen bunu yapmayı unutmayın.

• Birkaç saat boyunca sırt üstü yatamayacaksanız doktorunuzu bilgilendirin.

• İşlemden önce kendinizi hasta hissediyorsanız, işleminizi ertelememiz gerekebileceğinden lütfen hemen elektrofizyoloğunuzla iletişime geçin.

• İşleminizden bir gece önce veya işlemin sabahı duş alın.

• İşlemden sekiz saat öncesinden itibaren hiçbir şey yemeyin veya içmeyin. İlaçlarınızla birlikte küçük bir yudum su içmenizde bir sakınca yoktur.

• Herhangi bir sedasyon veya anestezi alıyorsanız, sorumlu bir yetişkinin sizi eve götürmesi gerekir.

Lütfen dikkate alınız: İşleminizden önce size verilen ilaç talimatları için elektrofizyoloğunuzun ofisine başvurun.

Kokain, amfetaminler ve metamfetaminler dahil olmak üzere eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı, prosedürünüzün derhal iptal edilmesine neden olacaktır.

• Doktorunuz tarafından özel olarak talimat verilmedikçe, prosedürünüzden önce antikoagülanları (örneğin Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Savatsa veya Coumadin) durdurmayın.

• SVT ablasyonundan 2 ila 5 gün önce Diltiazem veya Metoprolol almayın. Atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter ablasyonları için bunlara kesintisiz devam edin.

• İşleminiz genel anestezi altında yapılıyorsa (ör. atriyal fibrilasyon ablasyonları) işlem sabahı ACE inhibitörleri, Anjiyotensin Reseptör Blokerleri veya ARB'leri almayın. Bu ilaçlar arasında Lisinopril, Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril, Azilsartan, Candesartan, Eposartan, Telmisartan, Valsartan, Losartan, Olmesartan, Byvalson ve Entresto bulunur.

• Hastalar için diyabetik ilaçlar: İşleminizden en az 48 saat önce aşağıdaki ilaçları almayın: Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Dianhen, Diabex, Diaformin, Glucovance, Janumet, Avandomet, ACTOS plus Met. İşlem günü Metformin almayın. İnsülin alıyorsanız, normal sabah dozunuzun 1 / 2'sini alın (sadece işlem gününüzde düzenli insülin). İSTİSNA: İşleminiz öğlen 12'den sonra başlayacak şekilde planlanmışsa, işlem gününüzde insülininizi almayın.

• Su hapları alıyorsanız, işlem gününüzde ALMAYIN. Bu ilaçlar furosemid (Lasix) veya hidroklorotiyazid, Spironolakton, Edecrin, etakrinik asit, HydroDiuril, Maxzide, metolazon, Zaroksolin ve eplerenon içerebilir.

• Antidepresan veya antipsikotik ilaç kullanıyorsanız, işlem gününüzde normal dozunuzu alın.

• Bir monoamin oksidaz inhibitörü antidepresan (MAOI) (Marplan, İzokarboksadzid, Nardil, Fenelzin ve Tranilsipromin gibi) alıyorsanız, doktorunuza başvurun. Hemşire, hastanın bu ilaçlardan herhangi birini alıp almadığını Anestezi'ye bildirmelidir.

• Astım ilaçları (inhalerler) kullanıyorsanız, lütfen bunları işlem gününüzde yanınızda getirin.

• Aşağıdaki ilaçlar için, prosedürünüzün olduğu gün normal sabah dozunuzu alın:

• Glokom ilaçları – Yüksek tansiyon (hipertansiyon) ilaçları (ACEI ve ARB dışında) – Kalp (kalp) ilaçları – Astım veya KOAH ilaçları – Tiroid ilaçları – Myastenia gravis – Nöbet (antikonvülsan) ilaçlar – Reçeteli ağrı kesici ilaçlar – Steroid ilaçlar (Prednizon veya hidrokortizon gibi)

• Devlet tarafından verilmiş fotoğraflı kimlik.

• Sigorta kartı/kartları.

• İlaç adı ve dozu ile güncel ilaç listesi. Lütfen her şeyin en son çekildiği tarih ve saati ekleyin. Şişeleri yanınızda getirmenize gerek yoktur.

• Bazı hastalar bir gece kalabilirken bazıları işlemin yapıldığı gün taburcu edilebilir. Bu, bazen işlemden sonra verilen tıbbi bir karar olduğundan, lütfen her iki duruma da hazırlıklı olun.

• Banyo malzemeleri içeren küçük bir gece çantası getirin. İşlem sırasında arabanızda bırakmanızda bir sakınca yoktur.

• Acil durumda iletişim kurulacak kişinin ve/veya sizi eve götürecek kişinin adını ve telefon numarasını getirin. Kitap ve dergi getirmekte bir sakınca yok. Bir iPad getirirseniz, işlem sırasında ailenizin cihazdan sorumlu olması gerekecektir.

• Lütfen rahat, bol giysiler giyin ve mümkünse kaymalı ayakkabılar giyin. • Gözlük, kontakt lens, işitme cihazı veya takma diş kullanıyorsanız, bunları yanınızda bulundurmanız izin verilecektir.

• Lütfen varsa önceden verdiğiniz direktiflerin (yaşam vasiyeti/sağlık vekili) bir kopyasını getirin.

• LÜTFEN TÜM DEĞERLİ EŞYALARINIZI EVDE BIRAKABİLİRSİNİZ (örn. mücevher, saat, kredi kartı, para). Konaklamanız sırasında kaybolan eşyalardan Tucson Tıp Merkezi sorumlu tutulamaz. Evlilik yüzüğünüzü açık bırakabilirsiniz.

• Hastaneye silah, çakı, topuz ve/veya biber gazı dahil olmak üzere herhangi bir silah getirmeyin.

• Hastane kaydı ve check-in, ameliyat öncesi kan tahlili ve prosedür hazırlığı için yeterli zaman tanımak için lütfen işlem saatinden iki saat önce kontrol edin. Hastanenin takdirine bağlı olarak önceden belirlenmiş saatinize geç kalırsanız, prosedürünüz yeniden planlanabilir. Geç kalıyorsanız lütfen arayınız.

• North Craycroft Yolu'ndan girin ve Kuzeydoğu Girişine park edin. Vale park hizmeti de mevcuttur. Hastalarımıza ve ailelerine nezaketen verilen ücretsiz bir hizmettir. Ya da kuzeydoğudaki otoparka kendi aracınızı park edebilirsiniz.

• Önce Kabul Ofisi ile görüşün. Bu, işleminize hazırlanmak için Ön Kateterizasyon alanının içinde bulunur.

• Check-in yaptıktan sonra, aranana kadar lobide beklemeniz talimatı verilecektir. Ziyaretçilerin Ön Kateterizasyon alanı içinde bulunan bekleme salonunda beklemelerine izin verilecektir. Çok küçük olduğu için bu alanda bir seferde sadece bir ziyaretçi istiyoruz. 13 yaşından küçük çocukların derlenme ünitesine girmesine izin verilmemektedir. Rosenstiel Lobisi'nde kalan aile ve arkadaşların bekleyebileceği ek bir bekleme odası vardır. Ablasyonlar tipik olarak nispeten kısa prosedürler olsa da, karmaşıklarsa birkaç saat sürebileceğini lütfen unutmayın.

• Hizmet hayvanlarının ameliyat öncesi veya ameliyat sonrası alanlar gibi kısıtlı alanlara girmesine izin verilmez.

• İşleminizden önce, IV başlatacak, hastaneye yatıştan önce yapılmadıysa laboratuvar testleri için kan alacak, ayrıntılı bir sağlık geçmişi alacak, gerekirse EKG çekecek ve onay imzalatacak hemşirenizle tanışacaksınız.

• Kardiyak elektrofizyoloji prosedürünüz için, kateterlerin ve yamaların yerleştirileceği alan temizlenecek ve yüzey kılları kesilecektir.

• Not: Farklı prosedürler, doktorlar ve planlanan zamanlar için birkaç hasta hazırlıyoruz. Hastaların Pre-Cath bölgesine geldikleri sırayla EP Lab'a gitmeleri gerekmez.

• Hastalar, işlem başlama saatinden 15-30 dakika önce veya programa bağlı olarak daha erken Elektrofizyoloji Laboratuvarına alınır. Ziyaretçiler işlem sırasında Rosenstiel Lobisi'nde bekleyebilir.

• Cath Lab sorumlu personeli tarafından yönlendirilmedikçe ziyaretçilerin elektrofizyoloji alanına girmesine izin verilmez. Ziyaretçiler, Rosenstiel Lobisi'ndeki gönüllülerle görüşebilir ve onlara adlarını, iletişim numaralarını ve hastanın adını verebilir. Ziyaretçiler, lütfen cep telefonunuzun açık olduğundan ve zil sesinin açık olduğundan emin olun.

• İşlem başlamadan önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir. Klimalı Elektrofizyoloji Laboratuvarı'na getirildiğinizde üşüyorsanız, sıcak bir battaniye istemekten çekinmeyin.

Not: Bazen, Elektrofizyoloji Laboratuvarı programında planlanmamış değişikliklere neden olabilecek acil durumlar ortaya çıkar. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar beklemeniz gerekebilir. Bu gecikmeler beklenmedik düzeydedir ve önlenemez. Yaşayabileceğiniz herhangi bir bekleme için şimdiden özür diler ve sabırlı olmanızı rica ederiz.

• İşlemden önce anestezi uzmanı ile ön kateterizasyon alanında veya Elektrofizyoloji Laboratuvarında görüşeceksiniz.

• Sedasyondan tamamen uykuya kadar anestezi türünü tartışacak ve uygunsa işlemden sonra ağrınızı yönetmenize yardımcı olacak prosedürleri tartışacaksınız.

• Odaya girdikten sonra, prosedür masasına yardım ile taşınacak veya taşınacaksınız.

• Daha sonra prosedür için hayati belirtilerinizi gözden geçirmek için üzerinize monitörler yerleştirilecektir

• IV'ünüz aracılığıyla ilaçlarla uyumaya başlamadan önce% 100 oksijen solumanız için yüzünüzün üzerine bir maske yerleştirilecektir.

• Uyuduktan sonra, gözleriniz çizilmelere karşı korumak için bantlanacaktır. Hava yolunuzu korumak ve sürdürmek için ağzınıza veya ses tellerinize plastik bir solunum cihazı yerleştirilecektir. Bu, siz uyuduktan sonra içeri girecek ve uyandığınızda dışarı çıkacaktır, büyük olasılıkla hatırlamayacaksınız.

• Anestezi altındayken elektrofizyolog doktor veya başka bir eğitimli doktor tarafından transözofageal ekokardiyografi de yaptırabilirsiniz.

• Ablasyon sırasında sıcaklığınızı izlemek için yemek borunuza bir sıcaklık probu yerleştirilebilir.

• Uyurken, rahat ve mide bulantısı yaşamamanız için IV'ünüz aracılığıyla ağrı ve mide bulantısı için ilaçlar verilecektir.

• İşlem tamamlandıktan sonra anesteziden uyanana kadar uyanma odasına alınacaksınız.

Anestezi genellikle güvenli kabul edilse de, sizin için risksiz değildir ve yan etkileri vardır. Genel anestezinin çoğu yan etkisi işleminizden hemen sonra ortaya çıkar ve uzun sürmez. İşlem tamamlandıktan ve anestezi ilaçları kesildikten sonra, işlem odasında veya derlenme odasında yavaşça uyanacaksınız. Muhtemelen sersemlemiş ve biraz kafanız karışmış hissedeceksiniz.

• MIDE BULANTISI VE KUSMA. Bu yaygın yan etki genellikle işlemden hemen sonra ortaya çıkar, ancak bazı insanlar bir veya iki gün boyunca hasta hissetmeye devam edebilir. Bulantı önleyici ilaçlar yardımcı olabilir.

• AĞIZ KURULUĞU. Uyandığınızda kendinizi kavrulmuş hissedebilirsiniz. Çok mide bulantısı yaşamadığınız sürece, su yudumlamak ağız kuruluğunuza iyi bakmanıza yardımcı olabilir.

• BOĞAZ AĞRISI VEYA SES KISIKLIĞI. Ameliyat sırasında nefes almanıza yardımcı olmak için boğazınıza yerleştirilen tüp, çıkarıldıktan sonra boğaz ağrısına neden olabilir.

• TITREME VE TITREME. Genel anestezi sırasında vücut ısınızın düşmesi yaygın bir durumdur. Doktorlarınız ve hemşireleriniz işlem sırasında sıcaklığınızın çok fazla düşmemesini sağlayacaktır, ancak titreyerek ve üşüyerek uyanabilirsiniz. Titremeniz birkaç dakika ila saatler sürebilir.

• KAFA KARIŞIKLIĞI VE BULANIK DÜŞÜNME. Anesteziden ilk uyandığınızda, kafanız karışmış, uykulu ve sisli hissedebilirsiniz. Bu genellikle sadece birkaç saat sürer, ancak bazı insanlar için, özellikle de yaşlı yetişkinler için kafa karışıklığı günler veya haftalarca sürebilir.

• KAS ÇATLAKLARI. Ameliyat sırasında kaslarınızı gevşetmek için kullanılan ilaçlar daha sonra ağrıya neden olabilir.

• KAŞINTI. Ameliyatınız sırasında veya sonrasında narkotik (opioid) ilaçlar kullanılıyorsa, kaşıntılı olabilirsiniz. Bu, bu ilaç sınıfının yaygın bir yan etkisidir.

• MESANE PROBLEMLERI. Genel anestezi sonrası kısa bir süre idrar yapmakta zorlanabilirsiniz.

• BAŞ DÖNMESİ. İlk ayağa kalktığınızda baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bol miktarda sıvı içmek kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır.

• Elektrofizyoloji işlemleri genel anestezi altında anestezi uzmanı eşliğinde veya elektrofizyoloğunuz tarafından uygulanan orta veya derin sedasyon altında yapılabilir.

• Not: PVC ablasyon yaptırıyorsanız, lokal anestezi alacaksınız, ancak sedasyon PVC'lerinizi baskılayabileceğinden ve onları bulmayı imkansız hale getirebileceğinden, çok az sedasyon alacaksınız veya hiç sedasyon almayacaksınız. Bu biraz rahatsız edici olabilir, ancak ne yazık ki gereklidir. • Elektrofizyoloji Laboratuvarı personeli, yerleştirme bölgesini antibakteriyel bir sabunla temizleyecektir. Bu, enfeksiyon riskini daha da azaltmak içindir. Saha temizliğinden sonra alan steril bir şekilde örtülür. Sitenin kirlenmemesi için hareketsiz kalmak önemlidir.

• Doktor geldiğinde, hemşire size IV'ünüz aracılığıyla sakinleştirici bir ilaç verebilir. Bu, doktorun belirttiği şekilde prosedür boyunca devam edebilir.

• Kendinizi çok sakin hissedeceksiniz ve sorulara cevap verebilecek, komutları takip edebilecek ve kendi başınıza nefes alabileceksiniz. Bazı insanlar sedasyon sırasında çok uykulu hale gelir.

• Bölgeye lokal anestezi enjekte edilecektir. Bu sadece o bölgeyi uyuşturacaktır.

• Femoral ven, kasıkların her iki tarafında birden fazla kılıf yerleştirmek için kullanılabilir. Kasıklarınızdaki bu büyük damara yerleştirilen bir veya daha fazla kateteri yönlendirmek için esnek teller kullanılır. Kateterler kalbinize yönlendirilecektir. Kalbinizin içindeki kateterlerin konumlandırılması bir ekran üzerinden izlenecektir. Kateterler takıldığında basınç hissedebilirsiniz. Kesi yeri çeyrek inçten daha azdır.

• Sakin ve rahat kalmaya çalışın.

• Steril çalışma alanında kollarınızı veya bacaklarınızı hareket ettirmeyin.

• Rahatsızsanız, doktorunuza veya hemşirelerinize bildirin, böylece rahat etmenize yardımcı olabilirler.

• EP Laboratuvarı'nın kontrollü ortamında, indüklenen aritmiler, son teknoloji ekipmanlarla iyi eğitimli personel tarafından ele alınır. Bu, elektrofizyolog doktorunuzun aritminiz hakkında gelecekteki oluşumları önlemeye yardımcı olacak bilgi edinmesini sağlayan önemli bir araçtır.

• Bazı ablasyonlar, ablasyon kateterini robotik olarak hareket ettiren bir sistem olan Stereotaksi ile gerçekleştirilir. Bu genellikle PVC'ler ve VT ablasyonları için geçerlidir

• Özel Kardiyak Ayakta Tedavi Kurtarma veya SCOR adı verilen bir kurtarma odasına götürüleceksiniz. Kılıflarınız çıkarılacak ve sedasyondan uyanırken izleneceksiniz.

• Ziyaretçiler gelebilir, ancak her seferinde bir tane gelmelerini ve sadece birkaç dakika kalmalarını rica ediyoruz.

• Hemşireler kılıfları çıkarıyorsa veya diğer kişisel görevleri yerine getirmeleri gerekiyorsa, ziyaretçilerden bekleme alanına çıkmaları istenecektir. Bu, her hastanın mahremiyetine izin vermek ve hemşirelerin bakımlarına odaklanabilmelerini sağlamak içindir.

• Şekil 8: sütür veya manuel basınç, dört ila altı saatlik yatak istirahati gerektirir. İki saat sonra yatakta oturmanıza izin verilecek.

• Not: İyileşme süresi hastadan hastaya değişir, bu nedenle iyileşme alanından çıkarılmadan önce bir saat veya daha fazla olabilir.

• Not: Şehir dışında yaşıyorsanız, güvende olduğunuzdan ve herhangi bir kanama sorununuz olmadığından emin olmak istediğimiz için Tucson'da yerel bir otel tutmaya hazır olun. Olası bir komplikasyon durumunda, gözlem için bir gece hastanede kalabilirsiniz

• Oturmaya başlar başlamaz, size küçük bir kutulu öğle yemeği verilecektir (özel diyet düşünceleriniz varsa lütfen bize bildirin). Siz iyileşirken ziyaretçiler sizinle birlikte oturabilir, ancak aynı anda yalnızca bir ziyaretçi.

• Hemşireniz taburcu talimatlarınızı açıklayacak ve aklınıza takılan tüm soruları cevaplayacaktır. Eve götürmek için bu talimatların yazılı bir kopyasını alacaksınız.

Ablasyondan sonraki ilk günlerde, bazı hastalar şunları yaşar:

• İşlem sonrası iltihaplanma nedeniyle hafif keskin göğüs rahatsızlığı. Ağrı genellikle derin bir nefesle veya öne eğilirken daha da kötüleşir. Bir hafta içinde çözülmesi gerekir.

• Aktivite ile hafif nefes darlığı.

• Kasık bölgesinde ağrı ve morarma. Bu morarma diz altına kadar uzanabilir ve birkaç hafta içinde yavaş yavaş geçer.

Ablasyondan sonraki ilk ay boyunca, bazı hastalar şunları yaşayabilir:

• Çarpıntı, hızlı kalp atış hızları, atriyal fibrilasyon veya çarpıntı atakları. İşlemden sonra iltihap düzeldikçe, bazı hastalar normal bir ritmi korumak için ilaçlara veya kardiyoversiyona (şoklar) ihtiyaç duyar. Bu süre zarfında aritminin tekrarlaması, ablasyonun başarısızlığının bir göstergesi değildir.

• Atriyal fibrilasyonun nüksetmesi durumunda, ancak bunun dışında iyi durumdaysanız, bu acil bir durum değildir. Lütfen normal çalışma saatleri içinde elektrofizyoloğunuzu arayın.

Aşağıdakiler genel önerilerdir:

• İşleminizden sonraki gün eve döndükten sonra duş alabilirsiniz.

• Çalışmanızı takip eden 4-5 gün boyunca ağır kaldırmayı (10 pounddan fazla) veya aktif eforu sınırladığınızdan emin olun.

• Eve geldikten sonra kateter bölgesine yerleştirilen bandajları çıkarabilirsiniz.

• Ağır kaldırma veya yorucu işçilik gerektirmediği sürece 1-2 gün içinde işinize dönebilirsiniz.

• Kesi yeriniz (tipik olarak kasıkta) dörtte birinden daha büyük şişmiş gibi görünüyorsa veya giderek daha ağrılı hale geliyorsa, elektrofizyolog doktorunuzun ofisini arayın.

• Kateter bölgesinde morarma olması normaldir. Bununla birlikte, işlemi takip eden günlerde daha ağrılı hale gelmemeli veya artan şişlik oluşturmamalıdır.

• Taburcu olmadan önce ilaç rejiminiz hakkında hemşireniz veya doktorunuzla konuşun.

• İşlemden yaklaşık bir ila iki hafta sonra elektrofizyolog doktorunuzla bir takip ziyareti yapmayı planlayın

• Kateter bölgesindeki bandajınız kanla doymuş hale gelmiştir. Bölgeye baskı uygulayın.

• Erişim sitesinden herhangi bir irin var.

• Hastaneden ayrıldığından beri şişlik arttı ve önemli ölçüde daha ağrılı hale geldi.

• Vücut ısınız 100 dereceden yüksek.

• Bacaklarınızda uyuşma, karıncalanma, cilt renginde değişiklik veya güçsüzlüğünüz var.

Göğüs ağrınız, nefes darlığınız veya görüşünüzde önemli değişiklikler varsa, bunlar acil bir durumun belirtileri olabilir - hemen 911'i arayın. Başka sorularınız varsa, lütfen Tucson Tıp Merkezi Kateterizasyon / EP Lab, (520) 324-5034'ü arayın.