Electrophysiology

• Ikiwa umeagizwa damu yako ichomwe kabla ya utaratibu, tafadhali usisahau kufanya hivyo.

• Mjulishe daktari wako ikiwa huwezi kuweka gorofa kwenye mgongo wako kwa masaa kadhaa.

• Ikiwa unajisikia mgonjwa kabla ya utaratibu, tafadhali wasiliana na daktari wako wa umeme mara moja kwani tunaweza kuhitaji kuahirisha utaratibu wako.

• Chukua kuoga usiku kabla au asubuhi ya utaratibu wako.

• Usile au kunywa chochote kuanzia saa nane kabla ya utaratibu. Ni sawa kuwa na sip ndogo ya maji na dawa zako.

• Lazima uwe na jukumu la watu wazima kukuendesha nyumbani ikiwa una aina yoyote ya sedation au anesthesia.

Tafadhali kumbuka: Fuata ofisi yako ya electrophysiologist kwa maagizo ya dawa uliyopewa kabla ya utaratibu wako.

Matumizi ya madawa ya kulevya ya burudani ikiwa ni pamoja na cocaine, amphetamines, na methamphetamines itasababisha kufutwa mara moja kwa utaratibu wako.

• Usiache anticoagulants (kwa mfano Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Savatsa au Coumadin) kabla ya utaratibu wako isipokuwa hasa kuagizwa kufanya hivyo na daktari wako.

• Usichukue Diltiazem au Metoprolol kwa siku 2 hadi 5 kabla ya ablation ya SVT. Endelea na haya yasiyoingiliwa kwa fibrillation ya atrial au ablations ya flutter ya atrial.

• Ikiwa utaratibu wako unafanywa chini ya anesthesia ya jumla (kwa mfano ablations ya fibrillation ya atrial) usichukue inhibitors za ACE, Angiotensin Receptor Blockers au ARBs asubuhi ya utaratibu. Dawa hizi ni pamoja na Lisinopril, Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril, Azilsartan, Candesartan, Eposartan, Telmisartan, Valsartan, Losartan, Olmesartan, Byvalson na Entresto.

• Dawa za kisukari kwa wagonjwa: Usichukue dawa zifuatazo kwa angalau masaa 48 kabla ya utaratibu wako: Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Dianhen, Diabex, Diaformin, Glucovance, Janumet, Avandomet, ACTOS pamoja na Met. Usichukue Metformin siku ya utaratibu. Ikiwa unachukua insulini, chukua 1/2 ya kipimo chako cha kawaida cha asubuhi (insulini ya kawaida tu siku ya utaratibu wako). EXCEPTION: Ikiwa utaratibu wako umepangwa kuanza baada ya saa 12 jioni, usichukue insulini yako siku ya utaratibu wako.

• Ikiwa unachukua dawa za maji, usizichukue siku ya utaratibu wako. Dawa hizi zinaweza kujumuisha furosemide (Lasix) au hydrochlorothiazide, Spironolactone, Edecrin, asidi ya ethacrynic, HydroDiuril, Maxzide, metolazone, Zaroxolyn na eplerenone.

• Ikiwa unachukua dawa za unyogovu au antipsychotic, chukua kipimo chako cha kawaida siku ya utaratibu wako.

• Ikiwa unachukua dawa ya kuzuia oxidase ya monoamine (MAOI) (kama vile Marplan, Isocarboxadzid, Nardil, Phenelzine na Tranylcypromine), wasiliana na daktari wako. Muuguzi anapaswa kumjulisha Anesthesia ikiwa mgonjwa anachukua dawa yoyote kati ya hizi.

• Ikiwa unatumia dawa ya pumu (inhalers), tafadhali leta hizi na wewe siku ya utaratibu wako.

• Kwa dawa zifuatazo, chukua kipimo chako cha kawaida cha asubuhi siku ya utaratibu wako:

• Dawa za Glaucoma - Dawa za shinikizo la damu (shinikizo la damu) (isipokuwa ACEI, na ARBs) - Dawa za moyo (cardiac) - Dawa za Asthma au COPD - Dawa za tezi - Myasthenia gravis - Dawa ya Seizure (anticonvulsant) - Dawa ya maumivu ya Prescription - Dawa za Steroid (kama vile Prednisone au hydrocortisone)

• Kitambulisho cha picha kilichotolewa na serikali.

• Kadi ya bima (s).

• Orodha ya sasa ya dawa na jina la dawa na kipimo. Tafadhali jumuisha tarehe na wakati kila kitu kilichukuliwa mwisho. Sio lazima kuleta chupa pamoja nawe.

• Baadhi ya wagonjwa wanaweza kukaa usiku mmoja wakati wengine wanaweza kuruhusiwa siku hiyo hiyo ya utaratibu. Kwa kuwa hii ni uamuzi wa matibabu ambao wakati mwingine hufanywa baada ya utaratibu, tafadhali uwe tayari kwa hali zote mbili.

• Kuleta mfuko mdogo wa usiku na vyoo. Hii ni sawa kuondoka kwenye gari lako wakati wa utaratibu.

• Kuleta jina na namba ya simu ya mawasiliano yako ya dharura na / au mtu inapatikana kwa kuchukua wewe nyumbani. Vitabu na magazeti ni sawa kuleta. Ikiwa unaleta iPad, familia yako itahitaji kuwajibika kwa kifaa wakati wa utaratibu.

• Tafadhali vaa nguo za starehe, zilizo huru, na viatu vya kuteleza ikiwa inawezekana. • Ikiwa utavaa miwani, mawasiliano, vifaa vya kusikia au dentures, utaruhusiwa kuwaweka pamoja nawe.

• Tafadhali leta nakala ya maagizo yako ya mapema (kuishi mapenzi / wakala wa huduma ya afya) ikiwa inapatikana.

• TAFADHALI ACHA VITU VYOTE NYUMBANI (kwa mfano, mapambo, saa, kadi za mkopo, pesa). Kituo cha Matibabu cha Tucson hakiwezi kuwajibika kwa vitu vilivyopotea wakati wa kukaa kwako. Unaweza kuacha pete yako ya harusi.

• Usilete silaha yoyote hospitalini, ikiwa ni pamoja na bunduki, visu vya mfukoni, mace na / au dawa ya pilipili.

• Tafadhali angalia katika masaa mawili kabla ya muda wa utaratibu ili kuruhusu muda wa kutosha kwa usajili wa hospitali na kuingia, kazi ya damu kabla ya upasuaji na maandalizi ya utaratibu. Utaratibu wako unaweza kupangwa upya ikiwa umechelewa kwa muda wako ulioteuliwa mapema kwa hiari ya hospitali. Tafadhali piga simu ikiwa unachelewa.

• Ingiza barabara ya Kaskazini ya Craycroft na uegeshe kwenye Entrance ya Kaskazini Mashariki. Hifadhi ya Valet inapatikana. Ni huduma ya bure inayotolewa kama heshima kwa wagonjwa wetu na familia zao. Au, unaweza kujiendesha katika karakana ya maegesho ya kaskazini mashariki.

• Angalia na Ofisi ya Kukubali kwanza. Hii iko ndani ya eneo la Pre-Catheterization ili kujiandaa kwa utaratibu wako.

• Baada ya kuingia, utaagizwa kusubiri kwenye kushawishi hadi utakapoitwa. Wageni wataruhusiwa kusubiri katika chumba cha kusubiri ambacho kiko ndani ya eneo la Pre-Catheterization. Tunaomba mgeni mmoja tu kwa wakati mmoja katika eneo hili kwani ni ndogo sana. Watoto chini ya umri wa miaka 13 hawaruhusiwi katika kitengo cha kupona. Kuna chumba cha ziada cha kusubiri ambapo familia na marafiki waliobaki wanaweza kusubiri katika Rosenstiel Lobby. Tafadhali kumbuka kuwa wakati ablations ni kawaida taratibu fupi, kama ni ngumu wanaweza kuchukua masaa kadhaa.

• Wanyama wa huduma hawaruhusiwi katika maeneo yaliyozuiliwa kama vile maeneo ya kabla ya op au baada ya op.

• Kabla ya utaratibu wako, utakutana na muuguzi wako ambaye ataanza IV, kuchora damu kwa ajili ya kupima maabara ikiwa haijafanywa tayari kabla ya kuingia, kupata historia ya kina ya afya, fanya EKG ikiwa ni lazima na usaini idhini.

• Kwa utaratibu wako wa electrophysiology ya moyo, eneo ambalo catheters na viraka vitawekwa vitasafishwa na nywele za uso zitaondolewa.

• Kumbuka: tunaandaa wagonjwa kadhaa kwa taratibu tofauti, madaktari na nyakati zilizopangwa. Wagonjwa sio lazima waende kwa EP Lab kwa utaratibu waliofika kwenye eneo la Pre-Cath.

• Wagonjwa huchukuliwa hadi Maabara ya Electrophysiology dakika 15-30 kabla ya muda wa kuanza kwa utaratibu, au mapema, kulingana na ratiba. Wageni wanaweza kusubiri katika Rosenstiel Lobby wakati wa utaratibu.

• Wageni hawaruhusiwi katika eneo la electrophysiology isipokuwa imeelekezwa na wafanyakazi wa malipo ya Cath Lab. Wageni wanaweza kuangalia na kujitolea katika Rosenstiel Lobby na kuwapa jina lao, nambari yao ya mawasiliano na jina la mgonjwa. Wageni, tafadhali hakikisha simu yako ya mkononi imewashwa na mdundo umewashwa.

• Utaulizwa kuondoa kibofu chako cha mkojo kabla ya utaratibu kuanza. Ikiwa una baridi wakati unaletwa kwenye maabara ya umeme ya hali ya hewa, usisite kuuliza blanketi ya joto.

Kumbuka: Mara kwa mara, kesi za dharura hutokea ambazo zinaweza kusababisha mabadiliko yasiyopangwa katika ratiba ya Maabara ya Electrophysiology. Unaweza kuhitaji kusubiri kutoka dakika chache hadi masaa kadhaa. Ucheleweshaji huu hautarajiwi na hauwezi kuzuiwa. Tunaomba radhi mapema kwa kusubiri yoyote ambayo unaweza kupata na kuomba uvumilivu wako.

• Utakutana na anesthesiologist kabla ya utaratibu ama katika eneo la kabla ya catheterization au katika Maabara ya Electrophysiology.

• Utajadili aina ya anesthesia, kutoka kwa sedation hadi kulala kabisa, na, ikiwa inafaa, jadili taratibu za kusaidia kudhibiti maumivu yako baada ya utaratibu.

• Mara moja katika chumba, utahamia au kuhamishwa kwa msaada wa meza ya utaratibu.

• Wachunguzi watawekwa juu yako kuangalia ishara zako muhimu kwa utaratibu

• Mask itawekwa juu ya uso wako ili uweze kupumua kwa 100% oksijeni kabla ya kwenda kulala na dawa kupitia IV yako.

• Mara baada ya kulala, macho yako yatapigwa ili kuwalinda kutoka kwa mikwaruzo. Kifaa cha kupumua cha plastiki kitawekwa mdomoni mwako au kupitia kamba zako za sauti kulinda na kudumisha njia yako ya hewa. Hii itaingia baada ya kulala na kutoka unapoamka, zaidi ya uwezekano hautakumbuka.

• Unaweza pia kupitia echocardiogram ya transesophageal na daktari wa electrophysiologist au daktari mwingine aliyefunzwa wakati uko chini ya anesthesia.

• Uchunguzi wa joto unaweza kuwekwa katika esophagus yako kufuatilia joto lako wakati wa ablation.

• Wakati umelala, utapewa dawa kupitia IV yako kwa maumivu na kichefuchefu ili uamke vizuri na sio kichefuchefu.

• Baada ya utaratibu kukamilika, utapelekwa kwenye chumba cha kupona hadi uamke kutoka anesthesia.

Ingawa anesthesia kwa ujumla inachukuliwa kuwa salama, sio bila hatari kwako na ina madhara. Madhara mengi ya anesthesia ya jumla hutokea mara moja baada ya utaratibu wako na hayadumu kwa muda mrefu. Mara baada ya utaratibu kukamilika na dawa za anesthesia kusimamishwa, utaamka polepole katika chumba cha utaratibu au chumba cha kupona. Labda utahisi groggy na kuchanganyikiwa kidogo.

• KICHEFUCHEFU NA KUTAPIKA. Athari hii ya kawaida hutokea mara tu baada ya utaratibu, lakini watu wengine wanaweza kuendelea kujisikia mgonjwa kwa siku moja au mbili. Dawa za kupunguza maumivu zinaweza kusaidia.

• MDOMO WA KAVU. Unaweza kuhisi kupunguka wakati unaamka. Kwa muda mrefu kama wewe si kichefuchefu sana, sipping maji inaweza kusaidia kutunza kinywa yako kavu.

• MAUMIVU YA KOO AU HOARSENESS. Bomba lililowekwa kwenye koo lako ili kukusaidia kupumua wakati wa upasuaji linaweza kukuacha na koo kali baada ya kuondolewa.

• CHILLS NA SHIVERING. Ni kawaida kwa joto la mwili wako kushuka wakati wa anesthesia ya jumla. Madaktari wako na wauguzi watahakikisha joto lako halianguki sana wakati wa utaratibu, lakini unaweza kuamka ukitetemeka na kuhisi baridi. Majani yako yanaweza kudumu kwa dakika chache hadi masaa.

• KUCHANGANYIKIWA NA MAWAZO YA FUZZY. Wakati wa kwanza kuamka kutoka anesthesia, unaweza kujisikia kuchanganyikiwa, kusinzia na foggy. Hii kawaida hudumu kwa masaa machache tu, lakini kuchanganyikiwa kunaweza kudumu kwa siku au wiki kwa watu wengine - haswa watu wazima.

• MISULI YA MISULI. Dawa zinazotumiwa kupumzika misuli yako wakati wa upasuaji zinaweza kusababisha vidonda baadaye.

• KUWASHA. Ikiwa dawa za narcotic (opioid) hutumiwa wakati au baada ya operesheni yako, unaweza kuwa na itchy. Hii ni athari ya kawaida ya darasa hili la madawa ya kulevya.

• MATATIZO YA KIBOFU CHA MKOJO. Unaweza kuwa na shida kupitisha mkojo kwa muda mfupi baada ya anesthesia ya jumla.

• KIZUNGUZUNGU. Unaweza kuhisi kizunguzungu wakati unaposimama kwanza. Kunywa maji mengi kunaweza kukusaidia kujisikia vizuri.

• Taratibu za electrophysiology zinaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla na anesthesiologist au chini ya wastani au kina cha sedation inayosimamiwa na electrophysiologist yako.

• Kumbuka: Ikiwa una ablation ya PVC, utapokea anesthesia ya ndani lakini kidogo au hakuna sedation tangu sedation inaweza kukandamiza PVCs yako na kufanya kuwapata haiwezekani. Hii inaweza kuwa na wasiwasi lakini kwa bahati mbaya ni muhimu. • Wafanyakazi wa Maabara ya Electrophysiology watasafisha tovuti ya kuingiza na sabuni ya antibacterial. Hii ni kupunguza zaidi hatari ya maambukizi. Baada ya kusafisha tovuti, eneo hilo limefunikwa kwa njia ya sterile. Ni muhimu kubaki bado ili tovuti isichafuliwe.

• Wakati daktari anafika, muuguzi anaweza kukupa dawa ya kutuliza kupitia IV yako. Hii inaweza kuendelea kupitia utaratibu kama ilivyoelekezwa na daktari.

• Utahisi utulivu sana na utaweza kujibu maswali, kufuata amri na kupumua peke yako. Baadhi ya watu hulala sana wakati wa sedation.

• anesthesia ya ndani itaingizwa kwenye tovuti. Hii itaathiri tu eneo hilo.

• Mshipa wa femoral unaweza kutumika pande zote mbili za groin kuweka rafu nyingi. Waya rahisi hutumiwa kuongoza katheta moja au zaidi, iliyoingizwa kwenye mshipa huu mkubwa kwenye kichaka chako. Makatheta wataongozwa kwenye moyo wako. Nafasi ya catheters ndani ya moyo wako itafuatiliwa kwenye skrini. Unaweza kuhisi shinikizo wakati catheters ni kuingizwa. Tovuti ya incision ni chini ya robo ya inchi.

• Jaribu kukaa kimya na kupumzika.

• Usisonge mikono au miguu yako katika eneo la kazi la sterile.

• Ikiwa huna wasiwasi, wacha madaktari wako au wauguzi wajue ili waweze kukusaidia kupata raha.

• Katika mazingira yaliyodhibitiwa ya EP Lab, arrhythmias iliyosababishwa hushughulikiwa na wafanyikazi waliofunzwa vizuri na vifaa vya hali ya sanaa. Hii ni zana muhimu ambayo inaruhusu daktari wako electrophysiologist kupata habari kuhusu arrhythmia yako ambayo itasaidia kuzuia matukio ya baadaye.

• Baadhi ya ablations hufanywa na Stereotaxis, mfumo ambao huhamisha katheta ya ablation robotically. Hii ni kawaida kesi kwa PVCs na VT ablations

• Utapelekwa kwenye chumba cha kupona kinachoitwa Ufufuzi Maalum wa Wagonjwa wa Moyo, au SCOR. Sheaths yako itaondolewa na utafuatiliwa wakati unaamka kutoka kwa sedation.

• Wageni wanaweza kuingia, lakini tunaomba waje moja kwa wakati na kukaa kwa dakika chache tu.

• Ikiwa wauguzi wanaondoa rafu au wanahitaji kufanya kazi zingine za kibinafsi, wageni wataulizwa kwenda kwenye eneo la kusubiri. Hii ni kuruhusu faragha ya kila mgonjwa na kuhakikisha kuwa wauguzi wanaweza kuzingatia utunzaji wao.

• Kielelezo 8 suture au shinikizo la mwongozo inahitaji masaa manne hadi sita ya kupumzika kitanda. Utaruhusiwa kukaa kitandani baada ya masaa mawili.

• Kumbuka: Muda wa kupona hutofautiana kutoka kwa mgonjwa hadi mgonjwa, kwa hivyo inaweza kuwa saa moja au zaidi kabla ya kuhamishwa kutoka eneo la kupona.

• Kumbuka: Ikiwa unaishi nje ya mji uwe tayari kupata hoteli ya ndani huko Tucson kwani tunataka kuhakikisha uko salama na hauna shida yoyote ya kutokwa na damu. Katika tukio lisilowezekana la shida, unaweza kukaa usiku mmoja hospitalini kwa uchunguzi

• Mara tu unapoweza kukaa, utapewa chakula cha mchana kidogo cha sanduku (tafadhali tujulishe ikiwa una masuala maalum ya lishe). Wageni wanakaribishwa kukaa na wewe wakati unapopona, lakini mgeni mmoja tu kwa wakati mmoja.

• Muuguzi wako ataelezea maagizo yako ya kutokwa na kujibu maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo. Utapokea nakala iliyoandikwa ya maagizo haya ili urudi nyumbani na wewe.

Wakati wa siku za kwanza baada ya ablation, baadhi ya wagonjwa uzoefu:

• Unyevu mkali wa kifua kwa sababu ya kuvimba baada ya ununuzi. Maumivu mara nyingi huzidi kuwa mabaya kwa pumzi ya kina au wakati wa kuegemea mbele. Inapaswa kutatuliwa ndani ya wiki moja.

• Kupungua kwa pumzi na shughuli.

• Unyevu na bruising katika eneo la groin. Uvimbe huu unaweza kuenea chini ya goti na utaondoka polepole kwa wiki kadhaa.

Wakati wa mwezi wa kwanza baada ya ablation, baadhi ya wagonjwa wanaweza kupata:

• Palpitations, viwango vya moyo wa haraka, vipindi vya fibrillation ya atrial au flutter. Kama kuvimba hutatua baada ya utaratibu baadhi ya wagonjwa wanahitaji dawa au cardioversion (shocks) kudumisha rhythm ya kawaida. Kujirudia kwa arrhythmia wakati huu sio kiashiria cha kushindwa kwa ablation.

• Ikiwa una kurudia kwa fibrillation ya atrial lakini vinginevyo unafanya vizuri hii sio dharura. Tafadhali piga simu kwa daktari wako wa umeme wakati wa masaa ya kawaida ya biashara.

Yafuatayo ni mapendekezo ya jumla:

• Unaweza kuoga baada ya kurudi nyumbani siku baada ya utaratibu wako.

• Hakikisha kupunguza kuinua nzito (zaidi ya paundi 10) au bidii ya kazi kwa siku 4-5 baada ya utafiti wako.

• Unaweza kuondoa bandeji yoyote iliyowekwa kwenye tovuti ya catheter mara tu unapokuwa nyumbani.

• Unaweza kurudi kazini kwa siku 1-2, mradi haihusishi kuinua nzito au kazi ngumu.

• Piga simu ofisi ya daktari wako wa electrophysiologist ikiwa tovuti yako ya incision (kawaida katika groin) inaonekana kuwa kubwa kuliko ukubwa wa robo au inazidi kuwa chungu.

• Kutembea kwenye tovuti ya catheter ni kawaida. Hata hivyo, haipaswi kuwa chungu zaidi au kuzalisha uvimbe ulioongezeka katika siku zifuatazo utaratibu.

• Ongea na muuguzi wako au daktari kuhusu regimen yako ya dawa kabla ya kutokwa.

• Panga kuwa na ziara ya kufuatilia na daktari wako wa electrophysiologist takriban wiki moja hadi mbili baada ya utaratibu

• Bandeji yako kwenye tovuti ya catheter imejaa damu. Tumia shinikizo kwenye tovuti.

• Kuna usaha wowote kutoka kwa tovuti ya ufikiaji.

• Uvimbe umeongezeka na umekuwa na maumivu zaidi tangu kuondoka hospitalini.

• Joto la mwili wako ni zaidi ya digrii 100.

• Una ganzi ya mguu, tingling, mabadiliko katika rangi ya ngozi au udhaifu.

Ikiwa una maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi au mabadiliko makubwa katika maono yako, hizi zinaweza kuwa ishara za dharura - piga simu 911 mara moja. Ikiwa una maswali mengine yoyote, tafadhali piga simu kwa Tucson Medical Center Catheterization / Maabara ya EP, (520) 324-5034