Xeerarka CMS ee daahfurnaanta daryeelka caafimaadka
Sanadkii 2019, Xarunta Adeegyada Medicare & Medicaid (CMS) ayaa dhammeys tiray siyaasadaha ku saabsan faa'iidooyinka kala-baxa. "Hagaajinta Qiimaha iyo Tayada Transparency ee Daryeelka Caafimaadka Maraykanka in Bukaanka la horgeeyo" ayaa soo koobaysa ujeedada amarka.
Inta aanad u aragno macluumaadka qiimaha ee isbitaal kasta, waxaan rabnay inaan ku siinno qaar ka mid ah macluumaadka asaasiga ah ee ku saabsan:
- Macluumaadka qiimaha lagu bixinayo
- Sida ay ula xiriirto biilka cisbitaalka kama dambaysta ah ama macluumaadka qiimeeynta ee ku jira sharaxaadda faa'iidooyinka (EOB) ee ka yimid caymis-bixiyahaaga caafimaadka
Inkastoo macluumaadkan ay kaa caawinayaan inaad is barbar dhigto qiimaha isbitaalka iyo isbitaalada, haddana ma u badna in biilkaagu kama dambaysta ahi uu si dhab ah u waafaqsan yahay qiimaha ku qoran. Wax badan ayaan faahfaahin ka bixin doonnaa arintaas hadhow.
Isbitaal kastaa wuxuu dhigayaa "lacag guud" adeeg kasta oo shaqsi ah oo loo siiyo bukaanada gudahood "chargemaster" ama CDM (Master Sharaxaad). Dacwadahaas guud kuma jiraan wax qiimo dhimis ah oo laga yaabo in la bixiyo, waxayna noqonayaan meesha laga bilaabo ee laga bilaabayo lacag bixinta lagala xaajoonayo dadka caymiska bixiya ee qorshayaasha caymiska gaarka ah. Maadaama bukaanku uu helayo adeegyo booqashadooda oo dhan, adeeg kasta oo la bixiyo ayaa lagu soo rogaa akoontood, taasoo keenaysa sheegasho loo gudbinayo caymiyaha bukaanka.
Waa inaad ogaataa in bukaanadu ayan marnaba bixinayn kharashka guud ee ku qoran adeegyada daryeelka caafimaadka. Si kastaba ha ahaatee, sida uu dhigayo sharciga federaalka, dhamaan caymiyeyaasha, oo ay ku jiraan Medicare iyo Medicaid, waa in loo biilashaa lacagta ku qoran qarash-bixiyaaha ee adeegyadaas. Kharashyadan waxaa dhif ah in si buuxda loo bixiyo, sababtoo ah qiimaha lacag bixinta ee qandaraas lagu siiyey ee kala xaajooday isbitaalada iyo caymiska.
EOB oo ay bixiyeen shaqsiyaadka caymiska ayaa faahfaahin ka bixisay kharashaadka dhabta ah ee bukaan kasta ku baxayo adeegyada uu bixinayo. Cisbitaalada sida caadiga ah si caadi ah uma sheegi karaan sicirrada laga gorgortamayo, taas oo ay adag tahay in la is barbardhigo qiimaha kama danbaysta ah ee hal isbitaal iyo kuwa ku xiga iyada oo la adeegsanayo macluumaadka lacag-bixinta guud ee lacag-bixiyaha.
Macluumaadka aad arki doontid: Charges Standard & Items Shoppable
Standard Eedeeyay
Medicare wuxuu qeexay dhowr nooc oo kala duwan oo ah lacagaha caadiga ah ee ay tahay in la heli karo si bukaanadu ay u arkaan. Waxay kala yihiin:
- Lacagaha guud
- Qiimaha lacagta caddaanka ah oo dhimis la dhimay
- Payer-gaar ah gorgortanka lacag
- Lacagtii la cayimay oo laga gorgortamayay ugu yaraan
- De-cayimay lacag ugu badnaan gorgortanka
Halkan waxaa ku qoran dulmar dhakhso ah oo mid kasta.
Gross Charges
Lacagta guud waa qiimaha buuxa ee lacag-bixiyahaha isbitaalka.
Kharashaadka guud wuu ku kala duwanaan karaa, mararka qaar, isbitaal ilaa isbitaal si isku mid ah loo sameeyo ama adeeg la sameeyo sida isbitaalkasta u maareeyo kharashkiisa iyo kharashkiisa. Kharashaadku wuu kala duwanaan karaa iyada oo ku saleysan juqraafiga, sahayda dhakhtarka iyo daawo doorbidid, noocyada adeegyada xarunta caadi ahaan bixiya, iyo khibrad loo baahan yahay si ay u bixiyaan adeegyadan. Arrimo dibedda kaalin ayey ka ciyaaraan: kharashka ku baxa ku noolaanshaha deganaanshaha deganaanshodu waxay saameyn weyn ku yeelan karaan mushaharka, taasoo ah qodobka ugu weyn ee xisaabinta qiimaha isbitaalada. Kharashka daroogada iyo sahayda sidoo kale way kala duwan yihiin taas oo ku xiran taas oo (haddii ay jiraan) koox iibsata ururka isbitaalku uu ka mid yahay.
Qiimo dhimis Cash Price
Nooca labaad ee lacagta caadiga ah ee lagu qeexay medicare waxaa lagu magacaabaa qiime dhimis lacag caddaan ah, taas oo ah qiimaha loo bixiyay bukaanada doonaya in ay lacag caddaan ah ku bixiyaan waqtiga adeegga iyada oo aysan ku lug lahayn caymis-yaasha.
Payer-Gaarka ah gorgortanka Charge
Lacagta gorgortanka ee gaarka ah ee laga gorgortamayo waxaa laga bixiyaa, markuu isbitaalku kala xaajoonayo qof qof saddexaad bixiyey alaab ama adeeg; tani waxaa mararka qaarkood loo yaqaan "xaddiga la ogol yahay" ee EOB. Lacagta lacagta ah waxay u badantahay inay ku kala duwan yihiin kan bixiyaha iyo xitaa inta u dhaxaysa qorshaha caymiska ee qofka caymis bixiyaha isku midka ah.
De-cayimay Charge Ugu Gorgortanka
Kharashka laga cayimay inuu ka gorgortamo oo ah midka ugu hooseeya ee cisbitaalku ka wada xaajoodo dhammaan caymiska oo lagaga xaajoodo alaab ama adeeg.
De-cayimay Masuuliyadda ugu wada gorgortanka
Kharashka laga cayimay inuu ka gorgortamo ayaa ah ta ugu sarreysa ee cusbitaalku uu dhammaan dadka caymiska ka shaqeeya kala xaajoodo dhammaan dadka caymiska u shaqeeya si loogu helo shay ama adeeg.
Adeegyada Shoppable
Heerka sare ee kala duwanaanshaha hawlaha lacag bixinta iyo kala duwanaanshaha hababka magdhawga ee u dhexeeya dadka caymiska bixiya ayaa dhib ku ah bukaanada inay helaan macaash buuxa oo loogu tala galay "daahfurnaanta qiime bixinta." Medicare ayaa dooneysay in bukaanada loo siiyo hab kale oo ay isbarbar dhig ku sameyaan qiimaha, sidaas darteed waxay sidoo kale waydiisteen isbitaalada inay abuuraan liis adeegyada ganacsiga ah.
Medicare wuxuu qeexaa "adeegyada dukaameysiga" inuu yahay adeeg sida caadiga ah uu qaban karo bukaanka ka hor si aan deg deg ahayn. Medicare waxay aqoonsatay 70 adeegyo wax lagu iibsado oo ay tahay in dhammaan isbitaalada lagu daro, wuxuuna ka codsaday isbitaalada midkiiba inuu doorto ugu yaraan 230 adeegyo dheeraad ah oo ganacsi oo dheeraad ah oo uu inta badan qabto.
adeeg kasta oo shoppable ka koobnaan doona sharaxaad si sahlan loo fahmi karo oo ku saabsan macluumaadka shayga ama adeegga iyo lacagaha caadiga ah, oo ay ku jiraan kharashka guud, qiimaha lacagta caddaanka ah oo qiimo dhimis ah, celcelis ahaan laga gorgortmay lacag bixinta kasta oo caymiska bixiya, lacag de-caymiska de-caymiska, iyo kharash ugu badnaan de-la aqoonsaday.
Waxa kale oo aad arki doontaa qeexida in nidaamkaas lagu sameeyay bukaan jilicsan ama bukaan socod, sida hababka lagu sameeyo bukaan-jilicsan laga yaabo in lagu soo oogi karo dacwado dheeraad ah, sida kharashka qolka iyo gudiga.
Helitaanka macluumaad dheeraad ah
Wacitaanka caymislahaaga waa fikrad fiican haddii aad ka fiirsaneyso nidaamka wax lagu doorto oo aad doonayso in aad hesho fikrad guud oo ku aaddan kharashka jeebkaaga ka baxsan. Caymis bixiyahaaga ayaa kaa caawin kara inaad fahamto sida caymiskaaga iyo waxyaabaha aad ka jaro u shaqaynayaan iyo sidoo kale taariikhdaada lacag bixinta ee hadda oo ah tallaabo muhiim ah.
Haddii aad rabto in aad hesho fikrad guud oo kharash ah oo kharash ah ama isbarbardhig kharashkaaga aad u badan tahay iyo kuwa ay galeen dadka kale, waxaa jira ilo dadweyne oo yar si loo tixgeliyo:
Xarumaha Adeegyada Medicare & Medicaid
Medicare wuxuu soo saarayaa macluumaad lacag bixineed oo loogu talagalay habka bukaan-socodka iyo bukaan socodka sanadlaha ah. Wixii macluumaad dheeraad ah, booqo cms.gov.
Dhamaan-Lacag Bixiyaha Dacwadaha
Dawladaha qaarkood waxay leeyihiin kayd macluumaad oo baaxad ballaaran oo uruurinaya dawooyin, farmashi, iyo dacwadaha ilkaha, iyo sidoo kale u-qalmitaanka iyo faylalka bixiyeyaasha bixiyayaasha gaarka loo leeyahay iyo kuwa dadweynaha bixiya. Wixii macluumaad dheeraad ah, booqo apcdcouncil.org.
Fair Health Kharashka Caafimaadka eegto-Up
Tani waa qalab macaamiisha u dhisan oo bixiya macluumaad ku saabsan kharashka ka baxsan jeebka macaamiisha. Wixii macluumaad dheeraad ah, booqo fairhealthconsumer.org.
Haddii aad Suʼaalo Weydiiso
Haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan qimitaanka ama bixinta nidaamka ama adeegyada, waxaan kugu boorinaynaa inaad nala soo xiriirto si aad anaga ula hadasho lataliye dhaqaale, (520) 324-5976. Waxaan ku faraxsanaan doonnaa inaan kaa caawino wixii su'aalo ah ee laga yaabo inaad qabto oo aad doonayso in aan kaa caawiyo inaad fahamto kharashkaaga daryeelka ee laga helay xarumahayaga.