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Diabetes gestacional: conselhos de especialistas

By Tucson Medical Center

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11/20/24

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Para o nosso artigo sobre diabetes gestacional, Encruzilhada OB / GYN A Dra. Stephanie Chin forneceu alguma perspectiva. Ela esclareceu o que causa o diabetes gestacional, por que o processo de triagem é tão importante e por que a condição pode ser tão perigosa para a mãe e o bebê.
Por que as mulheres que nunca tiveram diabetes antes correm o risco de desenvolvê-lo durante a gravidez?
Mulheres não diabéticas correm o risco de desenvolvê-lo durante a gravidez devido ao efeito dos hormônios criados pela placenta no corpo.  No Crossroads OB / GYN, verificamos o açúcar no sangue de todas as gestantes com vinte e oito semanas.  Mulheres grávidas com IMC alto ou consideradas obesas e mulheres com histórico familiar de diabetes já são consideradas de alto risco para desenvolver diabetes gestacional.  Se o diabetes ocorre em sua família ou se você teve diabetes gestacional em uma gravidez anterior, é muito importante informar seu médico sobre isso no início do pré-natal.  Você pode precisar fazer o exame ainda mais cedo.
O que está envolvido no processo de triagem?
Durante o teste, daremos a você uma carga inteira de açúcar, geralmente uma bebida açucarada, e depois coletaremos seu sangue uma hora depois para ver como seu corpo está reagindo a ela.  Se o seu número for 130 ou superior, faremos com que você repita o teste alguns dias depois, coletando seu sangue de hora em hora durante três horas.  Com o diabetes gestacional, realmente não há nenhum sintoma revelador que indique que a mãe pode tê-lo desenvolvido, então é por isso que a triagem é tão importante.
Quais são os riscos para a saúde da mãe e do bebê associados ao diabetes gestacional?
Nós nos preocupamos com o fato de o bebê ter ombros especialmente largos, o que pode dificultar muito o parto vaginal da mãe.  Também nos preocupamos com a possibilidade de algo chamado distocia do ombro, em que a cabeça sai, mas os ombros não.  Se isso acontecer, torna-se uma emergência obstétrica.  Outro risco para o bebê é uma condição chamada polidrâmnio, na qual há muito líquido no saco amniótico.  Isso pode causar trabalho de parto prematuro.  O bebê pode nascer com açúcar no sangue muito baixo e precisa ser alimentado imediatamente, mas essas crianças não correm necessariamente maior risco de desenvolver diabetes mais tarde na vida.
Uma vez que uma mulher é diagnosticada com diabetes gestacional, o que vem a seguir?
Se uma futura mãe for diagnosticada, ela terá que verificar seus açúcares quatro a cinco vezes ao dia pelo resto da gravidez.  Ela também participará de aulas de educação em diabetes para aprender a comer uma dieta verdadeiramente diabética.  Se o diabetes gestacional não for controlado com dieta, vamos iniciá-la com medicamentos orais.  Se isso não estiver funcionando, ela pode acabar tomando insulina.
Se uma mulher for diagnosticada com diabetes gestacional, ela provavelmente terá diabetes por toda a vida ou normalmente desaparece?
Geralmente desaparece após o parto.  Se ela engravidar novamente, ela será examinada no início da gravidez e novamente com vinte e oito semanas.  Há uma chance de que ela desenvolva diabetes tipo 2 mais tarde na vida, mas manter um peso saudável, comer uma dieta balanceada e fazer muita atividade ajudará a evitá-lo.