Cirurgia cardíaca

• Pare de fumar! Fumar prolonga o tempo de cicatrização, diminuindo o oxigênio no sangue.

• Pare todos os suplementos de ervas, remédios, vitaminas, multivitaminas, incluindo ocuvita, óleo de peixe ômega 3-6-9, óleo de semente de linhaça e quaisquer outros medicamentos de venda livre. Verifique com o assistente médico ou enfermeiro do cirurgião se não tiver certeza sobre qualquer outra coisa que esteja tomando.

• Se você tiver um problema dentário, por favor, trate-o e trate-o antes da cirurgia. Todos os antibióticos administrados pelo seu dentista devem ser tomados antes da cirurgia. Bactérias de dentes infectados ou soltos podem infectar a nova válvula cardíaca. Sua cirurgia pode ter que ser adiada se você tiver uma infecção dentária não tratada

• Pare de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, Motrin, Advil, Aleve, Naproxeno, Celebrex, Mobic, Meloxicam, Diclofenaco, Etodolac, Relafen, Anaprox, Toradol, Feldene, Sulindac, Lodine, Dolobid, Voltaren, Arthrotec, Indometacina, Nabumetona ou Daypro, pois atuam como anticoagulantes.

• Você pode continuar a tomar Vicodin, Percocet, Tylenol, Tylenol extra forte e Tylenol PM para dor até o dia da cirurgia. (Sem artrite Tylenol, por favor).

• Pare de aspirina e produtos que são uma combinação de aspirina, como Pamprin, Excedrin, Fioricet, etc.

• Pare de anticoagulantes, como Plavix (Clopidogrel), Pradaxa, Effient, Xarelto, Brilanta, Eliquis e Coumadin (varfarina).

• Seu médico pode querer "fazer a ponte" de você com Lovenox. Isso deve ser discutido com seu médico antes da cirurgia.

Três dias antes da cirurgia

• Inicie o alopurinol se solicitado pelo seu cirurgião. Continue tomando isso conforme as instruções até e no dia da cirurgia apenas com um gole de água.

Dois dias (48 horas) antes da cirurgia

• Pare de usar metformina ou qualquer medicamento com metformina, como Glucophage, Janumet, Fortmet, Glumteza, Riomet, Avandamet, etc.

• Pare os inibidores da ECA, como Lisinopril, Ramapril, Accupril, Lotensin, Capoten, Vasotec, Monopril, Zestril, etc. Estes são considerados medicamentos para pressão arterial. Continue todos os seus outros medicamentos para pressão arterial, a menos que seja informado do contrário.

• Tome seus medicamentos para pressão arterial apenas se for um betabloqueador, como Atenolol, Sotalol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol, Nadolol, Propranolol, etc.

• Não há problema em tomar seus medicamentos para pressão arterial, como o alopurinol (com um gole de água), se o seu cirurgião solicitar.

• Tome estes o mais cedo possível (duas horas antes da cirurgia, se possível).

2 dias (48 horas) antes da cirurgia

• FAZER revise todas as instruções de medicamentos prescritos e OTC para certificar-se de que os interrompeu conforme as instruções. Consulte o calendário na página 5 na seção PAT do fichário, se você o preencheu.

• FAZER Remova todo o esmalte dos pés / unhas junto com todas as joias ou piercings para o corpo, incluindo brincos, colares e alianças de casamento. Se você não conseguir remover suas joias, pode ser necessário ir a um joalheiro para removê-las. Os anéis que não forem removidos serão cortados durante a cirurgia. Todos os piercings corporais/faciais devem ser removidos, incluindo os dérmicos!

• FAZER pratique respiração profunda e tosse, além de usar seu espirômetro de incentivo (I/S) várias vezes ao dia. Este exercício respiratório será extremamente importante durante toda a sua experiência de recuperação. Ajuda a manter os pulmões expandidos, a remover secreções, a promover a tosse e a evitar complicações pulmonares, especialmente pneumonia.

• PARAR raspar qualquer parte do corpo 48 horas antes da cirurgia. Isso é especialmente importante para o controle de infecções. Para evitar infecções, você será tosquiado cirurgicamente conforme necessário no hospital.

• NÃO Faça o cabelo ou as unhas antes da cirurgia. Lembre-se de que qualquer produto para pele, cabelo ou unhas pode complicar os eventos antes da cirurgia.

• NÃO fumar qualquer coisa ou beber qualquer álcool. Descanse bastante e mantenha-se hidratado.

A noite antes da cirurgia

• FAZER Beba bastante líquido até meia-noite.

• NÃO coma ou beba qualquer coisa (até água) depois da meia-noite, a menos que seja instruído de outra forma pelo seu cirurgião ou pelo teste pré-anestésico. Você pode tomar um pequeno gole de água com sua medicação pela manhã.

• NÃO fumar qualquer coisa ou beber qualquer álcool.

• FAZER revise os formulários de instrução que você recebeu do Teste Pré-Anestésico e as instruções do seu cirurgião.

• FAZER Consulte a página do seu calendário novamente, se necessário.

• FAZER Troque seus lençóis e pijamas. Use pijamas limpos após o banho pré-operatório.

• FAZER chuveiro. Depois de secar, use os lenços umedecidos a 2% de CHG que foram fornecidos a você em todo o corpo, conforme as instruções na papelada. Não use nenhum outro produto para a pele ou cabelo. Deixe os lenços CHG secarem na pele e depois vá para a cama com lençóis limpos. Certifique-se de que o produto CHG esteja em sua pele por no mínimo seis horas antes da cirurgia. Lembre-se - sem loções! E não enxágue pela manhã.

• FAZER Inicie o formulário rotulado TMC SSI Prevention e esteja preparado para entregá-lo à sua enfermeira pré-operatória quando chegar para a cirurgia. Este papel deve ter seu nome e etiqueta nele

• Tome apenas os medicamentos indicados para o dia da cirurgia com um gole de água assim que se levantar. Se você for instruído a trazer algum medicamento para o hospital, deixe-o em suas embalagens originais com os rótulos intactos. Estes precisarão ser entregues à equipe de enfermagem assim que você fizer o check-in. Se você carrega um inalador com você normalmente, certifique-se de trazê-lo também.

• Escove os dentes, bocheche com água e cuspa. Sem chicletes, balas duras, balas de menta ou pastilhas para tosse depois disso, por favor. Você pode lavar o rosto para se refrescar, mas não aplique nenhum produto para o cabelo ou para a pele, incluindo cremes, loções, maquiagem, perfume, desodorante, spray de cabelo, gel, talco, óleo, etc. Estes atraem bactérias que podem aumentar o risco de infecção. Além disso, muitos produtos para cabelo e pele são inflamáveis, especialmente em torno do oxigênio e da cauterização, que são usados em cirurgias. Não enxágue os lenços umedecidos antes de ir ao hospital.

• Se você usa uma máquina de CPAP para apneia do sono, leve-a ao hospital antes da cirurgia. Você pode despejar a água enquanto a TMC estoca água destilada. Por favor, traga instruções fáceis com configurações escritas, se disponíveis. Certifique-se de rotular sua máquina com seu nome. Muito importante! Traga seu espirômetro de incentivo (I/S)

• Traga seu documento de identidade com foto, cartões de seguro, uma cópia de seu testamento vital e procuração médica e seu formulário de Prevenção de Infecção do Local Cirúrgico rubricado, declarando que você usou seus lenços umedecidos na noite anterior à cirurgia.

• Chegue à torre ortopédica e cirúrgica do TMC duas horas antes do horário agendado para a cirurgia. O estacionamento com manobrista gratuito está disponível das 5h às 7h, de segunda a sexta-feira. Pegue o elevador para o segundo andar e faça o check-in na recepção.

• Quando terminar de fazer o check-in, você será instruído a parar em outra mesa próxima que tenha um voluntário do TMC. Este voluntário lhe dará um papel codificado por cores com um número de identificação exclusivo. Sua família e amigos que estão com você podem acompanhar o andamento do procedimento usando os monitores no lobby.

• Lembre-se: quaisquer itens pessoais que você possa precisar após a cirurgia quando estiver na unidade de terapia intensiva (UTI) podem ser trazidos assim que você acordar após a cirurgia. Você estará descansando muito após a operação e tomando analgésicos. A TMC fornecerá itens de cuidados bucais imediatamente após a cirurgia.

• Logo após o check-in, você será levado de volta ao pré-operatório.

• Um técnico de atendimento ao paciente medirá seus sinais vitais e pedirá que você vista um avental. Todas as suas roupas (incluindo roupas íntimas e sapatos) precisarão ser retiradas e colocadas em uma bolsa que sua família segurará.

• Seu técnico cortará seu peito, barriga e a área da virilha até os tornozelos, conforme necessário. O técnico usará os lenços CHG em você novamente e você será solicitado a vestir um vestido diferente.

• Todos os itens pessoais precisarão ser removidos, incluindo dentaduras, óculos, lentes de contato e quaisquer joias restantes que você possa usar. Por favor, dê todos os objetos de valor à sua família por segurança, juntamente com sua identidade, cartões de seguro e telefone celular.

• Você será conectado a um equipamento especial para monitorar sua pressão arterial, ritmo cardíaco e oxigenação antes, durante e depois da cirurgia. Você será conectado a esses monitores durante toda a cirurgia e sua subsequente permanência na UTI.

• Não se assuste com os bipes e os diferentes ruídos que essas máquinas fazem. A equipe precisa ser capaz de ouvir esses alarmes e monitorará seus sinais vitais com frequência.

• Seu técnico avisará quando um membro de sua família puder voltar e se juntar a você. Saiba que protegeremos sua privacidade, mas se você desejar ter um membro da família com você antes da cirurgia, faremos todos os esforços para permitir isso quando for possível e seguro fazê-lo.

• Sua enfermeira pré-operatória entrará para responder a quaisquer perguntas que você possa ter. Será verificado o tipo de cirurgia a ser realizada. Se você tiver aparelhos auditivos, informe sua enfermeira. Você receberá uma série de perguntas e assinará alguns formulários de consentimento, caso ainda não tenham sido assinados. Sua enfermeira examinará seu histórico médico e lista de medicamentos com você, bem como a última vez que seus remédios foram tomados.

• Muitos desses profissionais de saúde farão as mesmas perguntas, incluindo pedir que você verifique seu nome, data de nascimento ou número do registro médico em sua pulseira. Lembre-se de que esses são procedimentos importantes que estão em vigor para sua segurança.

• Um IV será iniciado e seu nariz será esfregado com uma pomada antibiótica. Você será conectado ao oxigênio e uma almofada será colocada em seu traseiro para ajudar a prevenir úlceras por pressão.

• Um eletrocardiograma e quaisquer outros testes necessários podem ser realizados.

• Você conhecerá os outros membros de sua equipe cirúrgica, incluindo seu anestesiologista, que provavelmente lhe dará alguns remédios para ajudá-lo a relaxar antes da cirurgia.

• Seu anestesiologista lhe dará um remédio anestésico e iniciará um IV. O anestesiologista também colocará o que é chamado de linha arterial. É como um IV em seu pulso que é usado para monitorar sua pressão arterial. Seu ente querido pode ser solicitado a sair da sala para esses procedimentos, se necessário.

• Seu cirurgião também entrará, seguido pelas enfermeiras da sala de cirurgia.

• Quando tudo estiver pronto, sua equipe de saúde o levará para a sala de cirurgia. Seu membro da família será solicitado a voltar para o saguão.

• Pedimos aos familiares que precisam se afastar do saguão que o façam na primeira hora após você ser levado de volta, pois grande parte desse tempo é gasto preparando-o para a cirurgia na sala de cirurgia.

• Quando a tela no saguão indicar que a cirurgia começou, certifique-se de que sua família esteja sentada no saguão.

• A maioria das cirurgias de coração aberto dura de três a cinco horas. Converse com seu cirurgião sobre o que esperar do seu procedimento. Se possível, um membro da equipe cirúrgica irá ao saguão e atualizará sua família sobre seu progresso

• Quando sua cirurgia estiver concluída, o cirurgião conversará com sua família em uma das salas de consulta localizadas ao lado do saguão. Depois, seus entes queridos serão instruídos sobre como chegar ao Rosenstiel Lobby, bem ao lado da unidade de terapia intensiva (UTI). É uma caminhada de cerca de cinco minutos para que um voluntário do TMC possa providenciar transporte para a UTI, se necessário.

• Imediatamente após o término da cirurgia, a equipe cirúrgica e uma enfermeira da UTI irão transportá-lo diretamente da sala de cirurgia para a UTI, Unidade 480. Levará cerca de uma hora para a equipe se acomodar em seu quarto privado.

• A enfermeira avisará seus familiares quando não há problema em uma ou duas pessoas virem vê-lo dentro da UTI. Pedimos que não mais do que duas pessoas por vez voltem, pois os quartos da UTI não são grandes. Você pode encontrar mais informações sobre o que esperar na página 5 desta seção.

• Você provavelmente estará dormindo e conectado a muitos monitores. Você pode ter um tubo de respiração na garganta, incapaz de falar. O tubo de respiração não dói, mas pode ser desconfortável.

• Uma nota importante para a família: por favor, avise seus entes queridos que pode ser chocante vê-lo nesta condição, mas que todas as máquinas e tubos estão lá para fazer um trabalho e ajudá-lo a se recuperar. Observe também que algumas dessas máquinas soarão alarmes e emitirão bipes para que você e seus visitantes não tenham medo. A equipe da UTI estará constantemente atendendo a esses alarmes. É importante que a família e outros visitantes não toquem em nenhum desses botões para silenciar os alarmes.

• Cerca de quatro a seis horas depois de você chegar à UTI, a equipe irá acordá-lo lentamente.

• Ao acordar, além do tubo de respiração, você terá um cateter urinário e um dreno torácico. O dreno torácico drena o sangue e ajuda a expandir os pulmões.

• Ao acordar, você perceberá as luzes e ruídos na sala da UTI. Você pode estar tremendo quando a temperatura do seu corpo volta ao normal. Você provavelmente estará com muita sede, mas não poderá falar ou beber até que o tubo de respiração seja removido.

• Quando suas enfermeiras o acordarem, elas pedirão sua ajuda para remover o tubo de respiração. Em seguida, você receberá oxigênio por uma máscara ou pinos nasais.

• Você terá vários equipamentos conectados a você, incluindo: fios de estimulação temporários para manter seu coração batendo regularmente, um tubo nasogástrico para controlar náuseas e gases, vários fluidos intravenosos infundidos por bombas em grandes IVs (esses grandes IVs são chamados de linhas centrais e podem estar no pescoço ou na parte superior do tórax), uma linha aterial (semelhante a um IV) no pulso, e um monitor de saturação de oxigênio no dedo ou ouvido. Todo esse equipamento será removido pouco a pouco à medida que você se recupera

• Embora sua dor seja controlada da melhor maneira possível, espera-se que seja pior durante as primeiras 72 horas após a cirurgia. Como qualquer outro procedimento, a cirurgia cardíaca está associada a uma dor significativa que atinge o pico nos primeiros dias após a cirurgia. A dor melhora gradualmente e finalmente desaparece.

• Você será solicitado a usar a escala de classificação de dor para comunicar seu nível de dor à sua enfermeira.

• É normal sentir um certo desconforto após a cirurgia. Sua enfermeira lhe dará sedativos e medicamentos para aliviar a dor, conforme necessário. A maioria dos pacientes não se lembra das primeiras horas após a cirurgia, incluindo a remoção do tubo de respiração.

• Se sua dor não for adequadamente controlada após a cirurgia, pode causar estresse e depressão, o que pode dificultar a recuperação. A dor também pode dificultar a respiração profunda, possivelmente expondo você a complicações cardíacas e pulmonares, incluindo infecção e arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares). É por isso que os exercícios de respiração profunda e o I/S são tão importantes após a cirurgia. Ajuda imensamente se você praticou como usar seu I / S em casa antes da cirurgia.

• A enfermeira explicará o que todas as máquinas estão fazendo. Você precisará usar seu I / S 10 vezes por hora, a cada hora que estiver acordado, até ir para casa. Você será encorajado a fazer exercícios de respiração profunda e tosse. Você receberá um pequeno travesseiro para abraçar que permite que você apoie o esterno e ajude a reduzir a dor.

• Várias terapias complementares, incluindo imagens guiadas, musicoterapia, exercícios respiratórios, massagem terapêutica, meditação, ioga e hipnoterapia, demonstraram reduzir a dor, a ansiedade e o estresse. Eles também ajudam sua capacidade natural de cura. Sua família pode trazer música, aromaterapia, óleos e pode fazer massagens após a cirurgia. Não são permitidas velas ou chamas abertas. Certifique-se de que sua família verifique com sua enfermeira antes de iniciar qualquer uma dessas terapias.

• Observe que todos os aparelhos plug-in devem ser examinados pela equipe do hospital antes de serem usados no hospital.

• A fibrilação atrial é um ritmo cardíaco irregular causado pelo batimento errático das câmaras superiores do coração, os átrios. É uma das complicações mais comuns após a cirurgia cardíaca e pode se desenvolver em até 30% de todos os pacientes com cirurgia cardíaca aberta.

• A fibrilação atrial geralmente se desenvolve nas primeiras 72 horas após a cirurgia. Muitos pacientes têm alguma fibrilação atrial após a cirurgia, mas estão em um ritmo cardíaco normal quando voltam para casa do hospital.

• A fibrilação pode fazer você sentir que seu coração está acelerado. Isso pode causar fadiga, sudorese, leve peso no peito, falta de ar e sensação de inquietação ou ansiedade. Sua equipe de enfermagem TMC é treinada para observar esses sintomas em seus monitores e responderá rapidamente se isso acontecer.

Controlando A-fib

• A fibrilação atrial geralmente pode ser controlada apenas por medicamentos. Ocasionalmente, porém, a medicação não é suficiente. Quando isso acontece, o coração precisa de um pequeno choque elétrico chamado cardioversão. Isso geralmente traz o coração de volta ao ritmo normal.

• Quando a fibrilação atrial é prolongada, rápida ou vai e volta da fibrilação atrial para um ritmo normal, coágulos sanguíneos podem se formar no coração. Esses coágulos podem ser perigosos. Se um coágulo for bombeado para fora do coração, ele pode bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro e possivelmente causar um derrame. Para ajudar a prevenir coágulos, você pode ser colocado em um anticoagulante, como heparina, Lovenox ou Coumadin, por um curto período de tempo.

• Mais tarde naquele dia da cirurgia, quando você estiver na UTI, você se levantará e passará da cama para uma cadeira com a ajuda da equipe.

• Alguns dias depois, o dreno torácico, a maioria das linhas intravenosas e o cateter serão removidos.

• O TMC tem horário de visita irrestrito, mas pedimos que todos os visitantes sejam saudáveis e que nenhum visitante durma dentro do quarto do paciente. Eles podem, no entanto, ficar no Rosenstiel Lobby, pois ele nunca fecha. Sua enfermeira é responsável pelas visitas e fará o que for melhor para você.

• Devido ao possível risco de infecção, bebês e crianças pequenas são desencorajados a visitá-lo na UTI, mas certamente podem visitá-lo quando você for transferido para a unidade de cuidados pós-cardíacos (PCCU).

• Os pacientes normalmente ficam na UTI por um a dois dias antes de serem transferidos para a PCCU, onde permanecerão por mais três a quatro dias antes de receberem alta, dependendo de como estão se recuperando.

• A enfermeira repassará as instruções para você e seu cuidador sobre o que esperar.

• No hospital, você será visitado por um terapeuta respiratório (RT) cujo único objetivo é evitar que você tenha complicações pulmonares após a cirurgia. Assim que você estiver fora da máquina de respiração e seu tubo de respiração for removido, seu RT garantirá que você saiba como usar seu I / S corretamente.

• Lembre-se, o I / S ajudará a manter os pulmões expandidos, remover secreções, promover a tosse e evitar complicações pulmonares, especialmente pneumonia.

• Após a cirurgia, a respiração profunda é mais difícil por causa da dor da incisão. É normal não querer respirar fundo ou tossir por causa da dor, portanto, certifique-se de tomar os analgésicos conforme necessário. Sem esses exercícios de respiração profunda, os sacos de ar na base dos pulmões tendem a entrar em colapso. Isso pode levar a complicações como falta de ar ou pneumonia, portanto, certifique-se de usar seu travesseiro!

• Por favor, informe o seu RT se você estava recebendo tratamentos respiratórios em casa, mas não os está recebendo no hospital. Você pode precisar desses tratamentos durante a sua estadia no TMC. Além disso, informe ao seu RT se você usou algum desses em casa antes da cirurgia: – Oxigénio doméstico – Máquina BIPAP ou CPAP para apneia do sono – Nebulizador ou inalador para problemas respiratórios

O estresse da hospitalização, dor, cirurgia e alguns medicamentos podem elevar o açúcar no sangue, mesmo que você não tenha diabetes. Se você tem diabetes e seu açúcar no sangue está normalmente bem controlado, provavelmente será mais alto do que o normal após a cirurgia. Monitoraremos de perto suas picadas de açúcar no sangue, seja você diabético ou não, especialmente na UTI.

Por que meu açúcar no sangue é tão importante?

O açúcar no sangue normal, ou glicose no sangue, é importante para a cicatrização de feridas e a prevenção de infecções no local cirúrgico. Gostamos de manter o açúcar no sangue bem controlado após a cirurgia. A melhor maneira de fazer isso no hospital é usar insulina, seja por meio de infusão de linha intravenosa ou em intervalos ao longo do dia como uma injeção logo abaixo da pele.

• Durante a infusão de insulina IV, seu açúcar no sangue será monitorado a cada hora.

• Durante a terapia de injeção, seu açúcar no sangue será monitorado a cada duas a quatro horas, dependendo de quão altos ou baixos estão seus níveis de açúcar no sangue.

Você receberá uma dieta cardíaca durante sua internação hospitalar, que limitou a gordura, o colesterol e o sódio para otimizar a saúde do coração. Sua dieta também pode ser adaptada para você de outras maneiras. Se você também tem diabetes, por exemplo, será solicitada uma dieta diabética cardíaca. Se você tiver alguma alergia alimentar grave, informe sua enfermeira. Ele será colocado na seção "alergias" do computador e alertará a equipe dietética.

• Depois de comer após a operação, você poderá pedir sua comida por telefone. A TMC está empenhada em fornecer refeições frescas, atraentes e nutritivas durante a sua estadia. Nosso serviço de alimentação sob demanda está disponível para trazer comida entre 6h30 e 19h30 diariamente.

• Para serviço de alimentação sob demanda, sua enfermeira fornecerá um menu que é alterado diariamente. Basta discar 4-1111 do seu quarto de hospital para falar com um representante de nutrição e fazer seu pedido. Sua enfermeira pode responder a quaisquer perguntas que você tenha sobre este serviço. Os hóspedes também podem pedir uma bandeja por uma pequena taxa. A cafeteria principal também está disponível para amigos e familiares que estão visitando.

• É importante comer refeições balanceadas após a cirurgia, pois seu corpo precisa obter os nutrientes necessários para uma cicatrização adequada. Um nutricionista registrado está disponível para ajudá-lo se você tiver alguma necessidade dietética especial ou falta de apetite após a cirurgia. Por favor, fale com sua enfermeira se desejar mais informações sobre diretrizes dietéticas para suas necessidades específicas

Após a cirurgia de coração aberto, os pacientes geralmente têm sentimentos de tristeza ou graus variados de depressão. Normalmente, esses sentimentos desaparecem dentro de várias semanas. Às vezes, no entanto, os sinais de depressão não desaparecem e pioram.

Os sinais de depressão incluem:

• sentindo-se triste ou vazio

• perda de interesse ou prazer nas atividades diárias

• perda ou ganho de peso significativo

• mudança significativa nos padrões de sono, como incapacidade de dormir ou dormir mais do que o normal

• inquietação

• fadiga ou perda de energia

• sentir-se inútil ou culpa extrema

• dificuldade em tomar decisões

• dificuldade de concentração

• pensamentos de morte ou suicídio

• planejando ou tentando suicídio

Se você tiver algum desses sintomas, ligue para o seu médico de cuidados primários. Se você está pensando ou planejando suicídio, ligue para o seu médico imediatamente ou vá ao pronto-socorro. Não se sinta envergonhado se você passar por isso!

A equipe do hospital considera o dia da cirurgia como o dia zero. O primeiro dia pós-operatório, por exemplo, é o dia seguinte à cirurgia. Uma parte importante da sua recuperação é sair da cama e se mexer. Por mais desconfortável que seja, aumentar a atividade melhora a circulação, a respiração e a sensação de bem-estar. A chave é ter sua dor bem controlada.

Estas são algumas das atividades em que você será auxiliado:

• Levante-se com a ajuda da equipe da UTI para sentar em uma cadeira

• Mantenha as pernas elevadas e descruzadas enquanto estiver em uma cadeira

• Vá ao banheiro com a ajuda da equipe da UTI

• Use seu I / S pelo menos 10 vezes por hora a cada hora em que estiver acordado para expandir seus pulmões e prevenir pneumonia

• Respire fundo e tussa usando os braços ou o travesseiro para imobilizar o esterno ou o esterno

• Aumente a dieta de lascas de gelo para líquidos claros e sólidos (meta: dieta cardíaca completa) conforme tolerado. Se você estiver enjoado, por favor, avise a equipe

• Os fluidos serão limitados a 1 1/2 litros ou 6 1/2 xícaras por dia (a equipe acompanhará na UTI)

• Peça analgésicos para ficar à frente da dor. Os enfermeiros administrarão medicamentos intravenosos na UTI até que você esteja tolerando uma dieta oral

• Peça laxantes ou amaciante de fezes para ficar à frente da constipação

• A equipe de reabilitação cardíaca trabalhará com você para ajudá-lo a aumentar suas atividades com segurança

• A equipe informará se não há problema em se movimentar pelo quarto, levantar-se e caminhar sozinho. Se você estiver instável em seus pés ou se sentir tonto ou tonto por causa da medicação, ainda precisará de ajuda. Aumente o tempo e a distância de caminhada com base no que sua equipe de saúde recomenda.

• Depois de ser transferido para a Unidade de Cuidados Pós-Cardíacos (PCCU), você será mais independente e mais familiares e amigos poderão visitá-lo. Certifique-se de não se desgastar. Cochilar é incentivado.

• Continue a manter as pernas elevadas e descruzadas enquanto estiver sentado na cadeira. Se você notar qualquer ruptura em sua pele ou feridas que tenham se desenvolvido, notifique sua enfermeira.

• Tente comer todas as refeições sentado na cadeira ou fique acordado na cadeira a maior parte do dia, mantendo-se confortável com o reposicionamento e os travesseiros.

• Continue a limitar seus fluidos. No quarto dia pós-operatório, sua restrição de líquidos pode ser suspensa.

• Continue a usar seu I / S com frequência. Respire fundo e tossa com frequência. Você precisará do apoio do travesseiro para imobilizar o peito. Seu oxigênio suplementar pode não ser mais necessário.

• Informe sua enfermeira se você ainda não evacuou, pois é uma OBRIGAÇÃO antes que você possa receber alta.

• Continue a manter sua dor sob controle e continue a usar amaciantes de fezes e laxantes conforme necessário.

• Comece a planejar a alta com a ajuda de sua enfermeira, outros funcionários, equipe de reabilitação cardíaca e seu gerente de caso.