Centro de Dor Integrativa TMC

Uma injeção epidural de esteróides é um procedimento minimamente invasivo que administra medicamentos esteróides através de uma agulha no espaço epidural. O espaço epidural é a área fora do saco de fluido ao redor da medula espinhal. O esteróide diminui o inchaço e a pressão nos nervos ao redor da coluna, o que ajudará a aliviar a dor.

Os esteróides são um forte medicamento anti-inflamatório. Quando o esteróide é colocado especificamente em uma articulação, coluna ou músculo, reduz a inflamação e irritação da área. A irritação causa dor e desconforto nas costas, pernas, articulações ou músculos.

Os esteróides podem ser injetados nos músculos e articulações para reduzir a dor causada pela inflamação. Os produtos químicos inflamatórios são geralmente produzidos pelo corpo em resposta à lesão do tecido, levando a vermelhidão, calor, inchaço e dor. Os esteróides podem reduzir esses produtos químicos e a resposta imunológica do seu corpo à inflamação. Estes são os medicamentos esteróides mais comuns usados no TMC Integrative Pain Center:

• BETAMETASONA

• DEXAMETASONA

A medicação exata usada durante o procedimento também será listada nas instruções de alta/cuidados domiciliares.

Os efeitos colaterais comuns incluem dor leve no local da injeção, agravamento temporário da dor habitual, rubor, insônia ou aumento do açúcar no sangue. Esses efeitos colaterais geralmente são temporários e desaparecem dentro de um a três dias.

O esteróide geralmente faz efeito entre um e 14 dias após o procedimento. Alguns pacientes requerem uma segunda injeção após 14 dias.

Na maioria das vezes, a injeção não é dolorosa. Você pode sentir alguma pressão durante a injeção. Antes da injeção de esteróides, o local é injetado com medicamentos anestésicos.

Vários tipos de medicamentos podem ser usados para aliviar a dor durante a injeção. O medicamento usado durante o procedimento será listado nas instruções de alta/atendimento domiciliar. O TMC Integrative Pain Center usa a seguinte medicação:

• Bupivacaína: A bupivacaína é um medicamento anestésico. A bupivacaína bloqueia os impulsos nervosos que enviam sinais de dor ao cérebro. As ações da bupivacaína agem por mais tempo do que um medicamento anestésico semelhante, a lidocaína.

• Lidocaína: A lidocaína é um medicamento anestésico, também conhecido como anestésico local. A lidocaína às vezes é misturada com uma pequena quantidade de epinefrina para diminuir o sangramento no local da injeção e fazer com que os efeitos entorpecedores durem mais.

O profissional usa fluoroscopia ou ultrassom para orientar a colocação da agulha. As injeções na coluna e nas principais articulações são assistidas com fluoroscopia, uma máquina de raios-X especializada que permite ao provedor visualizar a colocação da agulha em tempo real com imagens imediatas. O ultrassom é normalmente usado para injeção muscular. Isso às vezes é chamado de injeção de ponto-gatilho (TPI). Assim como a fluoroscopia, o ultrassom ajuda a orientar o profissional na colocação da agulha.

Um bloqueio de ramo medial (MBB) é um procedimento ambulatorial para diagnosticar e tratar a dor. O medicamento anestésico injetado bloqueia ou "desliga" nervos específicos da coluna. Os nervos do ramo medial transportam sinais de dor das articulações facetárias para o cérebro.

Os bloqueios de ramos mediais são realizados para determinar se as articulações da coluna vertebral são a fonte da dor nas costas ou no pescoço. Como o bloqueio do ramo medial, o bloqueio do nervo genicular tem o mesmo propósito, mas a fonte da dor está no joelho. Durante o bloqueio do nervo genicular, o profissional injeta a área de preocupação para determinar se o tratamento adicional será benéfico no bloqueio da dor.

O alívio da dor de um bloqueio de ramo medial ou bloqueio do nervo genicular geralmente dura de 2 a 4 horas. Alguns pacientes relatam menor ou maior duração do alívio da dor.

Para alguns procedimentos, pode ser necessário interromper os anticoagulantes. Isso será discutido com seu provedor no momento da sua consulta. Antes de interromper qualquer medicamento, é importante falar com o médico que prescreve o anticoagulante.

Se você estiver recebendo sedação, não poderá comer oito horas antes da consulta. Você pode tomar líquidos claros dentro dessas oito horas, mas duas horas antes da consulta, você não pode beber nada. Pedimos que você não coma ou beba por duas horas antes de sua consulta para qualquer procedimento sem sedação.

Um líquido claro é qualquer coisa que você possa ver, como suco de maçã, água e até gelatina. O café é considerado um líquido claro, desde que não tenha nada adicionado a ele, como creme e açúcar.

Recomendamos que você traga um motorista para sua consulta de procedimento. É NECESSÁRIO que você tenha um motorista se receber sedação ou injeções na região do pescoço (cervical).

Pode haver uma extensa papelada para preencher antes de sua consulta. Usamos essas informações para planejar seus cuidados.

• Compromissos regulares: Chegue 15 minutos antes do agendamento

• Pacientes recebendo sedação: Chegue 30 minutos antes da consulta

• Novos pacientes: Chegar 60 minutos antes da consulta; a menos que você tenha preenchido a papelada do novo paciente em casa

Se você não tiver certeza do seu horário de chegada, por favor, entre em contato com a recepção, (520) 324-2080, opção 3

O TMC Integrative Pain Center usa uma variedade de medicamentos durante os procedimentos para ajudá-lo a se sentir mais confortável. Por favor, deixe-nos saber se você tiver alguma dúvida sobre esta informação. Os medicamentos mais comuns usados são:

Anestésicos locais: Estes são medicamentos "entorpecentes" semelhantes aos que dentistas e cirurgiões orais usam na boca, com a última parte do nome sendo "CAINE". Eles bloqueiam os nervos que enviam informações / mensagens ao cérebro (incluindo dor, temperatura, toque, pressão). Eles são diferentes em quanto tempo os efeitos durarão. Às vezes, eles são misturados com outros medicamentos para fazê-los funcionar melhor (epinefrina e bicarbonato de sódio). Veja as informações abaixo.

• Bupivacaína: leva mais tempo para começar a funcionar, mas dura mais do que a lidocaína (até 8 horas).

• Lidocaína: começa a funcionar rapidamente, mas não dura tanto (até 2 horas).

• Epinefrina: também conhecida como adrenalina. Isso faz com que os vasos sanguíneos se estreitem (fiquem menores), o que diminui o sangramento no local da injeção e também pode fazer com que a medicação anestésica dure mais.

• Bicarbonato de sódio: também conhecido como bicarbonato de sódio. Este medicamento esterilizado pode reduzir a queima de medicamentos anestésicos (neutraliza o ácido) e pode ajudá-lo a funcionar mais rápido para que você sinta os efeitos mais cedo.

Corantes intravenosos ou agentes de contraste: Isso permite que o provedor visualize a localização precisa da agulha durante o procedimento para garantir que ela esteja no local correto. Esses procedimentos são feitos com a máquina de fluoroscopia. As injeções de ultrassom não os usam.

• Iohexol