Hartchirurgie
TMC biedt een uitgebreid programma voor hartchirurgie dat geavanceerde chirurgische procedures biedt voor de behandeling van verschillende hartaandoeningen. Ons team van bekwame chirurgen gebruikt waar mogelijk geavanceerde technologie en minimaal invasieve technieken om de best mogelijke resultaten voor onze patiënten te leveren.
Bel 911 als u ernstig gewond bent of denkt dat u spoedeisende hulp nodig heeft. Hulpverleners helpen u bij het bepalen van de beste manier van handelen.
Hartchirurgie
Het hartchirurgieprogramma van TMC zet zich in voor het bieden van hoogwaardige zorg aan patiënten met verschillende hartaandoeningen. Onze chirurgen zijn experts in een breed scala aan procedures, waaronder bypassoperaties van de kransslagader, klepchirurgie en reparatie van aorta-aneurysma's.
We gebruiken de nieuwste technologie en minimaal invasieve technieken om onze patiënten de best mogelijke resultaten te bieden. Ons ervaren team zal met u samenwerken om een persoonlijk zorgplan op te stellen dat aan uw individuele behoeften voldoet.
Wat kunt u verwachten voor, tijdens en na een hartoperatie?
Deze informatie is een aanvulling op de opleiding die u krijgt van uw arts en verpleegkundige.
Als uw hartchirurg u heeft verteld dat u een openhartoperatie nodig heeft, is de volgende stap om naar pre-anesthesietesten te gaan. Anesthesie (slaap) is een noodzakelijk onderdeel van uw operatie en wordt uitgevoerd door een arts die niet uw chirurg is. Deze arts wordt een anesthesist genoemd. Uw anesthesioloog heeft aanvullende informatie nodig om u te kunnen helpen bij uw operatie. Het personeel van PAT geeft u meer informatie over wat u kunt verwachten. Een verpleegkundige zal bij u zijn op uw afspraak om ervoor te zorgen dat alles wordt gedaan met uw veiligheid in gedachten. Deze verpleegkundige zal er ook voor zorgen dat elk van uw artsen heeft gedaan wat nodig is vóór uw operatie.
Zorg ervoor dat u uw geplande PAT-bezoek bijwoont, anders kan uw operatie vertraging oplopen. Neem uw map mee naar alle afspraken.
- U wordt gevraagd om uw identiteitsbewijs met foto en verzekeringskaarten.
- Er wordt een naambandje om je pols geplaatst.
- U krijgt drie toestemmingsformulieren om te ondertekenen, waaronder: Rechten en verantwoordelijkheden van de patiënt en Voorwaarden voor de behandeling. Deze toestemmingen verschillen van de toestemmingsformulieren voor chirurgie of anesthesie. Ze geven TMC toestemming om u te behandelen door uw bloed af te nemen, een ECG uit te voeren en uw bloeddruk te meten. De derde vorm, Geïnformeerde toestemming: transfusie van bloedproducten, gaat over bloedproducten. Uw arts zal u de voordelen en risico's van het ontvangen van bloedproducten uitleggen. Ook krijgt u de mogelijkheid om de toestemming voor uw operatie bij TMC te ondertekenen.
- Uw vitale functies, lengte en gewicht worden gecontroleerd. Er kunnen een urinemonster en meerdere bloedmonsters worden afgenomen, afhankelijk van wat uw chirurg heeft besteld. Uw nek wordt gemeten om eventuele risico's op slaapapneu uit te sluiten, en uw neus kan worden afgenomen om u te testen op MRSA, een antibioticaresistente bacterie. Uw verpleegkundige zal bepalen of u een uitstrijkje moet laten nemen.
- Uw verpleegkundige zal uw lijst met medicijnen, medicijnallergieën, medische geschiedenis en chirurgische geschiedenis bekijken. Vertel het uw verpleegkundige als u in het verleden ooit problemen heeft gehad met anesthesie, waaronder kwaadaardige hyperthermie, ongemak bij het openen van uw mond of het niet kunnen openen van uw mond, misselijkheid of braken.
- Uw verpleegkundige zal u leren hoe u een stimuleringsspirometer moet gebruiken, ook wel een "I/S" genoemd. Dit ademhalingsapparaat helpt uw longen voor te bereiden op een operatie en moet dagelijks thuis worden geoefend vóór uw operatie. Zorg ervoor dat u uw incentive-spirometer meeneemt op de dag van de operatie.
- U wordt gevraagd om de namen en nummers van contactpersonen voor noodgevallen, en om wie voor u zal zorgen als u naar huis gaat.
- U wordt gevraagd om een levenstestament/medische volmacht. Deze vragen worden aan alle patiënten gesteld. Ze zijn er niet om u te alarmeren, maar om ons personeel beter voor te bereiden op uw zorg. Het is belangrijk dat uw familie op de hoogte is van uw wensen en weet waar u deze belangrijke documenten bewaart.
- Alle informatie die tijdens deze afspraak wordt verzameld, is beschikbaar in het computersysteem van TMC voor uw chirurg, anesthesist en andere artsen op uw operatiedag.
- Na de afspraak kunt u een shuttle nemen, lopen of rijden naar TMC om uw thoraxfoto te laten maken. U krijgt een plattegrond en een papieren bestelbon om aan de medewerkers van de balie van de afdeling Radiologie te geven.
- Na uw röntgenfoto bent u vrij om te vertrekken, of u kunt een persoonlijke rondleiding krijgen door de faciliteit met een intensive care-verpleegkundige. Uw verpleegkundige zal u laten zien waar u zich na de operatie zult bevinden en wat informatie geven over TMC's Cardiac Rehab. Deze rondleiding biedt uw gezin ook de kans om de wachtruimte te zien en vertrouwd te raken met de indeling van het ziekenhuis, inclusief waar uw kamer zal zijn, de cafetaria en toiletten. Onze verpleegkundigen brengen deze tijd graag met u door en we moedigen u en uw gezin aan om ten volle gebruik te maken van deze mogelijkheid! Voordat u uw PAT-afspraak verlaat, moet u controleren of u uw tas bij de hand heeft met de incentive-spirometer, een pakket chloorhexidinedoekjes en uw bindmiddel.
- Let op: U krijgt geen verdoving bij uw PAT-afspraak.
Wat u mee moet nemen naar uw pre-anesthesietest
- Een maatjeDeze persoon kan een echtgeno(o)t(e), een goede vriend of familielid zijn om u te helpen de informatie en instructies die u ontvangt op te nemen en te ordenen.
- Foto-ID / verzekeringskaart / apotheekkaart als je die hebt
- Implanteerbare apparaatkaarten, waaronder pacemaker, ICD, diepe hersenstimulator (DBS), cochleaire implantaten, pijnstimulatoren, enz. Opmerking: U moet uw programmeur meenemen op de dag van de operatie
- Bijgewerkte medicatielijst (inclusief de doseringen en hoe vaak ze worden ingenomen) of de daadwerkelijke flessen. Voeg alle vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen, inhalatoren, pleisters, oogdruppels en neussprays toe. Let op: U kunt deze vermelden op de Patiëntenmedicatielijst in de map.
- Bijgewerkte medische/chirurgische geschiedenis met datums indien mogelijk
- Lijst van huidige artsen (voel je vrij om hun kaarten in de map te doen)
- Namen en nummers van contactpersonen voor noodgevallen
- Een kopie van uw levenstestament/medische volmacht
- Namen en telefoonnummers van mensen die mogelijk uw persoonlijke gezondheidsinformatie ontvangen.
- Stop met roken! Roken verlengt de genezingstijd door de zuurstof naar het bloed te verminderen.
- Stop met alle kruidensupplementen, remedies, vitamines, multivitaminen waaronder occuvite, omega 3-6-9 visolie, lijnzaadolie en andere vrij verkrijgbare medicijnen. Neem contact op met de medisch assistent of verpleegkundige van de chirurg als u niet zeker weet of u nog iets anders gebruikt.
- Als u een gebitsprobleem heeft, laat dit dan vóór de operatie aanpakken en behandelen. Alle antibiotica die door uw tandarts worden gegeven, moeten vóór uw operatie worden ingenomen. Bacteriën van geïnfecteerde of losse tanden kunnen de nieuwe hartklep infecteren. Uw operatie moet mogelijk worden uitgesteld als u een onbehandelde tandinfectie heeft
- Stop niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, Motrin, Advil, Aleve, Naproxen, Celebrex, Mobic, Meloxicam, Diclofenac, Etodolac, Relafen, Anaprox, Toradol, Feldene, Sulindac, Lodine, Dolobid, Voltaren, Arthrotec, Indomethacine, Nabumetone of Daypro, omdat deze werken als bloedverdunners.
- U kunt Vicodin, Percocet, Tylenol, extra sterkte Tylenol en Tylenol PM blijven gebruiken voor pijn tot de dag van de operatie. (Geen Tylenol-artritis alstublieft).
- Stop met aspirine en producten die een aspirine-combinatie zijn, zoals Pamprin, Excedrin, Fioricet, enz.
- Stop bloedverdunners zoals Plavix (Clopidogrel), Pradaxa, Effient, Xarelto, Brilanta, Eliquis en Coumadin (warfarine).
- Het kan zijn dat uw arts u wil "overbruggen" met Lovenox. Dit moet vóór de operatie met uw arts worden besproken.
Drie dagen voor de operatie
- Start Allopurinol op bestelling van uw chirurg. Blijf dit innemen zoals aangegeven tot en op de dag van de operatie met alleen een slokje water.
Twee dagen (48 uur) voor de operatie
- Stop met metformine, of andere medicijnen met metformine erin, zoals Glucophage, Janumet, Fortmet, Glumteza, Riomet, Avandamet, enz.
- Stop ACE-remmers zoals Lisinopril, Ramapril, Accupril, Lotensin, Capoten, Vasotec, Monopril, Zestril, enz. Deze worden beschouwd als bloeddrukmedicijnen. Ga door met al uw andere bloeddrukmedicijnen, tenzij u anders wordt verteld.
- Neem uw bloeddrukmedicatie alleen in als het een bètablokker is, zoals Atenolol, Sotalol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol, Nadolol, Propranolol, enz.
- Het is oké om uw bloeddrukmedicatie, zoals Allopurinol (met een slokje water), in te nemen als uw chirurg dit heeft voorgeschreven.
- Neem deze zo vroeg mogelijk in (indien mogelijk twee uur voor uw operatie).
2 dagen (48 uur) voor de operatie
- DOEN bekijk alle voorgeschreven en OTC-medicatie-instructies om er zeker van te zijn dat u ze volgens de instructies hebt gestopt. Raadpleeg de kalender op pagina 5 in het PAT-gedeelte van de map als u die hebt ingevuld.
- DOEN Verwijder alle teen-/nagellak samen met alle lichaamssieraden of piercings, inclusief oorbellen, kettingen en trouwringen. Als u uw sieraden niet kunt verwijderen, moet u mogelijk naar een juwelier gaan om ze te laten verwijderen. Ringen die niet worden verwijderd, worden tijdens de operatie afgesneden. Alle piercings in het lichaam/gezicht moeten worden verwijderd, inclusief de huiden!
- DOEN oefen diep ademhalen en hoesten naast het meerdere keren per dag gebruiken van uw incentive-spirometer (I/S). Deze ademhalingsoefening zal uiterst belangrijk zijn tijdens je hele herstelervaring. Het helpt om uw longen uit te zetten, afscheidingen te verwijderen, hoesten te bevorderen en longcomplicaties, vooral longontsteking, te voorkomen.
- STOPPEN het scheren van lichaamsdelen 48 uur voor de operatie. Dit is vooral belangrijk voor infectiebeheersing. Om infecties te voorkomen, wordt u indien nodig in het ziekenhuis chirurgisch geknipt.
- NIET DOEN Laat uw haar of nagels doen voordat u een operatie ondergaat. Houd er rekening mee dat huid-, haar- of nagelproducten gebeurtenissen voorafgaand aan de operatie kunnen compliceren.
- NIET DOEN Rook iets of drink alcohol. Zorg voor voldoende rust en blijf gehydrateerd.
De nacht voor de operatie
- DOEN Drink veel vocht tot middernacht.
- NIET DOEN iets te eten of te drinken hebben (zelfs water) na middernacht, tenzij u anders wordt geïnstrueerd door uw chirurg of pre-anesthesietesten. U kunt 's ochtends een klein slokje water nemen bij uw medicatie.
- NIET DOEN Rook iets of drink alcohol.
- DOEN bekijk de instructieformulieren die u heeft ontvangen van Pre-Anesthesia Testing en de instructies van uw chirurg.
- DOEN Raadpleeg indien nodig opnieuw uw kalenderpagina.
- DOEN Verander je lakens en pyjama's. Draag een schone pyjama na je pre-op douche.
- DOEN douche. Nadat je je hebt afgedroogd, gebruik je de 2% CHG-doekjes die je hebt gekregen over je hele lichaam, volgens de instructies op het papierwerk. Gebruik geen andere huid- of haarproducten. Laat de CHG doekjes drogen op je huid en ga dan op schone lakens naar bed. Zorg ervoor dat het CHG-product minimaal zes uur voor de operatie op uw huid zit. Onthoud - geen lotions! En 's ochtends niet afspoelen.
- DOEN begin het formulier met het label TMC SSI Prevention en wees bereid om het aan uw preoperatieve verpleegkundige te geven wanneer u aankomt voor de operatie. Dit papier moet voorzien zijn van uw naam en label
- Neem alleen de medicijnen die zijn geïndiceerd voor uw operatiedag met een slokje water zodra u opstaat. Als u wordt geïnstrueerd om medicijnen naar het ziekenhuis te brengen, laat deze dan achter in de originele verpakking met de etiketten intact. Deze moeten na het inchecken aan het verplegend personeel worden gegeven. Als u normaal gesproken een inhalator bij u heeft, zorg er dan voor dat u die ook meeneemt.
- Poets je tanden, spoel met water en spuug. Geen kauwgom, harde snoepjes, pepermuntjes of hoestdruppels daarna alstublieft. U mag uw gezicht wassen om u op te frissen, maar breng geen haar- of huidproducten aan, waaronder crèmes, lotion, make-up, parfum, deodorant, haarlak, gel, talk, olie, enz. Deze trekken bacteriën aan, wat het risico op infectie kan vergroten. Bovendien zijn veel haar- en huidproducten ontvlambaar, vooral rond zuurstof en cauterisatie, die beide worden gebruikt bij operaties. Spoel uw CHG-doekjes niet af voordat u naar het ziekenhuis komt.
- Als u een CPAP-apparaat gebruikt voor slaapapneu, breng het dan vóór de operatie naar het ziekenhuis. U mag het water dumpen, want TMC heeft gedestilleerd water op voorraad. Neem eenvoudige instructies mee met schriftelijke instellingen, indien beschikbaar. Zorg ervoor dat u uw machine labelt met uw naam. Heel belangrijk! Breng uw incentive spirometer (I/S) mee
- Breng uw identiteitsbewijs met foto, verzekeringskaarten, een kopie van uw levenstestament en medische volmacht en uw geparafeerde formulier voor de preventie van postoperatieve wondinfectie, waarin staat dat u uw doekjes de avond voor de operatie heeft gebruikt.
- Kom twee uur voor uw geplande operatietijd aan bij de orthopedische en chirurgische toren van TMC. Gratis valetparking is beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 5 tot 7 uur. Neem de lift naar de tweede verdieping en check in bij de balie.
- Als u klaar bent met inchecken, wordt u geïnstrueerd om langs te gaan bij een andere balie in de buurt die bemand is met een TMC-vrijwilliger. Deze vrijwilliger geeft je een kleurgecodeerd papier met een uniek identificatienummer erop. Uw familie en vrienden die bij u zijn, kunnen de voortgang van de procedure volgen met behulp van de monitoren in de lobby.
- Denk eraan: alle persoonlijke spullen die u na de operatie nodig heeft wanneer u op de intensive care (ICU) ligt, kunnen worden binnengebracht zodra u wakker bent na de operatie. Na de operatie zult u veel rusten en pijnstillers gebruiken. TMC zal onmiddellijk na de operatie mondverzorgingsartikelen verstrekken.
- Kort nadat u bent ingecheckt, wordt u teruggebracht naar de preoperatieve ruimte.
- Een technicus van de patiëntenzorg zal uw vitale functies opnemen en u vervolgens vragen om een toga aan te trekken. Al je kleding (inclusief ondergoed en schoenen) moet worden uitgetrokken en in een tas worden gedaan die je gezin vasthoudt.
- Je technicus zal dan indien nodig je borst, buik en het gebied van je lies tot aan je enkels knippen. De technicus zal dan de CHG-doekjes opnieuw op je gebruiken en je wordt gevraagd om een andere jurk aan te trekken.
- Alle persoonlijke spullen moeten worden verwijderd, inclusief kunstgebitten, brillen, contactlenzen en eventuele resterende sieraden die u aan heeft. Geef alle waardevolle spullen in bewaring aan uw familie, samen met uw identiteitskaart, verzekeringskaarten en mobiele telefoon.
- U wordt aangesloten op speciale apparatuur om uw bloeddruk, hartritme en oxygenatie voor, tijdens en na uw operatie te controleren. U wordt gedurende uw gehele operatie en uw daaropvolgende verblijf op de IC aan deze monitoren bevestigd.
- Schrik niet van het piepen en de verschillende geluiden die deze machines maken. Het personeel moet deze alarmen kunnen horen en zal uw vitale functies regelmatig controleren.
- Uw technicus laat u weten wanneer een lid van uw gezin terugkomt en zich bij u voegt. Houd er rekening mee dat we uw privacy zullen beschermen, maar als u vóór de operatie een familielid bij u wilt hebben, zullen we er alles aan doen om dat toe te staan wanneer het mogelijk en veilig is om dat te doen.
- Uw preoperatieve verpleegkundige komt dan binnen om eventuele vragen die u heeft door te nemen. Het type operatie dat moet worden uitgevoerd, wordt geverifieerd. Als u hoortoestellen heeft, laat dit dan weten aan uw verpleegkundige. U wordt een reeks vragen gesteld en gevraagd om enkele toestemmingsformulieren te ondertekenen als deze nog niet zijn ondertekend. Uw verpleegkundige zal uw medische geschiedenis en medicatielijst met u doornemen, evenals de laatste keer dat uw medicijnen zijn ingenomen.
- Veel van deze gezondheidswerkers zullen u dezelfde vragen stellen, waaronder u vragen om uw naam, geboortedatum of medisch dossiernummer op uw polsbandje te verifiëren. Houd er rekening mee dat dit belangrijke procedures zijn voor uw veiligheid.
- Er wordt een infuus gestart en uw neus wordt ingeveegd met een antibiotische zalf. Je wordt aangesloten op zuurstof en er wordt een kussen op je billen gelegd om decubitus te voorkomen.
- Een ECG en andere noodzakelijke tests kunnen worden uitgevoerd.
- U zult de andere leden van uw chirurgisch team ontmoeten, waaronder uw anesthesist, die u waarschijnlijk wat medicijnen zal geven om u te helpen ontspannen vóór de operatie.
- Uw anesthesist zal u wat verdovende medicijnen geven en een infuus starten. De anesthesist zal ook een zogenaamde arteriële lijn plaatsen. Het is als een infuus in je pols dat wordt gebruikt om je bloeddruk te controleren. Uw naaste kan worden gevraagd om de kamer te verlaten voor deze procedures, indien nodig.
- Uw chirurg komt ook binnen, gevolgd door uw operatiekamerverpleegkundigen.
- Als alles klaar is, rijdt uw zorgteam u naar de operatiekamer. Uw familielid wordt gevraagd terug te gaan naar de lobby.
- We vragen familieleden die de lobby moeten verlaten om dit alsjeblieft te doen in het eerste uur nadat je bent teruggereden, aangezien een groot deel van die tijd wordt besteed aan het voorbereiden van je op een operatie in de operatiekamer.
- Als het scherm in de lobby aangeeft dat de operatie is begonnen, zorg er dan voor dat uw familie in de lobby zit.
- De meeste openhartoperaties duren drie tot vijf uur. Praat met uw chirurg over wat u kunt verwachten van uw procedure. Indien mogelijk zal een lid van het chirurgisch team naar de lobby komen om uw familie op de hoogte te houden van uw voortgang
- Wanneer uw operatie is voltooid, zal de chirurg met uw familie praten in een van de spreekkamers vlak bij de lobby. Daarna worden uw dierbaren geïnstrueerd over hoe ze naar Rosenstiel Lobby kunnen komen, direct naast de intensive care (ICU). Het is ongeveer vijf minuten lopen, dus een TMC-vrijwilliger kan indien nodig vervoer naar de IC regelen.
- Direct na afloop van uw operatie vervoeren het chirurgisch team en een IC-verpleegkundige u rechtstreeks van de operatiekamer naar de IC, afdeling 480. Het duurt ongeveer een uur voordat het personeel u in uw privékamer heeft geïnstalleerd.
- De verpleegkundige laat uw familieleden weten wanneer het goed is dat een of twee mensen u op de IC komen bezoeken. We vragen om niet meer dan twee mensen tegelijk terug te komen, aangezien de IC-kamers niet groot zijn. Meer informatie over wat u kunt verwachten, vindt u op pagina 5 van deze sectie.
- U zult waarschijnlijk slapen en op veel monitoren zijn aangesloten. Je zou een beademingsbuis in je keel kunnen hebben, niet in staat om te praten. De beademingsslang doet geen pijn, maar kan oncomfortabel zijn.
- Een belangrijke opmerking voor familie: Waarschuw uw dierbaren dat het schokkend kan zijn om u in deze toestand te zien, maar dat alle machines en buizen er zijn om uw werk te doen en u te helpen herstellen. Houd er ook rekening mee dat sommige van deze machines alarmen laten klinken en piepen, zodat u en uw bezoekers niet bang hoeven te zijn. Het IC-personeel zal deze alarmen voortdurend in de gaten houden. Het is belangrijk dat familie en andere bezoekers geen van deze knoppen aanraken om de alarmen uit te zetten.
- Ongeveer vier tot zes uur nadat u op de IC bent aangekomen, zal het personeel u langzaam wakker maken.
- Als je wakker wordt, heb je naast de beademingsslang ook een urinekatheter en een thoraxslang. De thoraxbuis voert bloed af en helpt uw longen uit te zetten.
- Als je wakker wordt, word je je bewust van licht en geluid op de IC-kamer. U kunt rillen als uw lichaamstemperatuur weer normaal wordt. U zult waarschijnlijk extreem dorstig zijn, maar u zult niet kunnen praten of drinken totdat uw beademingsslang is verwijderd.
- Wanneer uw verpleegkundigen u wakker maken, zullen ze uw hulp vragen bij het verwijderen van uw beademingsbuis. U wordt dan op zuurstof gebracht door een masker of neustanden.
- Er zullen tal van apparaten aan u zijn bevestigd, waaronder: tijdelijke stimulatiedraden om uw hart regelmatig te laten kloppen, een neus-maagsonde om misselijkheid en gasvorming onder controle te houden, meerdere IV-vloeistoffen die via pompen in grote infusen worden toegediend (deze grote IV's worden centrale lijnen genoemd en kunnen zich in uw nek of bovenborst bevinden), een teriële lijn (vergelijkbaar met een IV) in uw pols, en een zuurstofsaturatiemeter op uw vinger of oor. Al deze apparatuur wordt beetje bij beetje verwijderd terwijl je herstelt
- Hoewel uw pijn zo goed mogelijk zal worden behandeld, wordt verwacht dat deze de eerste 72 uur na de operatie het ergst zal zijn. Net als elke andere procedure gaat hartchirurgie gepaard met aanzienlijke pijn die piekt in de eerste paar dagen na de operatie. De pijn wordt geleidelijk beter en verdwijnt uiteindelijk.
- U wordt gevraagd om de pijnbeoordelingsschaal te gebruiken om uw pijnniveau aan uw verpleegkundige door te geven.
- Het is normaal om na de operatie een zekere mate van ongemak te voelen. Uw verpleegkundige zal u indien nodig kalmerende middelen en pijnstillende medicijnen geven. De meeste patiënten herinneren zich de eerste uren na de operatie, inclusief het verwijderen van de beademingsbuis, niet.
- Als uw pijn na de operatie niet voldoende onder controle is, kan dit stress en depressie veroorzaken, wat het herstel kan bemoeilijken. Pijn kan het ook moeilijk maken om diep adem te halen, waardoor u mogelijk wordt blootgesteld aan cardiale en pulmonale complicaties, waaronder infectie en hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag). Daarom zijn de diepe ademhalingsoefeningen en de I/S zo belangrijk na de operatie. Het helpt enorm als u vóór de operatie heeft geoefend met het gebruik van uw I/S thuis.
- De verpleegkundige legt uit wat alle machines aan het doen zijn. U moet uw I/S 10 keer per uur gebruiken, elk uur dat u wakker bent, totdat u naar huis gaat. U wordt aangemoedigd om diepe ademhalings- en hoestoefeningen te doen. U krijgt een klein kussen om te knuffelen waarmee u uw borstbeen kunt ondersteunen en de pijn kunt verminderen.
- Van verschillende complementaire therapieën, waaronder geleide verbeelding, muziektherapie, ademhalingsoefeningen, massagetherapie, meditatie, yoga en hypnotherapie, is aangetoond dat ze pijn, angst en stress verminderen. Ze helpen ook je natuurlijke genezende vermogen. Uw familie kan muziek, aromatherapie, oliën meenemen en u massages geven na de operatie. Kaarsen of open vuur zijn niet toegestaan. Zorg ervoor dat uw familie contact opneemt met uw verpleegkundige voordat u met een van deze therapieën begint.
- Houd er rekening mee dat alle stekkerapparaten voor gebruik in het ziekenhuis door het ziekenhuispersoneel moeten worden gecontroleerd.
- Boezemfibrilleren is een onregelmatig hartritme dat wordt veroorzaakt door onregelmatig kloppen van de bovenste kamers van het hart, de boezems. Het is een van de meest voorkomende complicaties na een hartoperatie en kan zich ontwikkelen bij tot 30 procent van alle patiënten met een openhartoperatie.
- A-fib ontwikkelt zich meestal binnen de eerste 72 uur na de operatie. Veel patiënten hebben wat A-fib na de operatie, maar hebben een normaal hartritme tegen de tijd dat ze uit het ziekenhuis naar huis gaan.
- A-fib kan je het gevoel geven dat je hart sneller gaat kloppen. Dit kan vermoeidheid, zweten, een licht zwaar gevoel op de borst, kortademigheid en een gevoel van rusteloosheid of angst veroorzaken. Uw TMC-verplegend personeel is getraind om deze symptomen op uw monitoren in de gaten te houden en zal snel reageren als dit gebeurt.
A-fib beheersen
- A-fib kan meestal alleen met medicatie onder controle worden gehouden. Af en toe is medicatie echter niet genoeg. Wanneer dit gebeurt, heeft het hart een kleine elektrische schok nodig, een cardioversie genaamd. Hierdoor komt het hart vaak weer in een normaal ritme.
- Wanneer A-fib langdurig of snel is of heen en weer gaat van A-fib naar een normaal ritme, kunnen zich bloedstolsels vormen in het hart. Deze stolsels kunnen gevaarlijk zijn. Als een stolsel uit het hart wordt gepompt, kan dit de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren en mogelijk een beroerte veroorzaken. Om stolsels te helpen voorkomen, kunt u voor een korte tijd op een bloedverdunner zoals Heparin, Lovenox of Coumadin worden geplaatst.
- Later die operatiedag, wanneer u op de IC ligt, staat u op en gaat u met hulp van het personeel van het bed naar een stoel.
- Een paar dagen later worden de thoraxslang, de meeste infuuslijnen en de katheter verwijderd.
- TMC heeft wel onbeperkte bezoektijden, maar we vragen dat alle bezoekers gezond zijn en dat er geen bezoekers in de kamer van de patiënt slapen. Ze kunnen echter in Rosenstiel Lobby blijven, want deze sluit nooit. Uw verpleegkundige is verantwoordelijk voor de bezoeken en zal doen wat het beste voor u is.
- Vanwege het mogelijke infectierisico worden baby's en jonge kinderen ontmoedigd om u op de IC te bezoeken, maar ze kunnen u zeker bezoeken wanneer u wordt overgebracht naar de postcardiale zorgafdeling (PCCU).
- Patiënten blijven doorgaans één tot twee dagen op de IC voordat ze worden overgebracht naar de PCCU, waar ze nog drie tot vier dagen blijven voordat ze worden ontslagen, afhankelijk van hoe ze genezen.
- De verpleegkundige zal de instructies voor u en uw verzorger doornemen over wat u kunt verwachten.
- In het ziekenhuis wordt u bezocht door een ademhalingstherapeut (RT) die als enige doel heeft te voorkomen dat u na de operatie longcomplicaties krijgt. Zodra u van de beademingsmachine af bent en uw beademingsslang is verwijderd, zal uw RT ervoor zorgen dat u weet hoe u uw I/S correct moet gebruiken.
- Onthoud dat de I/S zal helpen om uw longen uit te breiden, afscheidingen te verwijderen, hoesten te bevorderen en longcomplicaties, met name longontsteking, te voorkomen.
- Na de operatie is diep ademhalen moeilijker vanwege de pijn van uw incisie. Het is normaal om niet te hard adem te willen halen of te hoesten vanwege de pijn, dus zorg ervoor dat u de pijnstillers gebruikt als dat nodig is. Zonder deze diepe ademhalingsoefeningen hebben de luchtzakjes aan de basis van je longen de neiging om in te klappen. Dit kan leiden tot complicaties zoals kortademigheid of longontsteking, dus zorg ervoor dat u uw kussen gebruikt!
- Laat het uw RT weten als u thuis ademhalingsbehandelingen kreeg, maar deze niet in het ziekenhuis. Het kan zijn dat u deze behandelingen nodig heeft tijdens uw verblijf in TMC. Laat uw RT ook weten of u een van deze thuis vóór de operatie heeft gebruikt: – Zuurstof voor thuis – BIPAP of CPAP apparaat voor slaapapneu – Vernevelaar of inhalator bij ademhalingsproblemen
De stress van ziekenhuisopname, pijn, operaties en sommige medicijnen kan uw bloedsuikerspiegel verhogen, zelfs als u geen diabetes heeft. Als u diabetes heeft en uw bloedsuikerspiegel normaal gesproken goed onder controle is, zal deze na de operatie hoogstwaarschijnlijk hoger zijn dan normaal. We zullen uw bloedsuikersticks nauwlettend in de gaten houden, of u nu diabetes heeft of niet, vooral op de IC.
Waarom is mijn bloedsuikerspiegel zo belangrijk?
Een normale bloedsuikerspiegel, of bloedglucose, is belangrijk voor wondgenezing en het voorkomen van infecties op de operatieplaats. We houden de bloedsuikerspiegel graag goed onder controle na de operatie. De beste manier om dit in het ziekenhuis te doen, is door insuline te gebruiken, hetzij via uw infuus met infuus, hetzij met tussenpozen gedurende de dag als een injectie net onder de huid.
- Tijdens een intraveneus insuline-infuus worden uw bloedsuikers elk uur gecontroleerd.
- Tijdens de injectietherapie wordt uw bloedsuikerspiegel elke twee tot vier uur gecontroleerd, afhankelijk van hoe hoog of laag uw bloedsuikerspiegel is.
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis krijgt u een hartdieet voorgeschreven met beperkt vet, cholesterol en natrium om de gezondheid van het hart te optimaliseren. Uw dieet kan ook op andere manieren op u worden afgestemd. Als u bijvoorbeeld ook diabetes heeft, krijgt u een cardiaal diabetisch dieet voorgeschreven. Als u ernstige voedselallergieën heeft, laat dit dan aan uw verpleegkundige weten. Het wordt onder het gedeelte "allergieën" op de computer geplaatst en waarschuwt het voedingspersoneel.
- Zodra u na uw operatie eet, kunt u uw eten telefonisch bestellen. TMC doet er alles aan om u tijdens uw verblijf te voorzien van verse, aantrekkelijke en voedzame maaltijden. Onze on-demand foodservice is dagelijks tussen 6.30 en 19.30 uur beschikbaar om u eten te brengen.
- Voor on-demand foodservice zal uw verpleegkundige u een menu geven dat dagelijks wordt gewijzigd. Bel gewoon 4-1111 vanuit uw ziekenhuiskamer om met een voedingsvertegenwoordiger te spreken en uw bestelling te plaatsen. Uw verpleegkundige kan al uw vragen over deze service beantwoorden. Gasten kunnen ook een dienblad bestellen tegen een kleine vergoeding. De hoofdcafetaria is ook beschikbaar voor vrienden en familie die op bezoek zijn.
- Het is belangrijk om na de operatie uitgebalanceerde maaltijden te eten, omdat uw lichaam de voedingsstoffen nodig heeft die nodig zijn voor een goede genezing. Een geregistreerde diëtist is beschikbaar om u te helpen als u speciale dieetwensen heeft of een slechte eetlust heeft na de operatie. Neem contact op met uw verpleegkundige als u meer informatie wilt over voedingsrichtlijnen voor uw specifieke behoeften
Na een openhartoperatie hebben patiënten vaak gevoelens van verdriet of verschillende gradaties van depressie. Meestal verdwijnen deze gevoelens binnen enkele weken. Soms gaan de tekenen van depressie echter niet weg en worden ze erger.
Tekenen van depressie zijn onder meer:
- zich verdrietig of leeg voelen
- verlies van interesse of plezier in dagelijkse activiteiten
- aanzienlijk gewichtsverlies of gewichtstoename
- significante verandering in slaappatronen, zoals onvermogen om te slapen of meer slapen dan normaal
- rusteloosheid
- vermoeidheid of verlies van energie
- zich waardeloos of extreem schuldig voelen
- Moeite met het nemen van beslissingen
- moeite met concentreren
- gedachten aan de dood of zelfmoord
- zelfmoord plannen of proberen
Als u een van deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw huisarts. Als u zelfmoord overweegt of plant, bel dan onmiddellijk uw arts of ga naar de afdeling spoedeisende hulp. Schaam je niet als je dit meemaakt!
Het ziekenhuispersoneel beschouwt uw operatiedag als dag nul. Postoperatieve dag één is bijvoorbeeld de dag na uw operatie. Een belangrijk onderdeel van je herstel is om uit bed te komen en te bewegen. Hoe ongemakkelijk het ook is, toenemende activiteit verbetert de bloedsomloop, ademhaling en uw gevoel van welzijn. De sleutel is om uw pijn goed onder controle te hebben.
Dit zijn enkele van de activiteiten waarbij je wordt geholpen:
- Sta op met hulp van IC-personeel om in een stoel te gaan zitten
- Houd de benen omhoog en niet gekruist terwijl u in een stoel zit
- Ga naar het toilet met hulp van IC-personeel
- Gebruik uw I/S minstens 10 keer per uur elk uur dat u wakker bent om uw longen uit te zetten en longontsteking te voorkomen
- Haal diep adem en hoest met je armen of het kussen om je borstbeen of borstbeen te spalken
- Verhoog het dieet van ijsschilfers naar heldere vloeistoffen naar vaste stoffen (doel: volledig hartdieet) zoals getolereerd. Als u misselijk bent, laat het dan aan het personeel weten
- Vloeistoffen worden beperkt tot 1 1/2 liter of 6 1/2 kopjes per dag (het personeel houdt het bij op de IC)
- Vraag om pijnstillers om pijn voor te blijven. Verpleegkundigen zullen IV-medicijnen toedienen op de IC totdat u een oraal dieet verdraagt
- Vraag om laxeermiddelen of ontlastingverzachter om constipatie voor te blijven
- Het personeel van de hartrevalidatie zal met u samenwerken om u te helpen uw activiteiten veilig te verhogen
- Het personeel zal je laten weten of het goed is om door je kamer te bewegen en zelf op te staan en te lopen. Als u onvast op uw benen staat of zich duizelig of duizelig voelt van medicatie, heeft u nog steeds wat hulp nodig. Verhoog uw wandeltijd en afstand op basis van wat uw zorgteam aanbeveelt.
- Zodra u bent overgebracht naar de Post-Cardiac Care Unit (PCCU), zult u onafhankelijker zijn en zullen meer familie en vrienden u kunnen bezoeken. Zorg ervoor dat je jezelf niet uitput. Dutten wordt aangemoedigd.
- Blijf je benen omhoog en ongekruist houden terwijl je in de stoel zit. Als u merkt dat uw huid verslechtert of dat er zweren zijn ontstaan, neem dan contact op met uw verpleegkundige.
- Probeer elke maaltijd rechtop in de stoel te eten of blijf het grootste deel van de dag rechtop in de stoel zitten terwijl je comfortabel blijft met herpositionering en kussens.
- Ga door met het beperken van uw vocht. Tegen dag vier na de operatie kan uw vochtbeperking worden opgeheven.
- Blijf uw I / S regelmatig gebruiken. Haal diep adem en hoest vaak. Je hebt de steun van je kussen nodig om je borst te spalken. Het kan zijn dat uw extra zuurstof niet meer nodig is.
- Laat het uw verpleegkundige weten als u nog geen stoelgang heeft gehad, want het is een MUST voordat u kunt worden ontslagen.
- Blijf uw pijn onder controle houden en blijf indien nodig ontlastingsverzachters en laxeermiddelen gebruiken.
- Begin met het plannen van ontslag met de hulp van uw verpleegkundige, ander personeel, hartrevalidatiepersoneel en uw casemanager.
Zoeken in onze gezondheidsbibliotheek
Deze gezondheidsinformatie wordt verstrekt door de
Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek.