심장 수술

• 담배를 끊으십시오! 흡연은 혈액으로 가는 산소를 감소시켜 치유 시간을 연장시킵니다.

• 모든 허브 보충제, 치료법, 비타민, 오큐바이트를 포함한 종합 비타민, 오메가 3-6-9 피쉬 오일, 아마씨 오일 및 기타 처방전 없이 구입할 수 있는 약물을 중단하십시오. 복용 중인 다른 약물에 대해 확실하지 않은 경우 외과 의사의 의료 보조원 또는 간호사에게 확인하십시오.

• 치아에 문제가 있는 경우 수술 전에 문제를 해결하고 치료하십시오. 치과 의사가 제공하는 모든 항생제는 수술 전에 복용해야 합니다. 감염되거나 헐거워진 치아의 박테리아가 새로운 심장 판막을 감염시킬 수 있습니다. 치료되지 않은 치아 감염이 있는 경우 수술을 연기해야 할 수도 있습니다

• 혈액 희석제 역할을 하는 이부프로펜(ibuprofen), 모트린(Motrin), 애드빌(Advil), 알레브(Aleve), 나프록센(Naproxen), 셀레브렉스(Celebrex), 모빅(Mobic), 멜록시캠(Meloxicam), 디클로페낙(Diclofenac), 에토돌락(Etodolac), 렐라펜(Relafen), 아나프록스(Anaprox), 토라돌(Toradol), 펠덴(Feldene), 술린닥(Sulindac), 로딘(Lodine), 돌로비드(Dolobid), 볼타렌(Voltaren), 아르스트로텍(Arthrotec), 인도메타신(Indomethacin), 나부메톤(Nabumetone) 또는 데이프로(Daypro)와 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)를 중단하십시오.

• 수술 당일까지 통증을 완화하기 위해 Vicodin, Percocet, Tylenol, 엑스트라 스트렝스 타이레놀, 타이레놀 PM을 계속 복용할 수 있습니다. (타이레놀 관절염은 제발 안 돼요).

• 아스피린과 Pamprin, Excedrin, Fioricet 등과 같은 아스피린 조합 제품을 중단하십시오.

• 플라빅스(Plavix, 클로피도그렐), 프라닥사(Pradaxa), 에피언트(Effient), 자렐토(Xarelto), 브릴란타(Brilanta), 엘리퀴스(Eliquis), 쿠마딘(Coumadin, 와파린)과 같은 혈액 희석제를 중단하십시오.

• 담당 의사는 여러분을 Lovenox와 "연결"하기를 원할 수 있습니다. 수술 전에 의사와 상의해야 합니다.

수술 3일 전

• 외과 의사가 지시한 경우 Allopurinol을 시작하십시오. 수술 전과 수술 당일에 지시에 따라 물 한 모금과 함께 계속 복용하십시오.

수술 2일 전(48시간)

• 메트포르민 또는 글루코파지(Glucophage), 자누메트(Janumet), 포트메트(Fortmet), 글룸테자(Glumteza), 리오메트(Riomet), 아반다메트(Avandamet) 등과 같이 메트포르민이 함유된 약물을 중단하십시오.

• 리시노프릴(Lisinopril), 라마프릴(Ramapril), 아큐프릴(Accupril), 로텐신(Lotensin), 카포텐(Capoten), 바소텍(Vasotec), 모노프릴(Monopril), 제스트릴(Zestril) 등과 같은 ACE 억제제를 중단합니다. 이들은 혈압약으로 간주됩니다. 달리 지시가 없는 한 다른 모든 혈압약을 계속하십시오.

• 아테놀롤(Atenolol), 소탈롤(Sotalol), 메토프롤롤(Metoprolol), 카르베딜롤(Carvedilol), 비소프롤롤(Bisoprolol), 나돌롤(Nadolol), 프로프라놀롤(Propranolol) 등과 같은 베타 차단제인 경우에만 혈압약을 복용하십시오.

• 알로푸리놀(Allopurinol)과 같은 혈압약(물 한 모금과 함께)은 의사의 지시에 따라 복용해도 괜찮습니다.

• 가능한 한 빨리(가능하면 수술 2시간 전) 복용하십시오.

수술 2일 전(48시간)

• 하다 모든 처방전 및 OTC 약물 지침을 검토하여 지시에 따라 복용을 중단했는지 확인하십시오. 바인더의 PAT 섹션에 있는 5페이지의 달력을 참조하십시오(작성한 경우).

• 하다 귀걸이, 목걸이 및 결혼 반지를 포함한 모든 바디 주얼리 또는 피어싱과 함께 모든 발가락/손톱 광택제를 제거합니다. 주얼리를 제거할 수 없는 경우 보석상에 가서 제거해야 할 수도 있습니다. 제거하지 않은 링은 수술 중에 절단됩니다. 진피를 포함한 모든 전신/안면 피어싱을 제거해야 합니다!

• 하다 심호흡과 기침을 연습하고 하루에 여러 번 폐활량계(I/S)를 사용하십시오. 이 호흡 운동은 전체 회복 과정에서 매우 중요합니다. 폐를 확장하고, 분비물을 제거하고, 기침을 촉진하고, 폐 합병증, 특히 폐렴을 예방하는 데 도움이 됩니다.

• 멈추다 수술 48시간 전에 신체 부위를 면도하는 경우. 이것은 감염 통제에 특히 중요합니다. 감염을 피하기 위해 병원에서 필요에 따라 수술로 클립을 깎습니다.

• 안 함 수술 전에 머리나 손톱을 손질하십시오. 피부, 모발 또는 손톱 제품은 수술 전에 이벤트를 복잡하게 만들 수 있음을 기억하십시오.

• 안 함 담배를 피우거나 술을 마신다. 충분한 휴식을 취하고 수분을 섭취하십시오.

수술 전날 밤

• 하다 자정까지 충분한 수분을 섭취하십시오.

• 안 함 자정 이후에는 외과의나 마취 전 검사에서 달리 지시하지 않는 한 먹거나 마실 것(심지어 물)을 섭취하십시오. 아침에 약과 함께 물을 한 모금 마셔도 됩니다.

• 안 함 담배를 피우거나 술을 마신다.

• 하다 Pre-Anesthesia Testing에서 받은 지침 양식과 외과의의 지침을 검토하십시오.

• 하다 필요한 경우 캘린더 페이지를 다시 참조하십시오.

• 하다 침대 시트와 잠옷을 갈아 입으십시오. 수술 전 샤워 후에는 깨끗한 잠옷을 입으십시오.

• 하다 샤워. 몸을 말린 후에는 서류에 지시된 대로 전신에 제공된 2% CHG 물티슈를 사용하십시오. 다른 피부나 헤어 제품을 사용하지 마십시오. CHG 물티슈를 피부에 말리고 깨끗한 시트에서 잠자리에 듭니다. 수술 전 최소 6시간 동안 CHG 제품이 피부에 닿았는지 확인하십시오.. 기억하십시오 – 로션이 없습니다! ᆞ 아침에 헹구지 마십시오.

• 하다 TMC SSI Prevention(TMC SSI 예방)이라고 표시된 양식의 이니셜을 작성하고 수술을 위해 도착할 때 수술 전 간호사에게 제공할 준비를 하십시오. 이 종이에는 귀하의 이름과 라벨이 있어야 합니다.

• 수술 당일에 복용할 수 있는 약만 물 한 모금과 함께 일어나자마자 복용하십시오. 병원에 약을 가져오라는 지시를 받은 경우, 라벨이 손상되지 않은 상태로 원래 용기에 넣어 두십시오. 체크인 후 간호 직원에게 전달해야 합니다. 평소 흡입기를 휴대하고 계신 분은 흡입기도 반드시 지참해 주십시오.

• 이를 닦고 물로 헹구고 침을 뱉습니다. 그 후에는 껌, 딱딱한 사탕, 민트 또는 기침약을 사용하지 마십시오. 상쾌함을 위해 세안을 할 수 있지만 크림, 로션, 메이크업, 향수, 데오도란트, 헤어 스프레이, 젤, 활석, 오일 등을 포함한 헤어 또는 스킨 제품은 바르지 마십시오. 이는 감염 위험을 높일 수 있는 박테리아를 끌어들입니다. 또한 많은 모발 및 피부 제품, 특히 수술에 사용되는 산소와 소작 주변에서 가연성입니다. 병원에 오기 전에 CHG 물티슈를 헹구지 마십시오.

• 수면 무호흡증에 양압기를 사용하는 경우 수술 전에 병원에 지참하십시오. TMC는 증류수를 보유하고 있으므로 물을 버릴 수 있습니다. 가능한 경우 서면 설정이 포함된 쉬운 지침을 가져오십시오. 기계에 이름을 표시해야 합니다. 매우 중요! 폐활량계(I/S)를 지참하십시오.

• 사진이 부착된 신분증, 보험 카드, 생전 유언장 사본 및 의료 위임장, 수술 전날 밤에 물티슈를 사용했음을 명시한 이니셜이 적힌 수술 부위 감염 예방 양식을 지참하십시오.

• 예정된 수술 시간 2시간 전에 TMC의 정형외과 및 수술 타워에 도착하십시오. 무료 발렛 파킹은 월요일부터 금요일까지 오전 5시부터 오후 7시까지 이용할 수 있습니다. 엘리베이터를 타고 2층으로 올라가 데스크에서 체크인을 합니다.

• 체크인이 끝나면 TMC 자원 봉사자가 근무하는 근처의 다른 데스크에 들르라는 지시를 받게 됩니다. 이 자원 봉사자는 고유 식별 번호가 있는 색상으로 구분된 종이를 줄 것입니다. 함께 있는 가족과 친구는 로비의 모니터를 사용하여 절차의 진행 상황을 추적할 수 있습니다.

• 수술 후 중환자실(ICU)에 있을 때 필요할 수 있는 개인 물품은 수술 후 깨어난 후에 반입할 수 있습니다. 수술 후 많이 쉬고 진통제를 복용하게 될 것입니다. TMC는 수술 직후 구강 관리 용품을 제공합니다.

• 체크인 후 얼마 지나지 않아 사전 운영 홀딩으로 돌아갑니다.

• 환자 관리 기술자가 바이탈을 채취한 다음 가운으로 갈아입도록 요청할 것입니다. 모든 옷(속옷과 신발 포함)을 벗어 가족이 보관할 수 있는 가방에 넣어야 합니다.

• 그런 다음 테크니션은 필요에 따라 가슴, 배, 사타구니에서 발목까지 잘라냅니다. 그런 다음 기술자가 CHG 물티슈를 다시 사용하고 다른 가운으로 갈아입으라는 메시지가 표시됩니다.

• 틀니, 안경, 콘택트렌즈 및 소지하고 있을 수 있는 나머지 장신구를 포함한 모든 개인 물품을 제거해야 합니다. 귀중품은 가족에게 맡겨 보관해 주시고, 신분증, 보험증, 휴대전화도 함께 보관해 주십시오.

• 수술 전, 수술 중, 수술 후에 혈압, 심장 박동 및 산소 공급을 모니터링하기 위한 특수 장비에 부착됩니다. 전체 수술 기간과 이후 ICU에 머무는 동안 이 모니터에 부착됩니다.

• 이 기계가 내는 신호음과 다양한 소음에 놀라지 마십시오. 직원은 이러한 알람을 들을 수 있어야 하며 활력 징후를 자주 모니터링할 것입니다.

• 귀하의 기술자는 가족 구성원이 돌아와서 귀하와 합류할 수 있을 때 알려줄 것입니다. 저희는 귀하의 개인 정보를 보호할 것이지만, 수술 전에 가족을 동반하기를 원하시는 경우, 가능하고 안전한 경우 이를 허용하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.

• 그러면 수술 전 간호사가 와서 궁금한 점을 검토할 것입니다. 시술할 수술의 종류를 확인합니다. 보청기가 있는 경우 간호사에게 알려주십시오. 몇 가지 질문을 받게 되며, 아직 서명하지 않은 경우 일부 동의서에 서명하라는 메시지가 표시됩니다. 간호사는 환자와 함께 병력과 약물 목록, 마지막으로 약을 복용한 시간을 검토할 것입니다.

• 이러한 의료 전문가 중 다수는 손목 밴드에 있는 이름, 생일 또는 의료 기록 번호를 확인하는 것을 포함하여 동일한 질문을 할 것입니다. 이것은 귀하의 안전을 위해 마련된 중요한 절차임을 명심하십시오.

• IV를 시작하고 항생제 연고로 코를 닦습니다. 산소를 연결하고 욕창을 예방하는 데 도움이 되는 패드를 바닥에 놓습니다.

• EKG 및 기타 필요한 검사를 수행할 수 있습니다.

• 마취과 의사를 포함한 수술 팀의 다른 구성원을 만나게 될 것이며, 그들은 수술 전에 긴장을 푸는 데 도움이 되는 약을 줄 것입니다.

• 마취과 의사가 마취제를 주고 IV를 시작할 것입니다. 마취과 의사는 또한 동맥선이라고 하는 것을 배치할 것입니다. 혈압을 모니터링하는 데 사용되는 손목의 IV와 같습니다. 필요한 경우 사랑하는 사람이 이러한 절차를 위해 방에서 나가도록 요청받을 수 있습니다.

• 외과 의사도 오고 수술실 간호사가 뒤따릅니다.

• 모든 준비가 완료되면 의료진이 수술실로 모셔다 드릴 것입니다. 가족 구성원은 로비로 돌아가라는 요청을 받게 됩니다.

• 로비에서 물러나야 하는 가족들은 수술실에서 수술을 준비하는 데 많은 시간을 할애하므로 휠체어를 타고 돌아온 후 첫 한 시간 이내에 물러나시기 바랍니다.

• 로비의 스크린에 수술이 시작되었다고 표시되면 가족이 로비에 앉아 있는지 확인하십시오.

• 대부분의 심장 절개 수술은 3시간에서 5시간 동안 진행됩니다. 시술에서 기대할 수 있는 사항에 대해 외과 의사와 상의하십시오. 가능하다면, 수술 팀의 일원이 로비로 나와서 가족에게 진행 상황을 업데이트할 것입니다

• 수술이 끝나면 외과의는 로비 바로 옆에 위치한 상담실 중 한 곳에서 가족과 이야기를 나눌 것입니다. 그 후, 사랑하는 사람들은 집중 치료실(ICU) 바로 옆에 있는 Rosenstiel 로비로 가는 방법에 대해 교육을 받게 됩니다. 도보로 약 5분 거리에 있으므로 필요한 경우 TMC 자원봉사자가 ICU로 가는 교통편을 마련할 수 있습니다.

• 수술이 끝나자마자 수술팀과 중환자실 간호사가 수술실에서 480동 중환자실로 바로 이송합니다. 직원이 개인 실에 정착하는 데 약 한 시간이 걸립니다.

• 간호사는 중환자실 내에서 한두 명이 환자를 보러 와도 괜찮을 때 가족에게 알려줄 것입니다. ICU 병실이 크지 않으므로 한 번에 두 명 이상이 돌아 오지 않도록 요청합니다. 이 섹션의 5페이지에서 예상되는 사항에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.

• 당신은 아마도 잠들어 있을 것이고 많은 모니터에 연결되어 있을 것입니다. 목구멍에 호흡관이 연결되어 말을 할 수 없을 수도 있습니다. 호흡관은 아프지 않지만 불편할 수 있습니다.

• 가족을 위한 중요 참고 사항: 사랑하는 사람에게 이러한 상태에 있는 당신을 보는 것이 충격적일 수 있지만 모든 기계와 튜브는 작업을 수행하고 회복을 돕기 위해 존재한다는 것을 경고하십시오. 또한 이러한 기계 중 일부는 경보를 울리고 경고음을 울리므로 귀하와 귀하의 방문자는 두려워하지 않아야 합니다. ICU 직원은 이러한 경보에 지속적으로 주의를 기울일 것입니다. 가족과 다른 방문자가 알람을 무음으로 만들기 위해 이러한 버튼을 만지지 않는 것이 중요합니다.

• 중환자실에 도착한 지 약 4-6시간 후에 의료진이 천천히 환자를 깨울 것입니다.

• 잠에서 깨어나면 호흡관 외에도 요로 카테터와 흉관이 있습니다. 흉관은 혈액을 배출하고 폐를 확장하는 데 도움이 됩니다.

• 잠에서 깨어나면 중환자실의 빛과 소음을 인식하게 될 것입니다. 체온이 정상으로 돌아오면 떨릴 수 있습니다. 당신은 아마도 극도로 목이 마를 것이지만, 호흡관이 제거될 때까지 말하거나 물을 마실 수 없을 것입니다.

• 간호사가 환자를 깨우면 호흡관을 제거하는 데 도움을 요청할 것입니다. 그런 다음 마스크나 코 갈래로 산소를 공급받게 됩니다.

• 심장이 규칙적으로 뛰도록 하기 위한 임시 페이싱 와이어, 메스꺼움과 가스를 조절하기 위한 비위관, 펌프를 통해 대형 IV에 주입하는 여러 IV 수액(이 큰 IV는 중심선이라고 하며 목이나 가슴 위쪽 부위에 있을 수 있음), 손목의 동맥선(IV와 유사), 그리고 손가락이나 귀에 산소 포화도 모니터가 있습니다. 이 모든 장비는 복구하면서 조금씩 제거됩니다

• 통증은 가능한 한 잘 관리되지만 수술 후 첫 72시간 동안은 통증이 가장 심할 것으로 예상됩니다. 다른 시술과 마찬가지로 심장 수술은 수술 후 처음 며칠 이내에 최고조에 달하는 심각한 통증과 관련이 있습니다. 통증은 점차 좋아지고 마침내 사라집니다.

• 통증 등급 척도를 사용하여 간호사에게 통증 수준을 전달하라는 메시지가 표시됩니다.

• 수술 후 어느 정도의 불편함을 느끼는 것은 정상입니다. 간호사는 필요에 따라 진정제와 진통제를 제공할 것입니다. 대부분의 환자는 호흡관 제거를 포함하여 수술 후 처음 몇 시간을 기억하지 못합니다.

• 수술 후 통증이 적절하게 조절되지 않으면 스트레스와 우울증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 회복이 더 어려워질 수 있습니다. 통증은 또한 심호흡을 어렵게 만들 수 있으며, 감염 및 심장 부정맥(불규칙한 심장 박동)을 포함한 심장 및 폐 합병증에 노출될 수 있습니다. 이것이 수술 후 심호흡 운동과 I/S가 중요한 이유입니다. 수술 전에 집에서 I/S 사용법을 연습했다면 큰 도움이 됩니다.

• 간호사는 모든 기계가 무엇을 하고 있는지 설명할 것입니다. 집에 갈 때까지 깨어 있는 매 시간마다 한 시간에 10번씩 I/S를 사용해야 합니다. 심호흡과 기침 운동을 하도록 권장됩니다. 흉골을 지지하고 통증을 줄이는 데 도움이 되는 작은 베개를 껴안을 수 있습니다.

• 유도 이미지, 음악 치료, 호흡 운동, 마사지 요법, 명상, 요가 및 최면 요법을 포함한 다양한 보완 요법이 통증, 불안 및 스트레스를 줄이는 것으로 나타났습니다. 또한 자연 치유 능력에도 도움이 됩니다. 가족은 음악, 아로마 테라피, 오일을 가져올 수 있으며 수술 후 마사지를 제공 할 수 있습니다. 촛불이나 화염은 허용되지 않습니다. 이러한 치료를 시작하기 전에 가족이 간호사와 상의하는지 확인하십시오.

• 모든 플러그인 기기는 병원에서 사용하기 전에 병원 직원이 검사해야 합니다.

• 심방세동은 심장의 상방인 심방의 불규칙한 박동으로 인해 발생하는 불규칙한 심장 박동입니다. 심장 절개 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나이며 모든 심장 절개 수술 환자의 최대 30%에서 발생할 수 있습니다.

• A-fib는 일반적으로 수술 후 첫 72시간 이내에 발생합니다. 많은 환자들이 수술 후 약간의 A-fib 증상을 보이지만 퇴원할 때쯤에는 정상적인 심장 박동을 유지하고 있습니다.

• A-fib는 심장이 뛰는 것처럼 느끼게 할 수 있습니다. 이로 인해 피로, 발한, 가벼운 가슴 무거움, 숨가쁨 및 초조함 또는 불안감이 발생할 수 있습니다. TMC 간호 직원은 모니터에서 이러한 증상을 관찰하도록 교육을 받았으며 증상이 발생하면 신속하게 대응할 것입니다.

A-fib 제어

• A-fib는 일반적으로 약물 치료만으로도 조절할 수 있습니다. 하지만 약물 치료만으로는 충분하지 않은 경우도 있습니다. 이런 일이 발생하면 심장은 심장율동전환이라고 하는 작은 전기 충격이 필요합니다. 이것은 종종 심장을 정상적인 리듬으로 되돌려 놓습니다.

• A-fib가 길어지거나 빠르거나 A-fib에서 정상 리듬으로 왔다 갔다 할 때 심장에 혈전이 형성될 수 있습니다. 이러한 혈전은 위험할 수 있습니다. 혈전이 심장에서 펌핑되면 뇌로 가는 혈류를 차단하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 혈전을 예방하기 위해 헤파린(Heparin), 러브녹스(Lovenox) 또는 쿠마딘(Coumadin)과 같은 혈액 희석제를 단기간 복용할 수 있습니다.

• 수술 날 오후, 중환자실에 있을 때 직원의 도움을 받아 일어나 침대에서 의자로 이동하게 됩니다.

• 며칠 후 흉관, 대부분의 IV 라인 및 카테터를 제거합니다.

• TMC는 면회 시간에 제한이 없지만 모든 면회객이 건강하고 병실에서 잠을 자는 방문객이 없어야 합니다. 그러나 Rosenstiel Lobby는 절대 닫히지 않으므로 계속 머물 수 있습니다. 간호사가 진찰을 담당하며 환자에게 가장 적합한 조치를 취할 것입니다.

• 감염 위험 때문에 아기와 어린이는 중환자실에서 환자를 방문하는 것을 권장하지 않지만 심장 후 치료실(PCCU)로 이동하면 확실히 방문할 수 있습니다.

• 환자는 일반적으로 PCCU로 이송되기 전에 1-2일 동안 중환자실에 머물렀고, 회복 상태에 따라 퇴원하기 전에 3-4일 더 머물게 됩니다.

• 간호사는 환자와 보호자를 위해 예상되는 사항에 대한 지침을 검토할 것입니다.

• 병원에서는 수술 후 폐 합병증을 예방하는 것이 유일한 목적인 호흡기 치료사(RT)가 방문합니다. 인공호흡기에서 내려 인공호흡관을 제거한 후에는 RT가 I/S를 올바르게 사용하는 방법을 알고 있는지 확인합니다.

• I/S는 폐를 확장하고, 분비물을 제거하고, 기침을 촉진하고, 폐 합병증, 특히 폐렴을 예방하는 데 도움이 된다는 것을 기억하십시오.

• 수술 후에는 절개 부위의 통증 때문에 심호흡이 더 어렵습니다. 통증 때문에 숨을 크게 쉬거나 기침을 하고 싶지 않은 것은 정상이므로 필요에 따라 진통제를 복용하고 있는지 확인하십시오. 이러한 심호흡 운동이 없으면 폐 기저부에 있는 공기 주머니가 무너지는 경향이 있습니다. 이로 인해 호흡 곤란이나 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있으니 베개를 사용하고 있는지 확인하십시오!

• 집에서 호흡 치료를 받고 있지만 병원에서 받지 않는 경우 RT에 알려주십시오. TMC에 머무는 동안 이러한 트리트먼트가 필요할 수 있습니다. 또한 수술 전에 집에서 다음 중 하나를 사용했는지 RT에 알려주십시오. – 가정용 산소 – 수면 무호흡증을 위한 BIPAP 또는 CPAP 기계 – 호흡 문제를 위한 분무기 또는 흡입기

입원, 통증, 수술 및 일부 약물로 인한 스트레스는 당뇨병이 없더라도 혈당을 높일 수 있습니다. 당뇨병을 앓고 있고 혈당이 정상적으로 잘 조절되고 있다면 수술 후 혈당이 평소보다 높을 가능성이 높습니다. 우리는 특히 ICU에서 당뇨병 환자인지 여부에 관계없이 혈당 손가락 스틱을 면밀히 모니터링할 것입니다.

혈당이 왜 그렇게 중요한가요?

정상 혈당 또는 혈당은 상처 치유와 수술 부위 감염 예방에 중요합니다. 우리는 수술 후 혈당을 잘 조절하는 것을 좋아합니다. 병원에서 이를 수행하는 가장 좋은 방법은 IV 라인 주입을 통해 또는 하루 종일 간격을 두고 피부 바로 아래에 주사로 인슐린을 사용하는 것입니다.

• IV 인슐린 주입 중에는 혈당이 매시간 모니터링됩니다.

• 주사 요법을 받는 동안에는 혈당 수치가 얼마나 높거나 낮은지에 따라 2-4시간마다 혈당이 모니터링됩니다.

병원에 입원해 있는 동안 심장 건강을 최적화하기 위해 지방, 콜레스테롤 및 나트륨을 제한한 심장 식단을 주문받게 됩니다. 당신의 식단은 다른 방법으로도 당신에게 맞춰질 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병이 있는 경우 심장 당뇨병 식단을 주문하게 됩니다. 심각한 식품 알레르기가 있는 경우 간호사에게 반드시 알리십시오. 컴퓨터의 "알레르기" 섹션에 배치되어 식이요법 직원에게 경고합니다.

• 수술 후 식사를 마치면 전화로 음식을 주문할 수 있습니다. TMC는 머무는 동안 신선하고 매력적이며 영양가 있는 식사를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 매일 오전 6시 30분부터 오후 7시 30분까지 주문형 음식 서비스를 이용할 수 있습니다.

• 주문형 음식 서비스의 경우 간호사가 매일 변경되는 메뉴를 제공합니다. 병실에서 4-1111로 전화하시면 영양 담당자와 통화하고 주문하실 수 있습니다. 간호사가 이 서비스에 대한 모든 질문에 답변해 드릴 수 있습니다. 손님은 소정의 비용으로 트레이를 주문할 수도 있습니다. 메인 카페테리아는 방문하는 친구와 가족을 위해 이용할 수도 있습니다.

• 수술 후에는 신체가 적절한 치유에 필요한 영양소를 섭취해야 하므로 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다. 등록된 영양사가 수술 후 특별한 식이요법이 필요하거나 식욕이 부진한 경우 도움을 드릴 수 있습니다. 특정 요구 사항에 맞는 식단 지침에 대한 자세한 정보를 원하시면 간호사와 상의하십시오.

심장 절개 수술 후 환자는 종종 슬픔이나 다양한 정도의 우울증을 느낍니다. 보통 이러한 감정은 몇 주 안에 사라진다. 하지만 때때로 우울증의 징후는 사라지지 않고 악화된다.

우울증의 징후는 다음과 같습니다.

• 슬프거나 공허한 느낌

• 일상 활동에 대한 흥미 또는 즐거움 상실

• 상당한 체중 감소 또는 체중 증가

• 잠을 잘 수 없거나 평소보다 더 많이 자는 것과 같은 수면 패턴의 중요한 변화

• 불안

• 피로 또는 에너지 손실

• 자신이 무가치한 존재라는 느낌이나 극도의 죄책감

• 결정을 내리는 데 어려움이 있습니다.

• 집중하기 어려움

• 죽음이나 자살에 대한 생각

• 자살을 계획하거나 시도하는 경우

이러한 증상이 있는 경우 주치의에게 전화하십시오. 자살을 생각하거나 계획하고 있다면 즉시 의사에게 전화하거나 응급실로 가십시오. 이런 일을 겪어도 부끄러워하지 마세요!

병원 직원은 수술일을 제로일로 간주합니다. 예를 들어, 수술 후 첫째 날은 수술 다음 날입니다. 회복의 중요한 부분은 침대에서 일어나 움직이는 것입니다. 불편할 수 있지만, 활동을 늘리면 혈액 순환, 호흡 및 웰빙 감각이 향상됩니다. 핵심은 통증을 잘 조절하는 것입니다.

다음은 도움을 받을 수 있는 활동 중 일부입니다.

• 중환자실 직원의 도움을 받아 일어나 의자에 앉습니다.

• 의자에 앉아 있는 동안 다리를 높이 올리고 교차하지 마십시오.

• 중환자실 직원의 도움을 받아 화장실로 이동합니다.

• 깨어 있는 시간마다 한 시간에 최소 10회 이상 I/S를 사용하여 폐를 확장하고 폐렴을 예방하십시오.

• 심호흡을 하고 팔이나 베개를 사용하여 가슴뼈나 흉골을 부목으로 대고 기침합니다

• 얼음 조각에서 맑은 액체, 고체에 이르기까지 식단을 허용되는 한 늘리십시오(목표: 전체 심장 식단). 메스꺼움을 느끼실 경우 직원에게 말씀해 주십시오.

• 수액은 하루에 1 1/2리터 또는 6 1/2컵으로 제한됩니다(직원은 ICU에서 추적합니다).

• 통증을 미리 느끼기 위해 진통제를 요청하십시오. 간호사는 경구 식이요법을 견딜 수 있을 때까지 ICU에서 IV 약물을 투여합니다.

• 변비를 예방하기 위해 완하제나 대변 연화제를 요청하십시오.

• 심장 재활 의료진이 안전하게 활동을 늘릴 수 있도록 도와드릴 것입니다.

• 직원이 방을 돌아다니고 혼자 일어나서 걸어도 되는지 알려줄 것입니다. 약물로 인해 발이 불안정하거나 어지럽거나 우울한 느낌이 들더라도 여전히 도움이 필요합니다. 의료진이 권장하는 바에 따라 걷는 시간과 거리를 늘리십시오.

• 심장 후 치료실(PCCU)로 옮겨지면 더 독립적이 되고 더 많은 가족과 친구들이 방문할 수 있습니다. 자신을 지치게 하지 않도록 하십시오. 낮잠을 자는 것이 권장됩니다.

• 의자에 앉아 있는 동안 다리를 계속 올리고 교차하지 마십시오. 피부가 손상되거나 염증이 생긴 것을 발견하면 간호사에게 알리십시오.

• 모든 식사를 의자에 앉아서 먹거나 하루 종일 의자에 앉아서 자세를 바꾸거나 베개를 편안하게 사용하세요.

• 계속해서 수분을 제한하십시오. 수술 후 4일째 되는 날에는 수분 제한이 해제될 수 있습니다.

• 계속해서 I/S를 자주 사용하십시오. 심호흡을 하고 자주 기침을 한다. 가슴에 부목을 대려면 베개를 받쳐야 합니다. 보조 산소가 더 이상 필요하지 않을 수 있습니다.

• 아직 배변을 하지 않았다면 퇴원하기 전에 반드시 배변을 해야 하므로 간호사에게 알리십시오.

• 통증을 계속 조절하고 필요에 따라 대변 연화제와 완하제를 계속 사용하십시오.

• 간호사, 다른 직원, 심장 재활 직원 및 사례 관리자의 도움을 받아 퇴원 계획을 시작하십시오.