TMC統合疼痛センター

硬膜外ステロイド注射は、針を介して硬膜外腔にステロイド薬を送達する低侵襲手術です。硬膜外腔は、脊髄の周りの体液の嚢の外側の領域です。ステロイドは、脊椎の周りの神経への腫れや圧力を軽減し、痛みを和らげるのに役立ちます。

ステロイドは強力な抗炎症薬です。ステロイドを関節、脊椎、または筋肉に特異的に配置すると、その領域の炎症と刺激が軽減されます。刺激は、背中、脚、関節、または筋肉の痛みや不快感を引き起こします。

ステロイドは、炎症によって引き起こされる痛みを軽減するために筋肉や関節に注射することができます。炎症性化学物質は通常、組織の損傷に反応して体内で生成され、発赤、熱、腫れ、痛みを引き起こします。ステロイドは、これらの化学物質と炎症に対する体の免疫反応を減らすことができます。これらは、TMC統合疼痛センターで使用される最も一般的なステロイド薬です。

• ベタメタゾン

• デキサメタゾン

手術中に使用した正確な薬は、退院/在宅ケアの指示にも記載されています。

一般的な副作用には、軽度の注射部位の痛み、通常の痛みの一時的な悪化、紅潮、不眠症、血糖値の上昇などがあります。これらの副作用は通常一時的なもので、1〜3日以内に解消します。

ステロイドは通常、処置後1〜14日で効果を発揮します。一部の患者は14日後に2回目の注射を必要とします。

ほとんどの場合、注射は痛みを伴いません。注入中に圧力を感じる場合があります。ステロイド注射の前に、その部位に麻痺薬を注射します。

注射中の痛みを和らげるために、いくつかの種類の薬を使用できます。あなたの処置中に使用された薬はあなたの退院/在宅ケアの指示に記載されています。TMC Integrative Pain Centerでは、以下の薬剤を使用しています。

• ブピバカイン:ブピバカインは麻痺薬です。ブピバカインは、痛みの信号を脳に送る神経インパルスをブロックします。ブピバカインの作用は、同様の麻痺薬であるリドカインよりも長く作用します。

• リドカイン:リドカインは麻痺薬で、局所麻酔薬としても知られています。リドカインは、注射部位での出血を減らし、麻痺効果を長持ちさせるために、少量のエピネフリンと混合されることがあります。

プロバイダーは、透視法または超音波を使用して針の配置をガイドします。脊椎および大関節の注射は、専門のX線装置である透視法によって支援され、プロバイダーは針の配置をリアルタイムで即時の画像で視覚化できます。超音波は通常、筋肉注射に使用されます。これは、トリガーポイントインジェクション(TPI)と呼ばれることもあります。透視法と同様に、超音波は針の配置でプロバイダーをガイドするのに役立ちます。

内側枝ブロック(MBB)は、痛みを診断および治療するための外来手術です。注射された麻痺薬は、脊椎の特定の神経をブロックまたは「オフ」にします。内側枝神経は、椎間関節から脳に痛みの信号を運びます。

内側枝ブロックは、脊椎の関節が背中や首の痛みの原因であるかどうかを判断するために行われます。内側枝ブロックと同様に、膝膝神経ブロックも同じ目的を持っていますが、痛みの原因は膝にあります。膝性神経ブロック中、プロバイダーは懸念領域を注射して、さらなる治療が痛みのブロックに有益かどうかを判断します。

内側枝ブロックまたは膝神経ブロックによる痛みの緩和は、通常2〜4時間続きます。一部の患者は、痛みの緩和の期間が短くまたは長いと報告しています。

一部の手順では、抗凝血剤を止める必要がある場合があります。これについては、予約時にプロバイダーと話し合います。薬を止める前に、抗凝血剤を処方する医師に相談することが重要です。

鎮静剤を投与されている方は、ご予約の8時間前に食事をすることはできません。その8時間以内であれば透明な液体を飲むことができますが、予約の2時間前には何も飲むことはできません。鎮静剤を使わずに手術を受ける場合は、予約の2時間前から飲食を控えていただきますようお願いいたします。

透明な液体とは、リンゴジュース、水、さらにはゼラチンなど、透けて見えるものすべてです。コーヒーは、クリームや砂糖など何も加えられていない限り、透明な液体と見なされます。

手続きの予約にはドライバーを連れてくることをお勧めします。鎮静剤を投与されたり、首(頸部)領域に注射を受けたりする場合は、ドライバーが必要です。

予約前に記入する書類が大量にある場合があります。私たちはこの情報を使用して、あなたのケアを計画します。

• 通常予約:予約の15分前に到着

• 鎮静剤を投与されている患者:予約の30分前に到着

• 新規患者:予約の60分前に到着してください。自宅で新しい患者の書類を完成させない限り

ご到着時間がご不明な場合は、フロントまでお問い合わせください。(520) 324-2080、オプション 3

TMC統合疼痛センターでは、施術中にさまざまな薬を使用して、より快適になるお手伝いをします。この情報についてご不明な点がございましたら、お知らせください。使用される最も一般的な薬は次のとおりです。

局所麻酔薬:これらは、歯科医や口腔外科医が口で使用するものと同様の「麻痺」薬であり、名前の最後の部分は「CAINE」です。これらは、脳に情報/メッセージ(痛み、温度、触覚、圧力など)を送る神経をブロックします。効果が持続する期間が異なります。時々、それらはそれらをより良く機能させるために他の薬(エピネフリンと重炭酸ナトリウム)と混合されます。以下の情報を参照してください。

• ブピバカイン:これは働き始めるのに時間がかかりますが、リドカインよりも長く持続します(最大8時間)。

• リドカイン:これはすぐに働き始めますが、それほど長くは続きません(最大2時間)。

• エピネフリン:アドレナリンとしても知られています。これにより血管が狭くなり(小さくなり)、注射部位の出血が減少し、麻痺薬が長持ちすることもあります。

• 重曹:重曹としても知られています。この滅菌薬は、麻痺薬の燃焼を減らす(酸を中和する)ことができ、より早く効果を感じることができるように、より早く働くのを助けるかもしれません。

IV染料または造影剤:これにより、プロバイダーは手順中に正確な針の位置を視覚化して、正しい場所にあることを確認できます。これらの手順は、透視装置で行われます。超音波注射ではこれらを使用しません。

• イオヘキソール