Elektrofisiologinya

• Jika Anda diinstruksikan untuk mengambil darah sebelum prosedur, jangan lupa untuk melakukan ini.

• Beri tahu dokter Anda jika Anda tidak dapat berbaring telentang selama beberapa jam.

• Jika Anda merasa sakit sebelum prosedur, harap segera hubungi ahli elektrofisiologi Anda karena kami mungkin perlu menunda prosedur Anda.

• Mandi baik malam sebelum atau pagi hari prosedur Anda.

• Jangan makan atau minum apa pun mulai delapan jam sebelum prosedur. Tidak apa-apa untuk menyesap sedikit air dengan obat-obatan Anda.

• Anda harus memiliki orang dewasa yang bertanggung jawab mengantar Anda pulang jika Anda memiliki jenis obat penenang atau anestesi apa pun.

Harap dicatat: Ikuti kantor ahli elektrofisiologi Anda untuk instruksi pengobatan yang diberikan kepada Anda sebelum prosedur Anda.

Penggunaan narkoba rekreasi termasuk kokain, amfetamin, dan metamfetamin akan mengakibatkan pembatalan prosedur Anda segera.

• Jangan menghentikan antikoagulan (misalnya Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Savatsa atau Coumadin) sebelum prosedur Anda kecuali secara khusus diinstruksikan untuk melakukannya oleh dokter Anda.

• Jangan mengonsumsi Diltiazem atau Metoprolol selama 2 hingga 5 hari sebelum ablasi SVT. Lanjutkan ini tanpa gangguan untuk fibrilasi atrium atau ablasi atrial flutter.

• Jika prosedur Anda dilakukan dengan anestesi umum (misalnya ablasi fibrilasi atrium) jangan minum ACE inhibitor, Angiotensin Receptor Blockers atau ARB pada pagi hari prosedur. Obat-obatan ini termasuk Lisinopril, Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril, Azilsartan, Candesartan, Eposartan, Telmisartan, Valsartan, Losartan, Olmesartan, Byvalson dan Entresto.

• Obat diabetes untuk pasien: Jangan minum obat-obatan berikut setidaknya selama 48 jam sebelum prosedur Anda: Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Dianhen, Diabex, Diaformin, Glucovance, Janumet, Avandomet, ACTOS plus Met. Jangan mengonsumsi Metformin pada hari prosedur. Jika Anda mengonsumsi insulin, minum 1/2 dari dosis pagi yang biasa Anda lakukan (insulin biasa hanya pada hari prosedur Anda). PENGECUALIAN: Jika prosedur Anda dijadwalkan dimulai setelah jam 12 siang, jangan minum insulin pada hari prosedur Anda.

• Jika Anda minum pil air, JANGAN meminumnya pada hari prosedur Anda. Obat-obatan ini mungkin termasuk furosemide (Lasix) atau hidroklorotiazida, Spironolactone, Edecrin, asam etakrinat, HydroDiuril, Maxzide, metolazone, Zaroxolyn dan eplerenone.

• Jika Anda mengonsumsi obat antidepresan atau antipsikotik, minumlah dosis normal pada hari prosedur.

• Jika Anda mengonsumsi antidepresan penghambat monoamine oxidase (MAOI) (seperti Marplan, Isocarboxadzid, Nardil, Phenelzine dan Tranylcypromine), hubungi dokter Anda. Perawat harus memberi tahu Anestesi jika pasien mengonsumsi salah satu dari obat-obatan ini.

• Jika Anda menggunakan obat asma (inhaler), harap bawa obat ini pada hari prosedur Anda.

• Untuk obat-obatan berikut, minum dosis pagi yang biasa pada hari prosedur Anda:

• Obat glaukoma – Obat tekanan darah tinggi (hipertensi) (selain ACEI, dan ARB) – Obat jantung (jantung) – Obat asma atau PPOK – Obat tiroid – Myasthenia gravis – Obat kejang (antikonvulsan) – Obat pereda nyeri resep – Obat steroid (seperti Prednison atau hidrokortison)

• Identifikasi foto yang dikeluarkan pemerintah.

• Kartu asuransi.

• Daftar obat saat ini dengan nama obat dan dosis. Harap sertakan tanggal dan waktu semuanya diambil terakhir. Tidak perlu membawa botol.

• Beberapa pasien mungkin menginap sementara yang lain mungkin dipulangkan pada hari yang sama dengan prosedur. Karena ini adalah keputusan medis yang terkadang dibuat setelah prosedur, harap bersiaplah untuk kedua keadaan tersebut.

• Bawalah tas kecil semalam dengan perlengkapan mandi. Ini tidak apa-apa untuk ditinggalkan di mobil Anda selama prosedur.

• Bawa nama dan nomor telepon kontak darurat Anda dan/atau orang yang tersedia untuk mengantar Anda pulang. Buku dan majalah boleh dibawa. Jika Anda membawa iPad, keluarga Anda harus bertanggung jawab atas perangkat selama prosedur.

• Harap kenakan pakaian yang nyaman dan longgar, dan sepatu slip-on jika memungkinkan. • Jika Anda memakai kacamata, lensa kontak, alat bantu dengar atau gigi palsu, Anda akan diizinkan untuk menyimpannya.

• Harap bawa salinan arahan di muka Anda (surat wasiat hidup/proksi perawatan kesehatan) jika tersedia.

• HARAP TINGGALKAN SEMUA BARANG BERHARGA DI RUMAH (misalnya, perhiasan, jam tangan, kartu kredit, uang). Tucson Medical Center tidak bertanggung jawab atas barang-barang yang hilang selama Anda menginap. Anda dapat membiarkan cincin kawin Anda menyala.

• Jangan membawa senjata apa pun ke rumah sakit, termasuk senjata, pisau saku, gada dan/atau semprotan merica.

• Harap check-in dua jam sebelum waktu prosedur untuk memberikan waktu yang cukup untuk pendaftaran dan check-in rumah sakit, pemeriksaan darah pra-operasi dan persiapan prosedur. Prosedur Anda dapat dijadwalkan ulang jika Anda terlambat untuk waktu yang telah ditentukan sebelumnya atas kebijaksanaan rumah sakit. Silakan hubungi jika Anda terlambat.

• Masuk ke Jalan Craycroft Utara dan parkir di Pintu Masuk Timur Laut. Tersedia parkir valet. Ini adalah layanan gratis yang diberikan sebagai kesopanan kepada pasien kami dan keluarga mereka. Atau, Anda dapat parkir sendiri di garasi parkir timur laut.

• Periksa dengan Kantor Penerimaan terlebih dahulu. Ini terletak di dalam area Pra-Kateterisasi untuk mempersiapkan prosedur Anda.

• Setelah check-in, Anda akan diinstruksikan untuk menunggu di lobi sampai Anda dipanggil. Pengunjung akan diperbolehkan menunggu di ruang tunggu yang terletak di dalam area Pra-Kateterisasi. Kami hanya meminta satu pengunjung pada satu waktu di daerah ini karena sangat kecil. Anak-anak di bawah usia 13 tahun tidak diperbolehkan masuk ke unit pemulihan. Ada ruang tunggu tambahan di mana keluarga dan teman yang tersisa dapat menunggu di Lobi Rosenstiel. Harap dicatat bahwa meskipun ablasi biasanya merupakan prosedur yang relatif singkat, jika rumit, mereka dapat memakan waktu beberapa jam.

• Hewan penolong tidak diperbolehkan di area terlarang seperti area pra-operasi atau pasca-operasi.

• Sebelum prosedur Anda, Anda akan bertemu dengan perawat Anda yang akan memulai infus, mengambil darah untuk pengujian laboratorium jika belum dilakukan sebelum masuk, mendapatkan riwayat kesehatan terperinci, melakukan EKG jika perlu dan meminta Anda menandatangani persetujuan.

• Untuk prosedur elektrofisiologi jantung Anda, area di mana kateter dan tambalan akan ditempatkan akan dibersihkan dan rambut permukaan akan dipotong.

• Catatan: kami sedang mempersiapkan beberapa pasien untuk prosedur, dokter, dan waktu yang dijadwalkan yang berbeda. Pasien tidak harus pergi ke EP Lab sesuai urutan mereka tiba di area Pra-Cath.

• Pasien dibawa ke Laboratorium Elektrofisiologi 15-30 menit sebelum waktu mulai prosedural, atau lebih awal, tergantung pada jadwal. Pengunjung dapat menunggu di Lobi Rosenstiel selama prosedur.

• Pengunjung tidak diperbolehkan berada di area elektrofisiologi kecuali diarahkan oleh personel pengisi daya Cath Lab. Pengunjung dapat check-in dengan sukarelawan di Lobi Rosenstiel dan memberi mereka nama, nomor kontak, dan nama pasien. Pengunjung, pastikan ponsel Anda menyala dan dering dinyalakan.

• Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur dimulai. Jika Anda kedinginan saat dibawa ke Lab Electrophysiology ber-AC, jangan ragu untuk meminta selimut hangat.

Catatan: Kadang-kadang, kasus darurat muncul yang dapat menyebabkan perubahan yang tidak direncanakan dalam jadwal Laboratorium Elektrofisiologi. Anda mungkin perlu menunggu dari beberapa menit hingga beberapa jam. Penundaan ini tidak terduga dan tidak dapat dicegah. Kami mohon maaf sebelumnya atas penantian yang mungkin Anda alami dan meminta kesabaran Anda.

• Anda akan bertemu dengan ahli anestesi sebelum prosedur baik di area pra-kateterisasi atau di Lab Elektrofisiologi.

• Anda akan mendiskusikan jenis anestesi, mulai dari sedasi hingga benar-benar tertidur, dan, jika perlu, mendiskusikan prosedur untuk membantu mengelola rasa sakit Anda setelah prosedur.

• Begitu berada di ruangan, Anda akan pindah atau dipindahkan dengan bantuan ke meja prosedur.

• Monitor kemudian akan ditempatkan pada Anda untuk melihat tanda-tanda vital Anda untuk prosedur tersebut

• Masker akan diletakkan di atas wajah Anda agar Anda dapat menghirup oksigen 100% sebelum tidur dengan obat-obatan melalui infus Anda.

• Setelah tertidur, mata Anda akan direkatkan untuk melindunginya dari goresan. Alat pernapasan plastik akan ditempatkan ke dalam mulut Anda atau melalui pita suara Anda untuk melindungi dan menjaga jalan napas Anda. Ini akan masuk setelah Anda tertidur dan keluar saat Anda bangun, kemungkinan besar Anda tidak akan mengingatnya.

• Anda juga dapat menjalani ekokardiogram transesofagus oleh dokter elektrofisiologi atau dokter terlatih lainnya saat Anda berada di bawah anestesi.

• Probe suhu dapat ditempatkan di kerongkongan Anda untuk memantau suhu Anda selama ablasi.

• Saat Anda tidur, Anda akan diberikan obat-obatan melalui infus untuk rasa sakit dan mual sehingga Anda bangun dengan nyaman dan tidak mual.

• Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan sampai Anda bangun dari anestesi.

Meskipun anestesi umumnya dianggap aman, itu bukan tanpa risiko bagi Anda dan memiliki efek samping. Sebagian besar efek samping anestesi umum terjadi segera setelah prosedur Anda dan tidak berlangsung lama. Setelah prosedur selesai dan obat anestesi dihentikan, Anda perlahan-lahan akan bangun di ruang prosedur atau ruang pemulihan. Anda mungkin akan merasa pusing dan sedikit bingung.

• MUAL DAN MUNTAH. Efek samping yang umum ini biasanya terjadi segera setelah prosedur, tetapi beberapa orang mungkin terus merasa sakit selama satu atau dua hari. Obat anti-mual dapat membantu.

• MULUT KERING. Anda mungkin merasa kering saat bangun. Selama Anda tidak terlalu mual, menyeruput air putih dapat membantu merawat mulut kering Anda.

• SAKIT TENGGOROKAN ATAU SUARA SERAK. Tabung yang dimasukkan ke dalam tenggorokan Anda untuk membantu Anda bernapas selama operasi dapat membuat Anda sakit tenggorokan setelah diangkat.

• MENGGIGIL DAN MENGGIGIL. Biasanya suhu tubuh Anda turun selama anestesi umum. Dokter dan perawat Anda akan memastikan suhu Anda tidak turun terlalu banyak selama prosedur, tetapi Anda mungkin bangun dengan menggigil dan merasa kedinginan. Menggigil Anda mungkin berlangsung selama beberapa menit hingga berjam-jam.

• KEBINGUNGAN DAN PEMIKIRAN KABUR. Saat pertama kali bangun dari anestesi, Anda mungkin merasa bingung, mengantuk dan berkabut. Ini biasanya berlangsung hanya selama beberapa jam, tetapi kebingungan dapat berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu bagi beberapa orang - terutama orang dewasa yang lebih tua.

• NYERI OTOT. Obat-obatan yang digunakan untuk mengendurkan otot Anda selama operasi dapat menyebabkan nyeri setelahnya.

• GATAL. Jika obat narkotika (opioid) digunakan selama atau setelah operasi Anda, Anda mungkin gatal. Ini adalah efek samping umum dari kelas obat ini.

• MASALAH KANDUNG KEMIH. Anda mungkin mengalami kesulitan buang air kecil untuk waktu yang singkat setelah anestesi umum.

• PUSING. Anda mungkin merasa pusing saat pertama kali berdiri. Minum banyak cairan akan membantu Anda merasa lebih baik.

• Prosedur elektrofisiologi dapat dilakukan dengan anestesi umum dengan ahli anestesi atau dengan sedasi sedang atau dalam yang diberikan oleh ahli elektrofisiologi Anda.

• Catatan: Jika Anda menjalani ablasi PVC, Anda akan menerima anestesi lokal tetapi sedikit atau tidak ada obat penenang karena sedasi dapat menekan PVC Anda dan membuat tidak mungkin menemukannya. Ini bisa agak tidak nyaman tetapi sayangnya perlu. • Staf Lab Elektrofisiologi akan membersihkan tempat penyisipan dengan sabun antibakteri. Ini untuk lebih mengurangi risiko infeksi. Setelah membersihkan situs, area tersebut dibungkus dengan cara yang steril. Penting untuk tetap diam agar situs tidak terkontaminasi.

• Ketika dokter tiba, perawat dapat memberi Anda obat penenang melalui infus Anda. Ini dapat berlanjut melalui prosedur seperti yang diarahkan oleh dokter.

• Anda akan merasa sangat tenang dan akan dapat menanggapi pertanyaan, mengikuti perintah, dan bernapas sendiri. Beberapa orang menjadi sangat mengantuk selama obat penenang.

• Anestesi lokal akan disuntikkan di lokasi. Ini hanya akan mematikan area itu.

• Vena femoralis dapat digunakan di kedua sisi selangkangan untuk menempatkan beberapa sarung. Kabel fleksibel digunakan untuk memandu satu atau lebih kateter, dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar di selangkangan Anda. Kateter akan dipandu ke jantung Anda. Posisi kateter di dalam jantung Anda akan dipantau di layar. Anda mungkin merasakan tekanan saat kateter dimasukkan. Lokasi sayatan kurang dari seperempat inci.

• Cobalah untuk tetap tenang dan rileks.

• Jangan gerakkan lengan atau kaki Anda di area kerja yang steril.

• Jika Anda merasa tidak nyaman, beri tahu dokter atau perawat Anda sehingga mereka dapat membantu Anda merasa nyaman.

• Di lingkungan terkendali Lab EP, aritmia yang diinduksi ditangani oleh personel terlatih dengan peralatan canggih. Ini adalah alat penting yang memungkinkan dokter elektrofisiologi Anda untuk mendapatkan informasi tentang aritmia Anda yang akan membantu mencegah kejadian di masa depan.

• Beberapa ablasi dilakukan dengan Stereotaxis, sebuah sistem yang menggerakkan kateter ablasi secara robot. Ini biasanya terjadi pada ablasi PVC dan VT

• Anda akan dibawa ke ruang pemulihan yang disebut Pemulihan Rawat Jalan Jantung Khusus, atau SCOR. Selubung Anda akan dilepas dan Anda akan dipantau saat Anda bangun dari obat penenang.

• Pengunjung dapat masuk, tetapi kami meminta mereka datang satu per satu dan tinggal hanya selama beberapa menit.

• Jika perawat melepas selubung atau perlu melakukan tugas pribadi lainnya, pengunjung akan diminta untuk melangkah keluar ke ruang tunggu. Ini untuk memungkinkan privasi setiap pasien dan untuk memastikan bahwa perawat dapat fokus pada perawatan mereka.

• Gambar 8 jahitan atau tekanan manual membutuhkan empat hingga enam jam istirahat di tempat tidur. Anda akan diizinkan untuk duduk di tempat tidur setelah dua jam.

• Catatan: Waktu pemulihan bervariasi dari pasien ke pasien, jadi mungkin satu jam atau lebih sebelum Anda dipindahkan keluar dari area pemulihan.

• Catatan: Jika Anda tinggal di luar kota, bersiaplah untuk mendapatkan hotel lokal di Tucson karena kami ingin memastikan Anda aman dan tidak memiliki masalah pendarahan. Jika terjadi komplikasi, Anda dapat menginap di rumah sakit untuk observasi

• Segera setelah Anda bisa duduk, Anda akan diberikan makan siang kotak kecil (beri tahu kami jika Anda memiliki pertimbangan diet khusus). Pengunjung dipersilakan untuk duduk bersama Anda saat Anda pulih, tetapi hanya satu pengunjung pada satu waktu.

• Perawat Anda akan menjelaskan instruksi pemulangan Anda dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Anda akan menerima salinan tertulis dari instruksi ini untuk dibawa pulang.

Selama hari-hari pertama setelah ablasi, beberapa pasien mengalami:

• Ketidaknyamanan dada tajam ringan karena peradangan pasca prosedur. Rasa sakit akan sering memburuk dengan napas dalam-dalam atau saat mencondongkan tubuh ke depan. Ini akan sembuh dalam waktu seminggu.

• Sesak napas ringan dengan aktivitas.

• Nyeri dan memar di area selangkangan. Memar ini dapat meluas di bawah lutut dan akan hilang perlahan selama beberapa minggu.

Selama bulan pertama setelah ablasi, beberapa pasien mungkin mengalami:

• Palpitasi, detak jantung cepat, episode fibrilasi atrium atau flutter. Saat peradangan sembuh setelah prosedur, beberapa pasien memerlukan obat-obatan atau kardioversi (syok) untuk mempertahankan ritme normal. Kekambuhan aritmia selama waktu ini bukanlah indikator kegagalan ablasi.

• Jika Anda mengalami kekambuhan fibrilasi atrium tetapi baik-baik saja, ini bukan keadaan darurat. Silakan hubungi ahli elektrofisiologi Anda selama jam kerja reguler.

Berikut ini adalah rekomendasi umum:

• Anda dapat mandi setelah Anda kembali ke rumah sehari setelah prosedur Anda.

• Pastikan untuk membatasi angkat berat (lebih dari 10 pon) atau aktivitas aktif selama 4-5 hari setelah studi Anda.

• Anda dapat melepas perban yang ditempatkan di lokasi kateter setelah Anda berada di rumah.

• Anda dapat kembali bekerja dalam 1-2 hari, selama tidak melibatkan pengangkatan berat atau kerja berat.

• Hubungi kantor dokter ahli elektrofisiologi Anda jika tempat sayatan Anda (biasanya di selangkangan) tampak membengkak lebih besar dari ukuran seperempat atau menjadi semakin menyakitkan.

• Memar di lokasi kateter adalah normal. Namun, seharusnya tidak menjadi lebih menyakitkan atau menghasilkan peningkatan pembengkakan pada hari-hari setelah prosedur.

• Bicaralah dengan perawat atau dokter Anda tentang rejimen pengobatan Anda sebelum keluar.

• Rencanakan untuk melakukan kunjungan lanjutan dengan dokter elektrofisiologi Anda sekitar satu hingga dua minggu setelah prosedur

• Perban Anda di lokasi kateter telah jenuh dengan darah. Berikan tekanan ke situs.

• Ada nanah dari situs akses.

• Pembengkakan telah meningkat dan menjadi jauh lebih menyakitkan sejak meninggalkan rumah sakit.

• Suhu tubuh Anda lebih tinggi dari 100 derajat.

• Anda mengalami mati rasa kaki, kesemutan, perubahan warna kulit atau kelemahan.

Jika Anda mengalami nyeri dada, sesak napas atau perubahan signifikan dalam penglihatan Anda, ini mungkin merupakan tanda-tanda keadaan darurat – segera hubungi 911. Jika Anda memiliki pertanyaan lain, silakan hubungi Tucson Medical Center Catheterization/EP Lab, (520) 324-5034