Centre de Douleur Intégrative TMC

Une injection épidurale de stéroïdes est une procédure peu invasive qui consiste à administrer des stéroïdes à l’aide d’une aiguille dans l’espace péridural. L’espace péridural est la zone située à l’extérieur du sac de liquide autour de la moelle épinière. Le stéroïde diminue l’enflure et la pression sur les nerfs autour de votre colonne vertébrale, ce qui aidera à soulager la douleur.

Les stéroïdes sont un médicament anti-inflammatoire puissant. Lorsque le stéroïde est placé spécifiquement dans une articulation, une colonne vertébrale ou un muscle, il réduit l’inflammation et l’irritation de la zone. L’irritation provoque des douleurs et une gêne dans le dos, les jambes, les articulations ou les muscles.

Les stéroïdes peuvent être injectés dans les muscles et les articulations pour réduire la douleur causée par l’inflammation. Les produits chimiques inflammatoires sont généralement produits par le corps en réponse à une lésion des tissus, entraînant une rougeur, de la chaleur, un gonflement et des douleurs. Les stéroïdes peuvent réduire ces produits chimiques et la réponse immunitaire de votre corps à l’inflammation. Voici les médicaments stéroïdiens les plus couramment utilisés au TMC Integrative Pain Center :

• BÉTAMÉTHASONE

• DEXAMÉTHASONE

Les médicaments exacts utilisés pendant votre procédure seront également indiqués sur vos instructions de sortie / soins à domicile.

Les effets secondaires courants comprennent une légère douleur au point d’injection, une aggravation temporaire de la douleur habituelle, des bouffées vasomotrices, de l’insomnie ou une augmentation de la glycémie. Ces effets secondaires sont généralement temporaires et disparaissent en un à trois jours.

Le stéroïde fait généralement effet entre un et 14 jours après l’intervention. Certains patients nécessitent une deuxième injection après 14 jours.

La plupart du temps, l’injection n’est pas douloureuse. Vous pouvez ressentir une certaine pression pendant l’injection. Avant l’injection de stéroïdes, le site est injecté avec un médicament anesthésiant.

Plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur lors de l’injection. Le médicament utilisé lors de votre intervention sera indiqué sur vos instructions de sortie/soins à domicile. TMC Integrative Pain Center utilise les médicaments suivants :

• Bupivacaïne: La bupivacaïne est un médicament anesthésiant. La bupivacaïne bloque l’influx nerveux qui envoie des signaux de douleur à votre cerveau. Les actions de la bupivacaïne agissent plus longtemps qu’un médicament anesthésiant similaire, la lidocaïne.

• Lidocaïne: La lidocaïne est un médicament anesthésiant, également connu sous le nom d’anesthésique local. La lidocaïne est parfois mélangée à une petite quantité d’épinéphrine pour réduire les saignements au site d’injection et faire durer les effets anesthésiants plus longtemps.

Le fournisseur utilise la fluoroscopie ou l’échographie pour guider le placement de l’aiguille. Les injections de la colonne vertébrale et des articulations majeures sont assistées par la fluoroscopie, un appareil à rayons X spécialisé qui permet au fournisseur de visualiser l’emplacement de l’aiguille en temps réel avec des images immédiates. L’échographie est généralement utilisée pour l’injection musculaire. C’est ce qu’on appelle parfois une injection de points de déclenchement (TPI). Comme la fluoroscopie, l’échographie aide à guider le fournisseur dans le placement de l’aiguille.

Un bloc de branche médiale (MBB) est une procédure ambulatoire pour diagnostiquer et traiter la douleur. Le médicament anesthésiant injecté bloque ou « désactive » des nerfs spécifiques de la colonne vertébrale. Les nerfs de la branche médiale transportent les signaux de douleur des articulations facettaires vers le cerveau.

Des blocs de branche médiale sont effectués pour déterminer si les articulations de la colonne vertébrale sont à l’origine de douleurs dorsales ou cervicales. Comme le bloc de la branche médiale, le bloc du nerf géniculaire a le même objectif, mais la source de la douleur se trouve dans votre genou. Au cours du bloc du nerf géniculaire, le fournisseur injecte la zone préoccupante pour déterminer si un traitement supplémentaire sera bénéfique pour bloquer la douleur.

Le soulagement de la douleur d’un bloc de branche médiale ou d’un bloc du nerf géniculaire dure généralement de 2 à 4 heures. Certains patients signalent une durée plus courte ou plus longue de soulagement de la douleur.

Pour certaines procédures, vous devrez peut-être arrêter les anticoagulants. Cela sera discuté avec votre fournisseur au moment de votre rendez-vous. Avant d’arrêter tout médicament, il est important de parler avec le médecin qui vous prescrit votre anticoagulant.

Si vous recevez une sédation, vous ne pouvez pas manger huit heures avant votre rendez-vous. Vous pouvez avoir des liquides clairs dans ces huit heures, mais deux heures avant le rendez-vous, vous ne pouvez rien boire. Nous vous demandons de ne pas manger ou boire pendant les deux heures précédant votre rendez-vous pour toute procédure sans sédation.

Un liquide clair est tout ce que vous pouvez voir à travers, comme le jus de pomme, l’eau et même la gélatine. Le café est considéré comme un liquide clair tant qu’il n’a rien ajouté, comme la crème et le sucre.

Nous vous recommandons d’amener un chauffeur à votre rendez-vous d’intervention. Il est OBLIGATOIRE que vous ayez un chauffeur si vous recevez une sédation ou si vous avez des injections dans la région du cou (cervical).

Il peut y avoir beaucoup de paperasse à remplir avant votre rendez-vous. Nous utilisons ces informations pour planifier vos soins.

• Rendez-vous réguliers : Arrivez 15 minutes avant le rendez-vous

• Patients recevant une sédation : Arrivez 30 minutes avant le rendez-vous

• Nouveaux patients : Arrivez 60 minutes avant le rendez-vous ; à moins que vous n’ayez rempli les documents de votre nouveau patient à la maison

Si vous n’êtes pas sûr de votre heure d’arrivée, veuillez contacter la réception, (520) 324-2080, l’option 3

Le TMC Integrative Pain Center utilise une variété de médicaments pendant les procédures pour vous aider à devenir plus confortable. N’hésitez pas à nous faire savoir si vous avez des questions sur ces informations. Les médicaments les plus couramment utilisés sont :

Anesthésiques locaux: Il s’agit de médicaments « anesthésiants » similaires à ceux que les dentistes et les chirurgiens buccaux utilisent dans la bouche, la dernière partie du nom étant « CAINE ». Ceux-ci bloquent les nerfs qui envoient des informations/messages au cerveau (y compris la douleur, la température, le toucher, la pression). Ils sont différents dans la durée des effets. Parfois, ils sont mélangés à d’autres médicaments pour mieux les rendre efficaces (épinéphrine et bicarbonate de sodium). Voir les informations ci-dessous.

• Bupivacaïne : cela prend plus de temps pour commencer à agir mais durera plus longtemps que la lidocaïne (jusqu’à 8 heures).

• Lidocaïne : elle commence à agir rapidement mais ne dure pas aussi longtemps (jusqu’à 2 heures).

• Épinéphrine : également connue sous le nom d’adrénaline. Cela provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins (leur taille), ce qui diminue les saignements au site d’injection et peut également prolonger la durée du médicament anesthésiant.

• Bicarbonate de sodium : également connu sous le nom de bicarbonate de soude. Ce médicament stérilisé peut réduire la brûlure des médicaments anesthésiants (neutralise l’acide) et peut l’aider à agir plus rapidement afin que vous ressentiez les effets plus tôt.

Colorants IV ou agents de contraste: Ceux-ci permettent au prestataire de visualiser l’emplacement précis de l’aiguille pendant la procédure pour s’assurer qu’elle est au bon endroit. Ces procédures sont effectuées avec l’appareil de fluoroscopie. Les injections par ultrasons ne les utilisent pas.

• L’iohexol