Sydänleikkaus

• Lopeta tupakointi! Tupakointi pidentää paranemisaikaa vähentämällä veren happea.

• Lopeta kaikki kasviperäiset lisäravinteet, korjaustoimenpiteet, vitamiinit, multivitamiinit, mukaan lukien okkuviitti, omega-3-6-9-kalaöljy, pellavansiemenöljy ja muut käsikauppalääkkeet. Tarkista kirurgin lääketieteelliseltä avustajalta tai sairaanhoitajalta, jos olet epävarma jostakin muusta, mitä käytät.

• Jos sinulla on hammasongelma, hoida se ennen leikkausta. Kaikki hammaslääkärin antamat antibiootit tulee ottaa ennen leikkausta. Tartunnan saaneiden tai löystyneiden hampaiden bakteerit voivat tartuttaa uuden sydänventtiilin. Leikkausta voidaan joutua lykkäämään, jos sinulla on hoitamaton hammastulehdus

• Pysäytä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, Motrin, Advil, Aleve, Naprokseeni, Celebrex, Mobic, Meloksikaami, Diklofenaakki, Etodolac, Relafen, Anaprox, Toradol, Feldene, Sulindac, Lodine, Dolobid, Voltaren, Arthrotec, Indometasiini, Nabumetone tai Daypro, koska nämä toimivat verenohennuslääkkeinä.

• Voit jatkaa Vicodinin, Percocetin, Tylenolin, ylimääräisen vahvuuden Tylenolin ja Tylenol PM: n käyttöä kipua varten leikkauspäivään asti. (Ei Tylenol-niveltulehdusta, kiitos).

• Lopeta aspiriini ja tuotteet, jotka ovat aspiriiniyhdistelmä, kuten Pamprin, Excedrin, Fioricet jne.

• Pysäytä verenohennuslääkkeet, kuten Plavix (Clopidogrel), Pradaxa, Effient, Xarelto, Brilanta, Eliquis ja Coumadin (varfariini).

• Lääkäri saattaa haluta yhdistää sinut Lovenoxiin. Tästä on keskusteltava lääkärisi kanssa ennen leikkausta.

Kolme päivää ennen leikkausta

• Aloita Allopurinoli, jos kirurgisi määrää. Jatka tämän ottamista ohjeiden mukaan leikkauspäivään asti ja vain siemaillen vettä.

Kaksi päivää (48 tuntia) ennen leikkausta

• Lopeta metformiini tai kaikki metformiinia sisältävät lääkkeet, kuten Glucophage, Janumet, Fortmet, Glumteza, Riomet, Avandamet jne.

• Pysäytä ACE: n estäjät, kuten Lisinopril, Ramapril, Accupril, Lotensin, Capoten, Vasotec, Monopril, Zestril jne. Näitä pidetään verenpainelääkkeinä. Jatka kaikkia muita verenpainelääkkeitäsi, ellei sinulle toisin määrätä.

• Ota verenpainelääkkeesi vain, jos se on beetasalpaaja, kuten Atenololi, Sotalol, Metoprolol, Karvediloli, Bisoprololi, Nadololi, Propranololi jne.

• On ok ottaa verenpainelääkkeesi, kuten Allopurinol (siemauksella vettä), jos kirurgi määräsi sen.

• Ota nämä mahdollisimman aikaisin (kaksi tuntia ennen leikkausta, jos mahdollista).

2 päivää (48 tuntia) ennen leikkausta

• TEHDÄ Tarkista kaikki resepti- ja itsehoitolääkitysohjeet varmistaaksesi, että olet lopettanut niiden käytön ohjeiden mukaisesti. Katso kansion PAT-osion sivulla 5 olevasta kalenterista, jos olet täyttänyt sen.

• TEHDÄ Poista kaikki varvas-/kynsilakka sekä kaikki vartalokorut tai lävistykset, mukaan lukien korvakorut, kaulakorut ja vihkinauhat. Jos et pysty poistamaan korujasi, sinun on ehkä mentävä kultasepän puoleen poistaaksesi ne. Renkaat, joita ei poisteta, leikataan pois leikkauksen aikana. Kaikki vartalon/kasvojen lävistykset on poistettava, myös ihonkautta!

• TEHDÄ harjoittele syvähengitystä ja yskimistä sen lisäksi, että käytät kannustinspirometriä (I/S) useita kertoja päivässä. Tämä hengitysharjoitus on erittäin tärkeä koko palautumiskokemuksesi ajan. Se auttaa pitämään keuhkosi laajentuneina, poistamaan eritteitä, edistämään yskää ja välttämään keuhkokomplikaatioita, erityisesti keuhkokuumetta.

• SEIS Parranajo kaikki kehon osat 48 tuntia ennen leikkausta. Tämä on erityisen tärkeää infektioiden torjunnassa. Infektioiden välttämiseksi sinut leikataan kirurgisesti tarpeen mukaan sairaalassa.

• EI Tee hiukset tai kynnet ennen leikkausta. Muista, että mikä tahansa iho-, hius- tai kynsituote voi vaikeuttaa leikkausta edeltäviä tapahtumia.

• EI polttaa mitään tai juoda alkoholia. Lepää runsaasti ja pysy nesteytettynä.

Leikkausta edeltävänä iltana

• TEHDÄ Juo runsaasti nesteitä keskiyöhön asti.

• EI sinulla on mitään syötävää tai juotavaa (jopa vettä) keskiyön jälkeen, ellei kirurgisi tai anestesiaa edeltävä testaus toisin ohjeista. Voit ottaa pienen kulauksen vettä lääkkeesi kanssa aamulla.

• EI polttaa mitään tai juoda alkoholia.

• TEHDÄ Tarkista anestesiaa edeltävästä testauksesta saamasi ohjelomakkeet ja kirurgisi ohjeet.

• TEHDÄ Katso tarvittaessa kalenterisivuasi uudelleen.

• TEHDÄ Vaihda lakanat ja pyjama. Käytä puhdasta pyjamaa ennen leikkausta suihkun jälkeen.

• TEHDÄ suihku. Kun olet kuivunut, käytä 2% CHG-pyyhkeitä, jotka annettiin sinulle koko kehossasi paperityön ohjeiden mukaisesti. Älä käytä muita iho- tai hiustuotteita. Anna CHG-pyyhkeiden kuivua ihollasi ja mene sitten nukkumaan puhtailla lakanoilla. Varmista, että CHG-tuote on ihollasi vähintään kuusi tuntia ennen leikkausta. Muista – ei voiteita! Ja älä huuhtele aamulla.

• TEHDÄ Kirjoita TMC SSI Prevention -lomake nimikirjaimilla ja valmistaudu antamaan se leikkausta edeltävälle sairaanhoitajallesi, kun saavut leikkaukseen. Tässä paperissa pitäisi olla nimesi ja etikettisi

• Ota vain leikkauspäivällesi ilmoitetut lääkkeet siemaillen vettä heti, kun nouset ylös. Jos sinua kehotetaan tuomaan lääkkeitä sairaalaan, jätä ne alkuperäisiin astioihinsa etiketit ehjinä. Nämä on annettava hoitohenkilökunnalle, kun olet kirjautunut sisään. Jos kannat inhalaattoria mukanasi normaalisti, muista ottaa myös se mukaan.

• Harjaa hampaasi, huuhtele vedellä ja sylje. Ei purukumia, kovia karkkeja, minttuja tai yskätippoja sen jälkeen, kiitos. Voit pestä kasvosi raikastaaksesi, mutta älä käytä mitään hius- tai ihotuotteita, mukaan lukien voiteet, voiteet, meikit, hajuvedet, deodorantit, hiuslakat, geeli, talkki, öljy jne. Nämä houkuttelevat bakteereja, jotka voivat lisätä infektioriskiäsi. Lisäksi monet hius- ja ihotuotteet ovat syttyviä, erityisesti hapen ja kauterian ympärillä, joita molempia käytetään leikkauksessa. Älä huuhtele CHG-pyyhkeitä pois ennen sairaalaan tuloa.

• Jos käytät CPAP-laitetta uniapneaan, ota se mukaan sairaalaan ennen leikkausta. Voit kaataa veden, koska TMC varastoi tislattua vettä. Ota mukaan helpot ohjeet kirjallisine asetuksineen, jos niitä on saatavilla. Muista merkitä koneesi nimelläsi. Erittäin tärkeä! Ota mukaan kannustinspirometri (I/S)

• Ota mukaan kuvallinen henkilöllisyystodistus, vakuutuskortit, kopio hoitotestamentistasi ja lääketieteellisestä valtakirjastasi sekä nimikirjaimesi kirurgisen alueen infektioiden ehkäisylomakkeesta, jossa ilmoitat, että käytit pyyhkeitä leikkausta edeltävänä iltana.

• Saavu TMC:n ortopediseen ja kirurgiseen torniin kaksi tuntia ennen sovittua leikkausaikaa. Maksuton pysäköintipalvelu on käytettävissä maanantaista perjantaihin klo 5–19. Ota hissi toiseen kerrokseen ja kirjaudu sisään tiskillä.

• Kun olet kirjautunut sisään, sinua neuvotaan pysähtymään lähellä olevalle toiselle tiskille, jossa työskentelee TMC:n vapaaehtoinen. Tämä vapaaehtoinen antaa sinulle värikoodatun paperin, jossa on yksilöllinen tunnistenumero. Perheesi ja ystäväsi, jotka ovat kanssasi, voivat seurata toimenpiteen etenemistä aulassa olevien näyttöjen avulla.

• Muista: kaikki henkilökohtaiset tavarat, joita saatat tarvita leikkauksen jälkeen, kun olet tehohoitoyksikössä (ICU), voidaan tuoda sisään, kun olet hereillä leikkauksen jälkeen. Lepäät paljon leikkauksen jälkeen ja kipulääkkeillä. TMC toimittaa suunhoitotarvikkeita heti leikkauksen jälkeen.

• Pian sisäänkirjautumisen jälkeen sinut viedään takaisin pre-op-tilaan.

• Potilasteknikko ottaa elintoimintosi ja pyytää sinua vaihtamaan pukuun. Kaikki vaatteesi (mukaan lukien alusvaatteet ja kengät) on riisuttava ja laitettava pussiin, josta perheesi pitää kiinni.

• Tekniikkasi leikkaa sitten rintasi, vatsasi ja alueen nivusista aina nilkkoihin asti tarpeen mukaan. Tekniikka käyttää sitten CHG-pyyhkeitä sinuun uudelleen, ja sinua pyydetään vaihtamaan toiseen pukuun.

• Kaikki henkilökohtaiset tavarat on poistettava, mukaan lukien hammasproteesit, silmälasit, piilolinssit ja kaikki jäljellä olevat korut, joita sinulla voi olla. Anna kaikki arvoesineet perheellesi säilytettäväksi yhdessä henkilötodistuksen, vakuutuskorttien ja matkapuhelimen kanssa.

• Sinut kiinnitetään erityisiin laitteisiin, joilla voit seurata verenpainettasi, sydämen rytmiäsi ja hapettumistasi ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Sinut kiinnitetään näihin näyttöihin koko leikkauksen ja sen jälkeisen ICU-oleskelun aikana.

• Älä huolestu piippauksesta ja näiden koneiden erilaisista äänistä. Henkilökunnan on voitava kuulla nämä hälytykset ja he seuraavat elintoimintojasi usein.

• Tekniikkasi ilmoittaa sinulle, kun perheenjäsenesi voi palata ja liittyä sinuun. Huomaa, että suojelemme yksityisyyttäsi, mutta jos haluat, että perheenjäsen on kanssasi ennen leikkausta, teemme kaikkemme salliaksemme sen, kun se on mahdollista ja turvallista.

• Pre-op-hoitajasi tulee sitten käymään läpi mahdolliset kysymyksesi. Suoritettavan leikkauksen tyyppi tarkistetaan. Jos sinulla on kuulokoje, kerro siitä hoitajalle. Sinulta kysytään joukko kysymyksiä ja sinua pyydetään allekirjoittamaan joitakin suostumuslomakkeita, jos niitä ei ole vielä allekirjoitettu. Sairaanhoitaja käy kanssasi läpi sairaushistoriasi ja lääkitysluettelosi sekä viimeisen kerran, kun lääkkeesi otettiin.

• Monet näistä terveydenhuollon ammattilaisista kysyvät sinulta samoja kysymyksiä, mukaan lukien pyytää sinua vahvistamaan nimesi, syntymäpäiväsi tai sairauskertomuksesi numeron rannekkeessasi. Muista, että nämä ovat tärkeitä menettelyjä, jotka ovat käytössä turvallisuutesi vuoksi.

• IV aloitetaan ja nenäsi pyyhitään antibioottivoiteella. Sinut kytketään happeen ja pohjalle asetetaan tyyny, joka auttaa estämään painehaavoja.

• EKG ja muut tarvittavat testit voidaan suorittaa.

• Tapaat muut kirurgisen tiimisi jäsenet, mukaan lukien anestesiologisi, joka todennäköisesti antaa sinulle lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen leikkausta.

• Anestesiologi antaa sinulle puudutuslääkettä ja aloittaa IV: n. Anestesiologi asettaa myös niin sanotun valtimolinjan. Se on kuin ranteessa oleva suonensisäinen laite, jota käytetään verenpaineen mittaamiseen. Läheistäsi voidaan tarvittaessa pyytää poistumaan huoneesta näitä toimenpiteitä varten.

• Kirurgisi tulee myös sisään, ja sen jälkeen leikkaussalin sairaanhoitajat.

• Kun kaikki on valmista, hoitotiimisi vie sinut leikkaussaliin. Perheenjäsentäsi pyydetään palaamaan aulaan.

• Pyydämme perheenjäseniä, joiden on poistuttava aulasta, tekemään sen ensimmäisen tunnin aikana sen jälkeen, kun sinut on pyöräilty takaisin, koska suuri osa tuosta ajasta kuluu valmistautumiseen leikkaussalissa.

• Kun aulan näyttö ilmoittaa, että leikkaus on alkanut, varmista, että perheesi istuu aulassa.

• Useimmat avosydänleikkaukset kestävät kolmesta viiteen tuntiin. Keskustele kirurgisi kanssa siitä, mitä voit odottaa toimenpiteeltäsi. Jos mahdollista, kirurgisen tiimin jäsen tulee aulaan ja päivittää perheellesi edistymisestäsi

• Kun leikkaus on tehty, kirurgi keskustelee perheesi kanssa yhdessä aulan vieressä sijaitsevista konsultaatiohuoneista. Sen jälkeen läheisiäsi opastetaan, miten pääset Rosenstielin aulaan, aivan teho-osaston (ICU) viereen. Se on noin viiden minuutin kävelymatka, joten TMC: n vapaaehtoinen voi järjestää kuljetuksen teho-osastolle tarvittaessa.

• Heti leikkauksen päätyttyä leikkaustiimi ja teho-osaston sairaanhoitaja kuljettavat sinut suoraan leikkaussalista teho-osastolle, yksikköön 480. Kestää noin tunnin, ennen kuin henkilökunta saa sinut asettumaan yksityiseen huoneeseesi.

• Sairaanhoitaja ilmoittaa perheenjäsenillesi, milloin on ok, että yksi tai kaksi ihmistä tulee tapaamaan sinua teho-osastolle. Pyydämme, että enintään kaksi henkilöä kerrallaan tulee takaisin, koska ICU-huoneet eivät ole suuria. Lisätietoja siitä, mitä on odotettavissa, on tämän osion sivulla 5.

• Olet todennäköisesti unessa ja kytketty moniin näyttöihin. Sinulla voi olla hengitysputki kurkustasi alas, etkä pysty puhumaan. Hengitysputki ei satu, mutta voi olla epämukava.

• Tärkeä huomautus perheelle: Varoita rakkaitasi, että voi olla järkyttävää nähdä sinut tässä kunnossa, mutta että kaikki koneet ja putket ovat siellä tekemässä työtä ja auttamassa sinua toipumaan. Huomaa myös, että jotkut näistä koneista antavat hälytyksiä ja piippauksia, joten sinun ja vierailijoidesi ei pitäisi pelätä. Teho-osaston henkilökunta huolehtii jatkuvasti näistä hälytyksistä. On tärkeää, että perhe ja muut vierailijat eivät kosketa mitään näistä painikkeista hälytysten hiljentämiseksi.

• Noin neljästä kuuteen tuntia sen jälkeen, kun olet saapunut teho-osastolle, henkilökunta herättää sinut hitaasti.

• Kun heräät, sinulla on hengitysputken lisäksi virtsakatetri ja rintaputki. Rintaputki tyhjentää verta ja auttaa laajentamaan keuhkojasi.

• Kun heräät, tulet tietoiseksi valoista ja äänistä teho-osastolla. Saatat vapista, kun kehosi lämpötila palaa normaaliksi. Olet todennäköisesti erittäin janoinen, mutta et voi puhua tai juoda ennen kuin hengitysputki on poistettu.

• Kun hoitajat herättävät sinut, he pyytävät apuasi hengitysputken poistamisessa. Sitten sinut laitetaan happea joko maskin tai nenäpiikkien avulla.

• Sinulla on lukuisia laitteita, mukaan lukien: väliaikaiset tahdistusjohdot, jotka pitävät sydämesi lyömässä säännöllisesti, nenä-mahaletku pahoinvoinnin ja kaasun hallitsemiseksi, useita IV-nesteitä, jotka infusoidaan pumpuilla suuriin IV: iin (näitä suuria IV: itä kutsutaan keskiviivoiksi ja ne voivat olla kaulan tai rintakehän yläosassa), ateriaviiva (samanlainen kuin IV) ranteessasi, ja happisaturaatiomittari sormessa tai korvassa. Kaikki nämä laitteet poistetaan vähitellen, kun palaudut

• Vaikka kipuasi hallitaan mahdollisimman hyvin, sen odotetaan olevan pahin ensimmäisten 72 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Kuten kaikki muutkin toimenpiteet, sydänkirurgiaan liittyy merkittävää kipua, joka saavuttaa huippunsa ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen. Kipu paranee vähitellen ja lopulta häviää.

• Sinua pyydetään käyttämään kipuluokitusasteikkoa kiputasosi ilmoittamiseen sairaanhoitajallesi.

• On normaalia tuntea tietty määrä epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Sairaanhoitaja antaa sinulle rauhoittavia lääkkeitä ja kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Useimmat potilaat eivät muista ensimmäisiä tunteja leikkauksen jälkeen, mukaan lukien hengitysputken poistaminen.

• Jos kipu ei ole riittävästi hallinnassa leikkauksen jälkeen, se voi aiheuttaa stressiä ja masennusta, mikä voi vaikeuttaa toipumista. Kipu voi myös vaikeuttaa syvään hengittämistä, mikä saattaa altistaa sinut sydän- ja keuhkokomplikaatioille, mukaan lukien infektiot ja sydämen rytmihäiriöt (epäsäännölliset sydämenlyönnit). Siksi syvähengitysharjoitukset ja I/S ovat niin tärkeitä leikkauksen jälkeen. Se auttaa valtavasti, jos olet harjoitellut I/S:n käyttöä kotona ennen leikkausta.

• Hoitaja selittää, mitä kaikki koneet tekevät. Sinun on käytettävä I/S:ää 10 kertaa tunnissa joka tunti, kun olet hereillä, kunnes lähdet kotiin. Sinua kannustetaan tekemään syvähengitys- ja yskäharjoituksia. Sinulle annetaan pieni tyyny halattavaksi, jonka avulla voit tukea rintalastaasi ja auttaa vähentämään kipua.

• Erilaisten täydentävien hoitojen, kuten ohjattujen mielikuvien, musiikkiterapian, hengitysharjoitusten, hierontaterapian, meditaation, joogan ja hypnoterapian, on osoitettu vähentävän kipua, ahdistusta ja stressiä. Ne auttavat myös luonnollista paranemiskykyäsi. Perheesi voi tuoda musiikkia, aromaterapiaa, öljyjä ja antaa sinulle hierontaa leikkauksen jälkeen. Kynttilöitä tai avotulta ei sallita. Varmista, että perheesi tarkistaa sairaanhoitajalta ennen näiden hoitojen aloittamista.

• Huomaa, että sairaalan henkilökunnan on tutkittava kaikki pistokkeet ennen niiden käyttöä sairaalassa.

• Eteisvärinä on epäsäännöllinen sydämen rytmi, joka johtuu sydämen ylempien kammioiden, eteisen, epäsäännöllisestä lyönnistä. Se on yksi yleisimmistä komplikaatioista sydänleikkauksen jälkeen ja voi kehittyä jopa 30 prosentille kaikista avosydänleikkauspotilaista.

• A-fib kehittyy yleensä ensimmäisten 72 tunnin kuluessa leikkauksesta. Monilla potilailla on jonkin verran A-fibiä leikkauksen jälkeen, mutta he ovat normaalissa sydämen rytmissä, kun he palaavat sairaalasta kotiin.

• A-fib voi saada sinut tuntemaan, että sydämesi hakkaa. Tämä voi aiheuttaa väsymystä, hikoilua, lievää rintaraskautta, hengenahdistusta ja levottomuuden tai ahdistuksen tunnetta. TMC-hoitohenkilökuntasi on koulutettu tarkkailemaan näitä oireita monitoreistasi ja reagoi nopeasti, jos niitä ilmenee.

A-fibin hallinta

• A-fibiä voidaan yleensä hallita pelkällä lääkityksellä. Joskus lääkitys ei kuitenkaan riitä. Kun näin tapahtuu, sydän tarvitsee pienen sähköiskun, jota kutsutaan kardioversioksi. Tämä tuo sydämen usein takaisin normaaliin rytmiin.

• Kun A-fib on pitkittynyt, nopea tai kulkee edestakaisin A-fibistä normaaliin rytmiin, sydämeen voi muodostua verihyytymiä. Nämä hyytymät voivat olla vaarallisia. Jos hyytymä pumpataan ulos sydämestä, se voi estää veren virtauksen aivoihin ja mahdollisesti aiheuttaa aivohalvauksen. Hyytymien estämiseksi saatat joutua verenohennuslääkkeeseen, kuten hepariiniin, Lovenoxiin tai Coumadiniin lyhyeksi ajaksi.

• Myöhemmin samana leikkauspäivänä, kun olet teho-osastolla, nouset ylös ja siirryt sängystä tuolille henkilökunnan avustuksella.

• Muutama päivä myöhemmin rintaputki, useimmat IV-linjat ja katetri poistetaan.

• TMC:llä on rajoittamattomat vierailuajat, mutta pyydämme, että kaikki vierailijat ovat terveitä eivätkä vierailijat nuku potilashuoneessa. He voivat kuitenkin yöpyä Rosenstielin aulassa, koska se ei koskaan sulkeudu. Hoitajasi vastaa käynneistä ja tekee sen, mikä on sinulle parasta.

• Mahdollisen infektioriskin vuoksi vauvoja ja pieniä lapsia ei suositella vierailemasta ICU: ssa, mutta he voivat varmasti käydä luonasi, kun sinut siirretään sydämen jälkeiseen hoitoyksikköön (PCCU).

• Potilaat pysyvät tyypillisesti ICU: ssa yhdestä kahteen päivään ennen kuin heidät siirretään PCCU: hun, jossa he pysyvät vielä kolme tai neljä päivää ennen kotiuttamista riippuen siitä, miten he paranevat.

• Hoitaja käy läpi sinulle ja hoitajallesi annetut ohjeet siitä, mitä on odotettavissa.

• Sairaalassa sinua vierailee hengitysterapeutti (RT), jonka ainoa tarkoitus on estää sinua saamasta keuhkokomplikaatioita leikkauksen jälkeen. Kun olet irronnut hengityskoneesta ja hengitysputki on poistettu, RT varmistaa, että osaat käyttää I/S:ää oikein.

• Muista, että I / S auttaa pitämään keuhkosi laajentuneina, poistamaan eritteitä, edistämään yskää ja välttämään keuhkokomplikaatioita, erityisesti keuhkokuumetta.

• Leikkauksen jälkeen syvä hengitys on vaikeampaa viillon aiheuttaman kivun vuoksi. On normaalia, ettet halua hengittää tai yskiä kivun takia, joten varmista, että käytät kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Ilman näitä syvähengitysharjoituksia keuhkojen pohjassa olevilla ilmapusseilla on taipumus romahtaa. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten hengenahdistukseen tai keuhkokuumeeseen, joten varmista, että käytät tyynyäsi!

• Kerro RT: lle, jos sait hengityshoitoja kotona, mutta et saa niitä sairaalassa. Saatat tarvita näitä hoitoja koko TMC-oleskelusi ajan. Kerro myös RT: llesi, jos käytit jotain näistä kotona ennen leikkausta: – Koti happi – BIPAP- tai CPAP-laite uniapneaan - Sumutin tai inhalaattori hengitysvaikeuksiin

Sairaalahoidon, kivun, leikkauksen ja joidenkin lääkkeiden aiheuttama stressi voi nostaa verensokeriasi, vaikka sinulla ei olisi diabetesta. Jos sinulla on diabetes ja verensokerisi on normaalisti hyvin hallinnassa, se on todennäköisesti tavallista korkeampi leikkauksen jälkeen. Seuraamme verensokerin sormitikkujasi tarkasti, olitpa diabeetikko tai et, erityisesti teho-osastolla.

Miksi verensokerini on niin tärkeä?

Normaali verensokeri eli verensokeri on tärkeä haavan paranemiselle ja leikkausalueen infektioiden ehkäisylle. Haluamme pitää verensokerin hyvin hallinnassa leikkauksen jälkeen. Paras tapa tehdä tämä sairaalassa on käyttää insuliinia joko suonensisäisen infuusion kautta tai säännöllisin väliajoin päivän aikana pistoksena ihon alle.

• IV-insuliini-infuusion aikana verensokeriasi seurataan tunnin välein.

• Injektiohoidon aikana verensokeriasi seurataan kahden tai neljän tunnin välein riippuen siitä, kuinka korkea tai matala verensokeritasosi on.

Sinulle määrätään sairaalahoidon aikana sydämen ruokavalio, jossa on rajoitetusti rasvaa, kolesterolia ja natriumia sydämen terveyden optimoimiseksi. Ruokavaliosi voidaan räätälöidä sinulle myös muilla tavoilla. Jos sinulla on esimerkiksi myös diabetes, sinulle määrätään sydändiabeettinen ruokavalio. Jos sinulla on vakavia ruoka-aineallergioita, muista ilmoittaa siitä sairaanhoitajallesi. Se sijoitetaan tietokoneen "allergiat" -osioon ja varoittaa ravitsemushenkilöstöä.

• Kun syöt leikkauksen jälkeen, voit tilata ruokasi puhelimitse. TMC on sitoutunut tarjoamaan sinulle tuoreita, houkuttelevia ja ravitsevia aterioita majoittumisesi aikana. On-demand-ruokapalvelumme on käytettävissä tuomaan sinulle ruokaa päivittäin klo 6.30–19.30.

• On-demand-ruokapalvelua varten sairaanhoitaja antaa sinulle ruokalistan, jota vaihdetaan päivittäin. Soita vain 4-1111 sairaalahuoneestasi puhuaksesi ravitsemusedustajan kanssa ja tehdäksesi tilauksesi. Hoitajasi voi vastata kaikkiin tätä palvelua koskeviin kysymyksiisi. Asiakkaat voivat myös tilata tarjottimen pientä maksua vastaan. Pääkahvila on myös vierailevien ystävien ja perheen käytettävissä.

• On tärkeää syödä tasapainoisia aterioita leikkauksen jälkeen, koska kehosi tarvitsee saada ravintoaineita, joita tarvitaan oikeaan paranemiseen. Rekisteröity ravitsemusterapeutti on käytettävissä auttamaan sinua, jos sinulla on erityisruokavaliotarpeita tai huono ruokahalu leikkauksen jälkeen. Keskustele sairaanhoitajasi kanssa, jos haluat lisätietoja erityistarpeitasi vastaavista ruokavalio-ohjeista

Avosydänleikkauksen jälkeen potilailla on usein surun tunteita tai eriasteista masennusta. Yleensä nämä tunteet katoavat useiden viikkojen kuluessa. Joskus masennuksen merkit eivät kuitenkaan katoa ja pahene.

Masennuksen merkkejä ovat:

• surullinen tai tyhjä olo

• kiinnostuksen tai nautinnon menetys päivittäisissä toimissa

• merkittävä laihtuminen tai painonnousu

• merkittävät muutokset unirytmissä, kuten kyvyttömyys nukkua tai nukkua tavallista enemmän

• levottomuus

• väsymys tai energian menetys

• arvottomuuden tai äärimmäisen syyllisyyden tunne

• vaikeus tehdä päätöksiä

• keskittymisvaikeudet

• ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta

• itsemurhan suunnittelu tai yritys

Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita perusterveydenhuollon lääkärillesi. Jos ajattelet tai suunnittelet itsemurhaa, soita välittömästi lääkärillesi tai mene päivystykseen. Älä häpeä, jos koet tämän!

Sairaalan henkilökunta pitää leikkauspäivääsi päivänä nolla. Esimerkiksi leikkauksen jälkeinen ensimmäinen päivä on leikkauksen jälkeinen päivä. Tärkeä osa palautumista on nousta sängystä ja liikkua. Niin epämukavaa kuin se onkin, aktiivisuuden lisääminen parantaa verenkiertoa, hengitystä ja hyvinvoinnin tunnetta. Tärkeintä on saada kipusi hyvin hallintaan.

Nämä ovat joitain toimintoja, joissa sinua autetaan:

• Nouse ylös ICU: n henkilökunnan avulla istumaan tuoliin

• Pidä jalat koholla ja ristissä tuolissa ollessasi

• Mene vessaan teho-osaston henkilökunnan avulla

• Käytä I / S: ää vähintään 10 kertaa tunnissa joka tunti, kun olet hereillä, laajentaaksesi keuhkojasi ja estääksesi keuhkokuumeen

• Hengitä syvään ja yski rintalastan tai rintalastan lastaamiseen käsivarsilla tai tyynyllä

• Lisää ruokavaliota jäälastuista kirkkaisiin nesteisiin kiinteisiin aineisiin (tavoite: täysi sydämen ruokavalio) siedettynä. Jos olet pahoinvoiva, ilmoita siitä henkilökunnalle

• Nesteet rajoitetaan 1 1/2 litraan tai 6 1/2 kupilliseen päivässä (henkilökunta seuraa ICU: ssa)

• Pyydä kipulääkkeitä pysyäksesi kivun edellä. Sairaanhoitajat antavat IV-lääkkeitä ICU: ssa, kunnes siedät suun kautta otettavaa ruokavaliota

• Pyydä laksatiiveja tai ulosteenpehmennysainetta pysyäksesi ummetuksen edellä

• Sydämen kuntoutushenkilöstö työskentelee kanssasi auttaakseen sinua lisäämään toimintaasi turvallisesti

• Henkilökunta kertoo sinulle, onko ok liikkua huoneessasi ja nousta ylös ja kävellä yksin. Jos olet epävakaa jaloissasi tai tunnet huimausta tai pahoinvointia lääkkeistä, tarvitset silti apua. Lisää kävelyaikaa ja -matkaa sen mukaan, mitä terveydenhuoltotiimisi suosittelee.

• Kun sinut siirretään sydämen jälkeiseen hoitoyksikköön (PCCU), olet itsenäisempi ja useammat perheenjäsenet ja ystävät voivat vierailla luonasi. Älä kuluta itseäsi. Päiväunet ovat suositeltavia.

• Pidä jalat edelleen koholla ja ristissä, kun istut tuolissa. Jos huomaat ihosi rikkoutumista tai muodostuneita haavaumia, ilmoita siitä sairaanhoitajalle.

• Yritä syödä jokainen ateria istuen tuolissa tai pysyä tuolissa suurimman osan päivästä samalla kun pysyt mukavana uudelleensijoittamisen ja tyynyjen kanssa.

• Jatka nesteiden rajoittamista. Neljännen leikkauksen jälkeiseen päivään mennessä nesterajoitus voidaan poistaa.

• Jatka I / S: n käyttöä usein. Hengitä syvään ja yski usein. Tarvitset tyynyn tukea rintakehän lastoittamiseen. Lisähappea ei ehkä tarvita enää.

• Kerro sairaanhoitajallesi, jos sinulla ei ole vielä ollut suolen toimintaa, koska se on PAKOLLINEN ennen kuin sinut voidaan kotiuttaa.

• Pidä kipu edelleen hallinnassa ja jatka ulosteen pehmennysaineiden ja laksatiivien käyttöä tarpeen mukaan.

• Aloita kotiutuksen suunnittelu sairaanhoitajan, muun henkilökunnan, sydänkuntoutushenkilökunnan ja tapauspäällikön avulla.