Centro Integrativo del Dolor TMC

Una inyección epidural de esteroides es un procedimiento mínimamente invasivo que administra medicamentos esteroides a través de una aguja en el espacio epidural. El espacio epidural es el área fuera del saco de líquido que rodea la médula espinal. El esteroide disminuye la hinchazón y la presión sobre los nervios que rodean la columna vertebral, lo que ayudará a aliviar el dolor.

Los esteroides son un fuerte medicamento antiinflamatorio. Cuando el esteroide se coloca específicamente en una articulación, columna vertebral o músculo, reduce la inflamación y la irritación del área. La irritación causa dolor y malestar en la espalda, las piernas, las articulaciones o los músculos.

Los esteroides se pueden inyectar en los músculos y las articulaciones para reducir el dolor causado por la inflamación. Los productos químicos inflamatorios generalmente son producidos por el cuerpo en respuesta a una lesión del tejido que provoca enrojecimiento, calor, hinchazón y dolor. Los esteroides pueden reducir esas sustancias químicas y la respuesta inmunitaria del cuerpo a la inflamación. Estos son los medicamentos esteroides más comunes que se usan en TMC Integrative Pain Center:

• BETAMETASONA

• DEXAMETASONA

El medicamento exacto utilizado durante su procedimiento también se indicará en las instrucciones de alta o cuidado en el hogar.

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor leve en el lugar de la inyección, empeoramiento temporal del dolor habitual, enrojecimiento, insomnio o aumento del azúcar en la sangre. Estos efectos secundarios suelen ser temporales y se resuelven en un plazo de uno a tres días.

El esteroide suele hacer efecto entre uno y 14 días después del procedimiento. Algunos pacientes requieren una segunda inyección después de 14 días.

La mayoría de las veces, la inyección no es dolorosa. Es posible que sienta algo de presión durante la inyección. Antes de la inyección de esteroides, se inyecta en el sitio un medicamento anestésico.

Se pueden usar varios tipos de medicamentos para aliviar el dolor durante la inyección. El medicamento utilizado durante su procedimiento se indicará en las instrucciones de alta y cuidado en el hogar. TMC Integrative Pain Center utiliza los siguientes medicamentos:

• Bupivacaína: La bupivacaína es un medicamento anestésico. La bupivacaína bloquea los impulsos nerviosos que envían señales de dolor al cerebro. Las acciones de la bupivacaína actúan durante más tiempo que un medicamento anestésico similar, la lidocaína.

• Lidocaína: La lidocaína es un medicamento anestésico, también conocido como anestésico local. La lidocaína a veces se mezcla con una pequeña cantidad de epinefrina para disminuir el sangrado en el sitio de la inyección y hacer que los efectos adormecedores duren más tiempo.

El proveedor utiliza fluoroscopia o ultrasonido para guiar la colocación de la aguja. Las inyecciones en la columna vertebral y las articulaciones mayores se asisten con fluoroscopia, una máquina de rayos X especializada que permite al proveedor visualizar la colocación de la aguja en tiempo real con imágenes inmediatas. El ultrasonido se utiliza normalmente para la inyección muscular. Esto a veces se denomina inyección de punto gatillo (TPI). Al igual que la fluoroscopia, la ecografía ayuda a guiar al proveedor con la colocación de la aguja.

Un bloqueo de rama medial (MBB, por sus siglas en inglés) es un procedimiento ambulatorio para diagnosticar y tratar el dolor. El medicamento anestésico inyectado bloquea o "apaga" nervios específicos de la columna vertebral. Los nervios de la rama medial transportan señales de dolor desde las articulaciones facetarias hasta el cerebro.

Los bloqueos de rama medial se realizan para determinar si las articulaciones de la columna vertebral son la fuente del dolor de espalda o cuello. Al igual que el bloqueo de rama medial, el bloqueo del nervio genicular tiene el mismo propósito, pero la fuente del dolor está en la rodilla. Durante el bloqueo del nervio genicular, el proveedor inyecta el área de interés para determinar si el tratamiento adicional será beneficioso para bloquear el dolor.

El alivio del dolor de un bloqueo de rama medial o bloqueo del nervio genicular suele durar de 2 a 4 horas. Algunos pacientes informan de un alivio del dolor más corto o más prolongado.

Para algunos procedimientos, es posible que deba dejar de tomar anticoagulantes. Esto se discutirá con su proveedor en el momento de su cita. Antes de dejar de tomar cualquier medicamento, es importante hablar con el médico que le recetó el anticoagulante.

Si está recibiendo sedación, no puede comer ocho horas antes de su cita. Puede tomar líquidos claros dentro de esas ocho horas, pero dos horas antes de la cita, no puede beber nada. Le pedimos que no coma ni beba durante dos horas antes de su cita para cualquier procedimiento sin sedación.

Un líquido transparente es cualquier cosa a través de la cual puedas ver, como jugo de manzana, agua e incluso gelatina. El café se considera un líquido transparente siempre que no se le agregue nada, como crema y azúcar.

Le recomendamos que traiga un conductor a su cita de procedimiento. Es OBLIGATORIO que tenga un conductor si recibe sedación o tiene inyecciones en el área del cuello (cervical).

Es posible que haya una gran cantidad de documentación que completar antes de su cita. Usamos esta información para planificar su atención.

• Citas regulares: Llegue 15 minutos antes de la cita

• Pacientes que reciben sedación: Llegue 30 minutos antes de la cita

• Pacientes nuevos: Llegue 60 minutos antes de la cita; a menos que haya completado su documentación de paciente nuevo en casa

Si no está seguro de su hora de llegada, póngase en contacto con la recepción, (520) 324-2080, opción 3

El Centro Integrativo del Dolor de TMC utiliza una variedad de medicamentos durante los procedimientos para ayudarlo a sentirse más cómodo. Por favor, háganos saber si tiene alguna pregunta sobre esta información. Los medicamentos más comunes utilizados son:

Anestésicos locales: Estos son medicamentos "anestésicos" similares a los que los dentistas y cirujanos orales usan en la boca con la última parte del nombre "CAINE". Estos bloquean los nervios que envían información/mensajes al cerebro (incluyendo dolor, temperatura, tacto, presión). Son diferentes en cuanto a la duración de los efectos. A veces se mezclan con otros medicamentos para que funcionen mejor (epinefrina y bicarbonato de sodio). Consulte la información a continuación.

• Bupivacaína: tarda más en empezar a hacer efecto, pero durará más que la lidocaína (hasta 8 horas).

• Lidocaína: comienza a actuar rápidamente pero no dura tanto (hasta 2 horas).

• Epinefrina: también conocida como adrenalina. Esto hace que los vasos sanguíneos se estrechen (se hagan más pequeños), lo que disminuye el sangrado en el sitio de la inyección y también puede hacer que el medicamento anestésico dure más tiempo.

• Bicarbonato de sodio: también conocido como bicarbonato de sodio. Este medicamento esterilizado puede reducir la combustión del medicamento anestésico (neutraliza el ácido) y puede ayudar a que actúe más rápido para que sienta los efectos antes.

Tintes intravenosos o agentes de contraste: Estos permiten al proveedor visualizar la ubicación precisa de la aguja durante el procedimiento para asegurarse de que esté en el lugar correcto. Estos procedimientos se realizan con la máquina de fluoroscopia. Las inyecciones de ultrasonido no los utilizan.

• Iohexol